Вапоризація шийки матки

Вапоризація шийки матки – це метод лікування патології шийки матки, який широко використовується в гінекології як малоінвазивний, але водночас ефективний метод лікування. Цей метод був відкритий не так давно, і сфера його застосування з кожним роком зростає, оскільки вдосконалюються технології та методи його використання. Цей метод є швидким, ефективним і може бути рекомендований жінкам будь-якої вікової групи, що сприяє його широкому використанню.

Показання та техніка проведення вапоризації шийки матки

По-перше, для проведення цього лікування необхідно встановити точний діагноз. Перш ніж зважитися на таке втручання, необхідно пройти комплексне обстеження у лікаря за допомогою інструментальних та лабораторних методів дослідження. Для початку необхідно пройти кольпоскопію, яка дозволяє точно візуалізувати зміни, які потрібно буде видалити, а також наявність супутніх патологій. Необхідно провести диференціальну діагностику захворювань, за необхідності – гістологічне дослідження для запобігання ускладненням. Підготовка до вапоризації шийки матки повинна також включати дослідження мікрофлори внутрішніх статевих органів з виявленням можливих патогенних мікроорганізмів, які можуть спричинити післяопераційне інфекційне ускладнення. Тому в деяких випадках навіть рекомендується проводити місцеве профілактичне лікування комбінованим антибактеріальним препаратом у вигляді супозиторіїв перед процедурою. Дуже важливо, щоб сама процедура вапоризації проводилася на восьмий-дев'ятий день менструального циклу, оскільки тоді зміни та проліферативна функція клітин шийки матки найбільш виражені.

Показаннями для такої процедури є:

1. Метаплазія шийки матки I ступеня, а в деяких випадках II ступеня.
2. Справжня ерозія шийки матки.
3. Фонові патології у вигляді лейкоплакії без клітинної атипії.
4. Незначні післяопераційні травматичні дефекти шийки матки.
5. Дрібні кісти шийки матки.
6. Вогнища ендометріозу або невеликі ендометріоїдні кісти в шийці матки.
7. Поліпи шийки матки, множинні або поодинокі.

Це основні показання до вапоризації, але в кожному випадку тактика вирішується індивідуально, а також можуть бути інші показання до цієї процедури.

Слід сказати, що існує лазерна вапоризація та радіохвильова. Ці методи дещо відрізняються один від одного. Лазерна вапоризація шийки матки – це електрохірургічний метод лікування, який полягає у цілеспрямованій дії лазерного променя на патологічне вогнище клітин, і під впливом цього променя механічна енергія перетворюється на теплову та сильно нагріває клітини. В результаті цього процесу патологічні клітини випаровуються – вапоризація. Радіохвильова вапоризація шийки матки працює за тим самим принципом, тільки тут використовується енергія радіохвиль. Подальший механізм репарації полягає в тому, що загоєння дефекту слизової оболонки, який утворився після вапоризації, відбувається за рахунок нормальних клітин, і чим менший дефект, тим краще та швидше відбувається загоєння. Вважається, що лазер має вищу розділову здатність, тому він залишає менший дефект. Сама процедура займає небагато часу – 15-20 хвилин, що дозволяє пацієнтці одразу після такого лікування повернутися додому. Що стосується методики, то вона досить проста – у порожнину матки вводиться спеціальний датчик і направляється промінь, який і виробляє основний ефект, потім, якщо немає ускладнень, то після процедури можна йти додому з контрольною консультацією через два тижні.

Наслідки та ускладнення після вапоризації шийки матки

Ускладнення після такої процедури трапляються не часто, але слід пам'ятати, що вони можуть виникнути, і запобігти їм або повідомити про це пацієнтку, оскільки після цієї процедури жінку відправляють додому. Одним із наслідків такої процедури є кровотеча. Це відбувається через травмування дрібних судин слизової оболонки під час вапоризації, що може супроводжуватися кровотечею, але, як правило, вона незначна. Оскільки ця вапоризація є поверхневим процесом, великі судини рідко пошкоджуються і пізні ускладнення у вигляді масивної кровотечі не є типовими. Якщо після вапоризації шийки матки є кровотеча, то необхідно звернутися до лікаря, оскільки можуть бути залишки патологічного процесу при їх неповному видаленні. Це вимагає ревізії порожнини цервікального каналу та матки.

Ще одним наслідком такої процедури може бути стеноз цервікального каналу шийки матки, особливо коли процедура проводиться в області зовнішнього зіву шийки матки. Таке звуження може бути клінічно незначним, але якщо воно має значні розміри, то в майбутньому може знадобитися бужування цервікального каналу. Таке звуження відбувається через великий дефект слизової оболонки, який після загоєння утворює рубець, що сприяє звуженню просвіту. Тому дуже важливо, щоб процес вапоризації відбувався на мінімальній ділянці слизової оболонки для меншої травматизації структур матки.

Виділення після випаровування шийки матки також можуть бути одним із наслідків, що виникає через інфікування порожнини шийки матки або через підвищену секрецію залоз під час їх інтенсивного розмноження. Якщо виділення слизові, світлі в невеликій кількості, то не варто хвилюватися, оскільки це нормальне явище такого втручання, пов'язане з активним розмноженням і виділенням клітин на місці утвореного дефекту. У разі появи зелених гнійних виділень з неприємним запахом необхідно звернутися до лікаря для лікування інфекційного процесу.

Реабілітаційний період триває два тижні, до наступної менструації, коли з менструацією вивільняються всі продукти клітинної життєдіяльності. Протягом цього часу відбувається повна епітелізація та регенерація, що дозволяє новим клітинам нормально функціонувати. У період реабілітації рекомендується утримуватися від статевих актів. Через два тижні необхідно пройти контрольне обстеження для оцінки результату лікування.

Вапоризація шийки матки – чудовий метод лікування, який є «золотим стандартом» лікування деяких патологій і є малоінвазивним методом. Щоб не боятися цієї процедури, потрібно знати основний принцип її проведення та безболісність цього методу. Якщо після процедури виникнуть будь-які симптоми, необхідно звернутися до лікаря.

[ 1 ]