Трема зубів

Наявність проміжків різного розміру в зубному ряду називається тремою зубів і часто присутня разом з не менш поширеною аномалією, відомою як діастема.

Остання характеризується наявністю проміжку між центральними різцями, або у верхньому, або в нижньому ряду зубів, що досягає ширини від 1 до 6 мм. Існують окремі клінічні випадки великої тяжкості, при яких такий проміжок досягає розміру 10 мм.

Різці верхньої щелепи здебільшого розташовані на аномально надмірній відстані один від одного, тоді як нижня щелепа схильна до появи такого дефекту зі значно меншою ймовірністю. Тяжкість стадії, на якій присутнє таке аномальне явище, визначає, наскільки в результаті може змінитися зовнішній вигляд людини з цим захворюванням, а також прогресувати погіршення дикції та порушення мовлення.

Багато з тих, хто має проміжки між зубами, миряться з цим фактом, не вважаючи це якимось суттєвим негативним явищем, і абсолютно марно не знаходять у цьому достатньої причини для занепокоєння та звернення до стоматолога. Тим часом, проміжки між зубами є досить поширеним стоматологічним дефектом, і сучасні методи стоматології можуть допомогти успішно позбутися цієї проблеми.

Причини треми

Причини треми можуть бути переважно спадковими. Якщо трема та діастема присутні хоча б у одного з батьків, це є фактором ризику того, що у дитини можуть утворитися великі проміжки між зубами під час формування щелеп та росту зубів.

До причин, спричинених особливостями розвитку дитячого організму, можна віднести наявність вродженої патології вуздечки верхньої губи. Аномальне розташування тонкої плівки, якщо вона прикріплена дуже низько і знаходиться в безпосередній близькості до зубів, її надмірне натягування призводить до того, що зуби практично розповзаються по зубній дузі.

Ще одним вродженим фактором є наступний. Через патологічний, що перевищує норму, ріст щелепних кісток або через занадто маленький розмір зубів між ними можуть з'явитися значні проміжки.

Крім того, пізнє відлучення дитини від пустушки може призвести до появи треми, якщо вона довго смокче пустушку, інші предмети або власні пальці. Все це може негативно вплинути на процеси нормального розвитку та прорізування зубів.

У дорослому віці або у дитини в період заміни молочних зубів постійними, коли утворюється порожній простір через втрату одного із зубів, сусідні зуби зміщуються, в результаті чого збільшуються проміжки, що їх розділяють.

Незалежно від того, що є причиною треми, її наявність вимагає звернення до стоматолога для проведення необхідної корекції. Єдиним винятком може бути явище утворення проміжків між зубами дитини при заміні молочних зубів постійними. Після повної заміни розмір проміжку нормалізується самостійно.

[ 1 ], [ 2 ]

Трійки між зубами

Проміжки між зубами – це зубощелепний дефект, а також діастема, що характеризується наявністю проміжків між зубами. Однак у цьому випадку характерною особливістю є те, що такі проміжки виникають не лише у вигляді надмірно широкого простору між передніми різцями верхньої чи нижньої щелепи. Будь-які інші зуби в ротовій порожнині можуть бути розділені великими проміжками.

Причиною такої аномалії є надмірний розвиток щелепи, аномалії розвитку, пов'язані з розміром зубів - якщо вони занадто малі. Утворення великого простору між зубами часто відбувається в період прорізування молочних зубів у дитини, коли щелепа знаходиться в стані активного росту. Нормальним значенням для треми є показник, що не перевищує значення 0,7 мм, а якщо проміжки між зубами перевищують 1 мм, це дає підставу стверджувати про наявність стоматологічної патології.

Наявність великих проміжків між зубами є дефектом переважно косметичного характеру, але крім цього, вони також можуть виступати причиною функціональних проблем. Через наявність треми виникають дефекти мовлення, травмуються м’які тканини ясен, провокується утворення ясенних кишень.

У дорослих ця стоматологічна патологія є фактором ризику значного збільшення ймовірності як захворювань, що вражають зуби: карієс, пульпіт, так і захворювань ясен: пародонтоз та пародонтит.

Виходячи з цього, проміжки між зубами, незважаючи на їхню гадану нешкідливість і те, що вони, як правило, не викликають жодного значного дискомфорту в повсякденному житті, потребують негайного коригувального ортодонтичного лікування.

Треми та діастеми

Поняття трема та діастема близькі за своїм значенням через те, що кожне з них характеризує стоматологічні патології, подібні за своєю суттю та мають подібні прояви. Як діастема, так і трема використовуються для позначення аномально великих проміжків між зубами в зубному ряду верхньої та нижньої щелеп. По суті, єдина суттєва відмінність між ними полягає в тому, що про діастему говорять, коли центральні різці розділені надмірною щілиною, а треми означають велику відстань у проміжках між усіма іншими зубами.

Досить велика кількість людей має проміжок між зубами, або діастему. Вона може виникнути у кожної п'ятої людини, і зустрічається вона набагато частіше на верхній щелепі. Що ж стосується нижньої щелепи, то вона стає місцем розташування такої патології з набагато меншим ступенем ймовірності.

Як правило, для багатьох людей проміжки між зубами не є серйозною проблемою; вони спокійно живуть своїм життям, навіть не звертаючи на це уваги. А деякі навіть сприймають проміжки між зубами як важливий компонент свого іміджу, що є особливою родзинкою їхньої зовнішності. Але, як показує статистика, більшість людей все ж схильні вважати такі риси недоліком, а не чимось, що належить до позитивних рис своєї зовнішності.

Треми та діастеми можна ефективно виправити на сучасному етапі розвитку стоматологічного обладнання та методів. Це приходить на допомогу всім, хто незадоволений своєю зовнішністю, і допомагає позбутися всіляких супутніх комплексів та невпевненості в собі, а також може покращити якість життя.

Симптоми треми

Симптоми треми проявляються у вигляді надзвичайно великих проміжків порожнього простору між зубами нижньої та верхньої щелепи. Треми, що досягають ширини більше 1 мм, класифікуються як патологічні. Трема виникає при наявності всіляких аномалій та деформацій, що мають щелепно-лицеву локалізацію, при малих розмірах зубів, у випадках відсутності деяких зубів у зубному ряду тощо.

За своєю природою цю аномалію поділяють на фізіологічну та патологічну.

Фізіологічна трема ймовірно виникає в період розвитку дитини, коли постійні зуби замінюють молочні, і її поява пов'язана з процесами росту щелепи. За відсутності треми у дітей віком 5 років можна припустити затримку розвитку щелепної кістки, що, якщо підтвердиться, призводить до необхідності вжиття відповідних коригувальних заходів. У дорослих від 30 до 50 років трема може свідчити про те, що тканини пародонта піддаються деструктивним процесам, які характеризуються зменшенням кісткової тканини альвеол зубів та зміщенням.

Патологічна трема може з'явитися, коли постійні зуби вже повністю сформовані. Вона спричинена захворюваннями ясен, атрофією кісткової тканини щелепи тощо.

Таким чином, симптоми треми, які роблять можливою наявність цього захворювання, зводяться переважно до наявності більше одного аномально широкого проміжку між зубами в ряду. Цей факт робить необхідним звернення до стоматолога для проведення необхідних заходів щодо усунення такого дефекту.

Лікування треми

Деякі люди можуть жити з тремою тривалий час, не відчуваючи особливого дискомфорту. Однак слід враховувати, що з часом проміжки між зубами мають властивість розширюватися. І рано чи пізно настане момент, коли потрібно буде звернутися за допомогою до фахівця. Тому краще не відкладати лікування треми, а розпочати його якомога швидше.

Сучасна медицина пропонує широкий вибір різних способів усунення такої проблеми. Вибір найбільш підходящого з них базується на індивідуальному підході до кожного конкретного пацієнта, враховуючи загальний стан зубів у ротовій порожнині та те, наскільки далеко зайшов процес утворення проміжків між зубами тощо. Виходячи з цих факторів, стоматолог оцінює доцільність використання брекетів, кап або ортодонтичних пластин. Мета використання кожного з цих методів полягає, перш за все, у вирівнюванні положення зубів, а потім у фіксації їх у цьому нормальному, правильному стані.

Якщо немає термінової потреби в ортодонтичному лікуванні, і все, що потрібно, це відновити естетику посмішки, можна використовувати вініри. Принцип використання цих штучних накладок з композитних матеріалів або порцеляни полягає в тому, що вони закривають проміжок, створюючи необхідний візуальний ефект, який надає посмішці природності та краси. Вони фіксуються за допомогою клею, який наноситься на попередньо спеціально оброблену поверхню зуба. Використання вінірів дозволяє досягти виключно естетичних цілей, оскільки вони не забезпечують фізичної корекції аномалії. Фактично, нарощування зубів з діастемою, тобто заповнення проміжку між ними спеціальним фотоматеріалом, не має реального терапевтичного ефекту, відбувається лише відновлення.

Лікування треми може проводитися за допомогою різних методів сучасної стоматології, кожен з яких передбачає досягнення того чи іншого корисного ефекту: терапевтичного чи естетичного.

Усунення треми

Досягти усунення треми можна за допомогою низки методів, які ми представимо нижче.

Найтриваліша, але водночас найякісніша та найщадніша корекція надмірних проміжків між зубами відбувається при використанні ортодонтичного методу. Його використання не пов'язане з будь-якими підготовчими діями на зубах, немає потреби їх попередньо препарувати, шліфувати чи підпилювати. У дітей до 12 років аномалія усувається завдяки спеціальним ортодонтичним пластинкам. Починаючи з 13 років, показано носіння брекетів протягом певного періоду часу.

Терапевтичний метод також відомий як художня реставрація. Він передбачає використання композитних вінірів, за допомогою яких нарощується відсутня зубна тканина.

Трему можна усунути ортопедичним методом. Для усунення дефекту зуба використовуються коронки або керамічні вініри. За рівнем естетичного ефекту в результаті його використання ортопедичний метод перевершує метод художньої реставрації композитними матеріалами.

Отже, в результаті використання одних методів ліквідація проміжку здійснюється шляхом нормалізації положення зубів у зубному ряду, інші ж спрямовані переважно на відновлення естетичних аспектів зовнішнього вигляду, без усунення власне фізичної причини великих проміжків між зубами. Вибір залежить від того, яку мету ви переслідуєте, звертаючись до фахівця з цього приводу.

[ 3 ], [ 4 ]

Профілактика треми

Підходячи до такого питання, як профілактика треми, слід зазначити, що по суті немає особливих конкретних приписів та рекомендацій, які виходять за рамки загальновідомих основних правил догляду та принципів підтримки здоров'я зубів.

У багатьох випадках це захворювання бере свій початок з дитинства, оскільки треми можуть виникати ще в процесі зміни молочних зубів на постійні, а внаслідок втрати зубів сусідні зуби можуть змінювати своє положення, утворюючи великі проміжки. При достатньому батьківському контролі за станом ротової порожнини дитини ризик розвитку патологічних трем знижується, тому дуже важливо навчити дітей основам особистої гігієни, що також включає догляд за зубами та правила чищення зубів. Крім того, дуже важливо регулярно відвідувати стоматолога, який при огляді здатний виявити особливості розвитку зубів дитини. Зокрема, з'ясувати, що їх розмір менший за норму, або, наприклад, що щелепа надмірно розвивається, що може спровокувати треми, та призначити відповідне лікування якомога швидше, перш ніж хвороба перейде до стадії, при якій боротьба з її наслідками здається складною.

Профілактика треми стосовно дорослих аналогічна. Необхідність регулярного стоматологічного контролю стану зубів також цілком виправдана. Важливу роль відіграє також здоровий спосіб життя та відсутність шкідливих звичок.