Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Туберкульозний склерит: причини, симптоми, діагностика, лікування
Медичний експерт статті
Останній перегляд: 07.07.2025
При туберкульозі ока склерит виникає переважно вторинно внаслідок поширення туберкульозного процесу з судинного тракту на склеру в ділянці циліарного тіла або периферичних відділів судинної оболонки. На тлі помірної ін'єкції в склері з'являється пурпурно-фіолетовий вузол (інфільтрат), що супроводжується ознаками іридоцикліту або хоріоретиніту, рідше панувеїту.
Склерит протікає з частими рецидивами та має тенденцію до появи нових вузлів, після чого спостерігається витончення склери та розвиток стафілом.
Склерит поділяють на групи залежно від глибини ураження. Поверхневий запальний процес – епісклерит – переважає при туберкульозно-алергічних захворюваннях. Глибокий склерит спостерігається при гематогенному туберкульозі та за морфологією будови належить до гранулематозних процесів. Структурні особливості склери визначають своєрідність перебігу запального процесу: ексудативні та проліферативні реакції виражені слабо та протікають хронічно. Репаративні процеси здійснюються переважно за рахунок багатих на судинну систему сусідніх тканин – сполучної тканини, епісклери, судинної оболонки очного яблука.
Глибокий туберкульозний склерит супроводжується появою глибокої ін'єкції з фіолетовим відтінком. Залежно від тяжкості ураження виникає один або кілька інфільтратів. У процес може бути залучена рогівка, розвивається кератосклерит. При поєднаному ураженні райдужки, циліарного тіла, склери, рогівки виникає керато-оклеровеїт. У цьому випадку виражається пластичний процес з наявністю задніх синехій, спайок та заростання зіниці, підвищенням внутрішньоочного тиску.
У легких випадках захворювання (переважно епісклерит та поверхневий склерит) склеральний інфільтрат розсмоктується. У важких випадках з масивною інфільтрацією спостерігається некроз клітинних елементів та склеральних пластинок, а згодом – заміщення рубцевою тканиною, витончення та ектазія склери.
Діагностика склериту проводиться за допомогою вогнищевих тестів, як і при інших локалізаціях метастатичного туберкульозу ока.
Поверхневе запалення склери – епісклерит – часто розвивається поблизу лімба в обмеженій ділянці, де з’являється епісклеральний та кон’юнктивальний набряк. Суб’єктивні скарги (світлобоязнь, сльозотеча, біль) виражені слабо. Перебіг захворювання торпідний з рецидивами. Екстрасклеральний вузол розсмоктується та з’являється на новому місці, поступово мігруючи навколо лімба (мігруючий епісклерит). Туберкульозний епісклерит – це алергічна реакція на сенсибілізацію склери туберкуліном в активному очному або екстраокулярному ураженні.
Лікування туберкульозного склериту та епісклериту проводиться специфічними протитуберкульозними препаратами.
Що потрібно обстежити?
Як обстежувати?