Fact-checked
х

Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.

У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.

Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.

Вальтрекс

Медичний експерт статті

Терапевт, спеціаліст з інфекційних захворювань
, Медичний редактор
Останній перегляд: 03.07.2025

Валтрекс – ефективний противірусний препарат.

Код за АТХ

J05AB11 Valaciclovir

Діючі речовини

Валацикловир

Фармакологічна група

Противовирусные (за исключением ВИЧ) средства

Фармакологічна дія

Противовирусные препараты

Показання до застосування Вальтрекс

Препарат показаний у ситуаціях, описаних нижче:

  • для усунення оперізувального герпесу (який викликається вірусом вітряної віспи) – допомагає полегшити біль та зменшити його тривалість, а крім того, відсоток пацієнтів з таким болем (серед них невралгія в гострій або постгерпетичній стадії);
  • усунення інфекційних процесів на слизовій оболонці разом зі шкірою, які провокуються поширеним герпесом 1 та 2 типів (включаючи вперше набуту або рецидивуючу форму генітального герпесу);
  • усунення герпесу, локалізованого на губах;
  • профілактика утворення шкірних уражень (якщо ліки приймаються одразу після появи початкових ознак рецидиву простого герпесу);
  • профілактика рецидивів захворювань слизових оболонок разом зі шкірою, які провокуються звичайним герпесом (типи 1 та 2), включаючи генітальний тип;
  • зниження ризику зараження здорового партнера генітальним герпесом (при прийомі як профілактичний засіб та з використанням контрацепції);
  • профілактика розвитку цитомегаловірусної форми інфекції, що розвивається внаслідок трансплантації органів (зменшує прояв реакції тяжкого відторгнення пересадженого органу у людей з трансплантацією нирок, а крім того, ризик виникнення опортуністичних та інших видів вірусних інфекцій, які провокуються вітряною віспою та звичайним герпесом).

trusted-source[ 1 ], [ 2 ]

Форма випуску

Випускається у формі таблеток – на блістерах по 10 штук. Одна упаковка містить 1 блістерну пластину.

trusted-source[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Фармакодинаміка

Всередині організму компонент валацикловір повністю та досить швидко перетворюється на речовину ацикловір (завдяки дії валацикловір гідролази). In vitro речовина демонструє специфічну супресивну активність проти звичайного герпесу (типи 1 та 2), вірусу вітряної віспи, а також вірусу Епштейна-Барр з герпесом VI типу, а також цитомегаловірусу.

Ацикловір пригнічує процес зв'язування вірусної ДНК одразу після реакції фосфорилювання з перетворенням на активний елемент – ацикловір трифосфат. На 1-му етапі процесу фосфорилювання діють вірусспецифічні ферменти. Для вищезгаданих вірусів (за винятком цитомегаловірусу з герпесом VI типу) таким ферментом є вірусна тимідинкіназа, наявність якої спостерігається всередині клітин, уражених вірусом. Часткова селективність фосфорилювання зберігається у цитомегаловірусу та здійснюється опосередковано – за участю продукту, що продукується геном кінази UL 97. Оскільки ацикловір активується за допомогою специфічного вірусного ферменту, це головним чином пояснює його селективність.

На завершальному етапі фосфорилювання активного компонента (перетворення моно- на трифосфатний компонент) присутні клітинні кінази. Новоутворена речовина конкурентно пригнічує ДНК-полімеразу всередині вірусу та, оскільки є аналогом нуклеозиду, проникає в його ДНК, сприяючи повному розриву цього ланцюга та зупиняючи процес зв'язування з ДНК. В результаті блокується реплікація вірусу.

У людей зі збереженим імунітетом вітрянка та звичайні герпесні віруси, а також низька чутливість до валацикловіру спостерігаються дуже рідко (показник менше 0,1%). Зрідка вони можуть виникати у пацієнтів з важкими порушеннями в імунній системі (наприклад, при трансплантації кісткового мозку, які проходять хіміотерапію, а також у людей, інфікованих вірусом ВІЛ).

Резистентність зумовлена дефіцитом вірусної тимідинкінази, яка дозволяє вірусу широко поширюватися по всьому організму. У деяких випадках зниження чутливості до ацикловіру пов'язане з появою вірусних штамів, які порушують структуру ДНК-полімерази або тимідинкінази вірусу. Патогенність цих типів вірусів подібна до патогенності дикого штаму цього патогенного організму.

trusted-source[ 7 ], [ 8 ]

Фармакокінетика

Після перорального застосування валацикловір та ацикловір набувають ідентичних фармакокінетичних властивостей.

Потрапляючи в організм, валацикловір ефективно всмоктується зі шлунково-кишкового тракту – майже повністю та дуже швидко перетворюється на валін за допомогою ацикловіру. Каталізатором цього процесу є фермент валацикловір гідролаза, який виробляється печінкою.

При одноразовому прийомі 0,25-2 г валацикловіру пікові рівні ацикловіру у здорових осіб (з нормальною функцією нирок), які приймали препарат, становили (в середньому) 10-37 мкмоль (або 2,2-8,3 мкг/мл), а час, необхідний для досягнення цього рівня, становив 1-2 години.

Після прийому 1+ г валацикловіру біодоступність ацикловіру становила 54% (незалежно від прийому їжі).

Пікова концентрація валацикловіру в плазмі становить лише 4% від концентрації ацикловіру. Препарат досягає цього рівня в середньому через 30-100 хвилин після прийому дози. Через 3 години цей показник залишається на тому ж рівні або знижується.

Ацикловір слабо синтезується з білками плазми – лише 15%.

При нормальній функції нирок період напіввиведення ацикловіру становить приблизно 3 години. Валацикловір виводиться з сечею, переважно у вигляді ацикловіру (понад 80 відсотків від загальної дози), а також у вигляді продукту його розпаду: 9-карбоксиметоксиметилгуаніну. Менше 1% препарату виводиться у незміненому вигляді.

trusted-source[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Спосіб застосування та дози

Щоб усунути оперізувальну форму герпесу, дорослим потрібно приймати ліки в кількості 1 г тричі на день протягом 1 тижня.

При лікуванні патологій, спричинених вірусом простого герпесу, необхідно приймати ліки в кількості 500 мг двічі на день. Якщо виникають рецидиви, курс лікування повинен тривати 3 або 5 днів. При більш важких формах первинних захворювань терапію слід розпочати якомога швидше, збільшивши її тривалість до 10 днів. У разі рецидиву захворювання оптимально почати прийом ліків у продромальному періоді або одразу після появи перших ознак.

Як альтернативний засіб для усунення лабіального герпесу, Валтрекс призначають у дозі 2 г двічі на день. Наступний прийом після першого прийому слід прийняти приблизно через 12 годин (але слід враховувати, що раніше, ніж через 6 годин) після нього. Лікування в такому режимі не повинно тривати довше 1 дня, оскільки воно не має додаткових терапевтичних переваг. Такий курс слід починати одразу після появи перших ознак – печіння, свербіння та поколювання на губах.

Як профілактичний засіб проти рецидивів інфекційних захворювань, спричинених вірусом простого герпесу, дорослим з нормальним імунітетом слід приймати ліки по 500 мг на добу одноразово. Якщо рецидиви надзвичайно часті (10+ разів на рік), вважається більш доцільним приймати добову дозу препарату у 2 прийоми (по 250 мг кожен). Людям з імунодефіцитом призначають по 500 мг двічі на добу. Такий курс триває 4-12 місяців.

При профілактиці інфікування здорового партнера генітальним герпесом (дорослі зі збереженим імунітетом з кількістю загострень не більше 9 на рік) препарат необхідно приймати одноразово по 500 мг на добу протягом 1+ року. Препарат необхідно приймати щодня при регулярних статевих контактах. Якщо контакти нерегулярні, слід розпочати прийом препарату за 3 дні до можливого статевого контакту.

Для профілактики цитомегаловірусу дітям віком від 12 років та дорослим слід приймати ліки 4 рази на день у кількості 2 г. Препарат слід приймати якомога швидше після трансплантації. Дозування зменшують залежно від показників КК. Тривалість курсу становить 90 днів, але її можна збільшити у пацієнтів, схильних до інфекцій.

У разі ниркової недостатності дозування розраховується залежно від показника кліренсу креатиніну та показань.

trusted-source[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Використання Вальтрекс під час вагітності

Інформація щодо застосування препарату Валтрекс вагітним жінкам обмежена. Його схвалено для застосування лише тоді, коли потенційна користь для жінки перевищує ризик побічних ефектів для плода.

Протипоказання

До протипоказань належить непереносимість пацієнтом ацикловіру та валацикловіру, а також інших речовин, що містяться в препараті.

Потрібна обережність при призначенні препарату пацієнтам з клінічно вираженими формами ВІЛ.

Побічна дія Вальтрекс

Застосування препарату може спровокувати появу таких побічних ефектів:

  • Органи ЦНС: найчастіше – головні болі. В поодиноких випадках з’являється запаморочення, а також галюцинації, відчуття сплутаності свідомості та погіршення розумових здібностей. Ізольовано виникають тремор, відчуття збудження або дизартрія та атаксія, а крім того, розвиваються судоми, симптоми психотичних розладів, а також стан коми та енцефалопатії;

(ці ефекти є оборотними та часто розвиваються у пацієнтів з проблемами нирок або іншими станами здоров'я, що сприяють їх виникненню; у пацієнтів з трансплантованим органом, які приймають Валтрекс як профілактичний засіб проти цитомегаловірусу (і у високих дозах - 8 г на добу), неврологічні реакції виникають частіше, ніж при застосуванні менших доз)

  • дихальна система: зрідка з'являється задишка;
  • Органи травної системи: зрідка розвивається діарея, блювання або дискомфорт у животі; в окремих випадках – оборотний ступінь порушень печінкових проб (їх іноді помилково приймають за ознаки гепатиту);
  • шкірні реакції: можуть з'явитися висипання, а також симптоми фотосенсибілізації; зрідка може розвиватися свербіж;
  • алергія: поодинокі випадки – набряк Квінке або кропив'янка;
  • органи сечовидільної системи: зрідка порушення функції нирок; поодинокі випадки – гостра ниркова недостатність;
  • Інші: у людей з тяжкими імунними порушеннями (особливо на пізніх стадіях СНІДу), які приймають валацикловір у високих дозах (8 г на добу) протягом тривалого часу, спостерігалися ниркова недостатність, тромбоцитопенія та механічна гемолітична анемія (в деяких випадках у поєднанні). Такі ж негативні реакції визначаються і у пацієнтів з подібними патологіями, які не приймають валацикловір.

trusted-source[ 14 ]

Передозування

Немає достатньо інформації про передозування наркотиків.

У разі одноразового перорального прийому великої дози ацикловіру (20 г) він частково всмоктується через шлунково-кишковий тракт, не викликаючи токсичних ефектів. Тривале застосування великих доз ацикловіру протягом кількох днів викликає шлунково-кишкові розлади (у вигляді нудоти та блювоти), а також неврологічні прояви (відчуття сплутаності свідомості, а також головний біль). Високі дози речовини, що вводяться внутрішньовенно, підвищують рівень креатиніну в сироватці крові та, згодом, розвиток ниркової недостатності. Неврологічні симптоми включають появу галюцинацій, відчуття збудження або сплутаності свідомості, розвиток судом та коматозного стану.

Пацієнт повинен перебувати під постійним медичним наглядом для визначення наявності симптомів інтоксикації. Гемодіаліз прискорює процес виведення ацикловіру з крові, тому його можна вважати доцільним варіантом лікування пацієнтів з передозуванням цього препарату.

trusted-source[ 25 ], [ 26 ]

Взаємодія з іншими препаратами

Не виявлено жодної суттєвої клінічної взаємодії препарату Валтрекс з іншими препаратами.

Незмінений ацикловір виводиться з сечею завдяки активному процесу канальцевої секреції. При застосуванні препарату (1 г) у поєднанні з пробенецидом та циметидином (вони є блокаторами канальцевої секреції) AUC ацикловіру збільшується, а його кліренс усередині нирок зменшується. Але немає потреби коригувати дозування препарату, оскільки ацикловір має широкий терапевтичний індекс.

Валтрекс слід застосовувати з обережністю у підвищеній добовій дозі (4 г) у поєднанні з препаратами, що конкурують з ацикловіром за шлях виведення, оскільки існує ризик підвищення рівня одного з цих препаратів (або продуктів їх розпаду) або обох разом у плазмі крові. У разі комбінації з неактивним продуктом розпаду мікофенолату мофетилу (імунодепресант, що застосовується при трансплантації органів) спостерігається збільшення AUC цього препарату та ацикловіру.

Необхідно з обережністю поєднувати препарат (у дозах 4+ г на добу) з препаратами, що порушують функцію нирок (включаючи циклоспорин і такролімус).

Умови зберігання

Ліки зберігають у стандартних умовах для лікарських засобів, недоступних для маленьких дітей. Температура – не більше 30°C.

trusted-source[ 27 ]

Термін придатності

Валтрекс придатний для використання протягом 3 років з дати випуску препарату.

trusted-source[ 28 ]

Популярні Виробники

Глаксо Веллком С.А. для "Омега Фарма Украина, ООО", Испания/Украина


Увага!

Для простоти сприйняття інформації, дана інструкція із застосування препарату "Вальтрекс" переведена і викладена в особливій формі на підставі офіційної інструкції для медичного застосування препарату. Перед застосуванням ознайомтеся з анотацією, що додається безпосередньо до медичного препарату.

Опис надано з ознайомчою метою і не є керівництвом до самолікування. Необхідність застосування даного препарату, призначення схеми лікування, способів і дози застосування препарату визначається виключно Лікуючим лікарем. Самолікування небезпечно для Вашого здоров'я.

Відмова від відповідальності щодо перекладу: Мова оригіналу цієї статті – російська. Для зручності користувачів порталу iLive, які не володіють російською мовою, ця стаття була перекладена поточною мовою, але поки що не перевірена нативним носієм мови (native speaker), який має для цього необхідну кваліфікацію. У зв'язку з цим попереджаємо, що переклад цієї статті може бути некоректним, може містити лексичні, синтаксичні та граматичні помилки.

Портал ua.iliveok.com – інформаційний ресурс. Ми не надаємо медичних консультацій, діагностики або лікування, не займаємося продажем будь-яких товарів або наданням послуг. Будь-яка інформація, що міститься на цьому сайті, не є офертою або запрошенням до будь-яких дій.
Інформація, опублікована на порталі, призначена лише для ознайомлення та не повинна використовуватись без консультації з кваліфікованим спеціалістом. Адміністрація сайту не несе відповідальності за можливі наслідки використання інформації, представленої на цьому ресурсі.
Уважно ознайомтесь з правилами та політикою сайту.
Ви можете зв'язатися з нами, зателефонувавши: +972 555 072 072, написавши: contact@web2health.com або заповнивши форму!

Copyright © 2011 - 2025 ua.iliveok.com. Усі права захищені.