Вібраміцин Д

Вібраміцин Д – препарат з категорії тетрациклінів. Це протимікробний препарат із сильною бактеріостатичною активністю; його використовують при інфекціях, пов’язаних з дією мікробів, чутливих до тетрациклінів.

Антимікробний ефект препарату забезпечується його здатністю пригнічувати процеси зв'язування з білками. [ 1 ]

Препарат має широкий спектр дії проти грампозитивних та грамнегативних мікроорганізмів, а також деяких інших бактерій, патогенних для людини. [ 2 ]

Показання до застосування Вібраміцин Д

Застосовується при інфекціях, спричинених активністю грамнегативних та грампозитивних штамів, включаючи:

• ураження нижніх дихальних шляхів, пов'язані з впливом стрептококів, клебсієли, гемофільної палички та мікоплазм (бронхіт, пневмонія або синусит);
• інфекції сечовивідних шляхів (викликані стрептококами, клебсієлою, кишковою паличкою та ентеробактеріями);
• ІПСШ, спричинені впливом гонококів, мікоплазм, хламідій, уреаплазми та шанкроїду (включаючи інфекції в прямій кишці) (мікоплазмоз, гонорея з уретритом (також її негонококові форми), сифіліс, а крім цього, гранульома венеричного та пахового характеру);
• акне та гнійні ураження підшкірних тканин та епідермісу (включаючи інфіковану екзему, абсцес, імпетиго, фурункульоз, епідермальні висипання, інфіковані опіки, а також післяопераційні та інфіковані ранові ураження). [ 3 ]

Застосовується при інфекціях, пов'язаних з бактеріями, чутливими до тетрациклінів:

• офтальмологічні ураження, спричинені гонококами, стафілококами та гемофільною інфекцією;
• рикетсіозні інфекції (інфекційні захворювання, коксіельоз, підкатегорія висипного тифу, а також кліщовий тиф та ендокардит, спричинені активністю Coxiella);
• інші ураження (холера, пситакоз, бруцельоз (у поєднанні зі стрептоміцином), епідемічний рецидивуючий тиф, кліщовий спірохетоз, бубонна чума, туляремія, хвороба Вітмора, тропічна малярія та активна фаза кишкового амебіазу (у поєднанні з амебіцидом)).

Може використовуватися як альтернатива при міонекрозі, лептоспірозі або правці.

Його призначають для профілактики малярії, цуцугамуші, лептоспірозу та діареї мандрівників.

Форма випуску

Препарат випускається в таблетках – по 10 штук у чарунковій пластині; в упаковці є 1 така пластина.

Фармакокінетика

Тетрацикліни всмоктуються без ускладнень та беруть участь у внутрішньоплазматичному синтезі білка. Вони накопичуються в печінці та жовчі, а потім виводяться в біоактивному стані у великих об'ємах з калом та сечею.

Доксициклін майже повністю всмоктується при пероральному прийомі. Випробування показують, що всмоктування доксицикліну відрізняється від інших тетрациклінів — на нього не впливає прийом їжі (або молока).

Після введення дози 0,2 г значення Cmax доксицикліну в сироватці крові у добровольців становили в середньому 2,6 мкг/мл через 2 години, а потім знижувалися до 1,45 мкг/мл через 24 години.

Доксициклін є високоліпофільним компонентом зі слабкою спорідненістю до Ca. Він має високу стабільність у плазмі крові; не перетворюється на епіангідроформи під час метаболічних процесів. [ 4 ]

Спосіб застосування та дози

Добова доза ліків підбирається з урахуванням інтенсивності патології, а також типу інфекції. Ліки приймаються перорально – потрібно розчинити таблетку в невеликій кількості рідини, утворюючи таким чином суспензію.

Речовину слід вживати щонайменше за 60 хвилин до сну або під час їжі, щоб запобігти подразненню стравоходу.

В середньому дорослій людині призначають такі дози ліків:

• активна стадія інфекції – 0,2 г на добу (якщо патологія не є тяжкою); через 2 дні дозу можна зменшити до 0,1 г (застосовувати одразу або в 2 прийоми з 12-годинною перервою);
• при акне – 0,05 г на день протягом 6-12 тижнів;
• інфекції, що передаються статевим шляхом – 0,1 г на день протягом 7 днів; при епідидимоорхіті – протягом 10 днів, по 0,1 г 2 рази на день;
• при сифілісі (крім вагітних) – 0,2 г 2 рази на день протягом 14 днів;
• при КВТ або поворотному тифі – одноразова доза 0,1-0,2 г;
• під час малярії – 0,2 г один раз на день протягом 7 днів.

Для профілактики малярії приймайте 0,1 г на день, починаючи за 2 дні до поїздки в небезпечну зону. Ця терапія повинна тривати протягом 1 місяця після відвідування небезпечної зони.

Застосування ліків доповнюється введенням препаратів з підкатегорії шизонтицидів (наприклад, хініну).

Щоб запобігти таким порушенням:

• цуцугамусі – одноразове вживання 0,2 г речовини;
• діарея мандрівників – 0,2 г, один раз на день, протягом усього періоду перебування;
• лептоспіроз – 0,2 г на тиждень, а також один раз перед від'їздом.

Люди похилого віку та люди з порушеннями функції нирок/печінки повинні приймати менші дози препарату.

• Застосування для дітей

Не для застосування в педіатричному віці (до 12 років).

Використання Вібраміцин Д під час вагітності

У період лікування препаратом слід припинити грудне вигодовування.

Протипоказання

Протипоказано застосовувати особам з гіперчутливістю (алергією) до будь-якого з компонентів препарату.

Побічна дія Вібраміцин Д

Побічні ефекти включають:

• нудота, диспепсія, печія, панкреатит та блювання;
• зниження артеріального тиску, задишка, тахікардія, активна фаза вовчака та анафілаксія;
• запаморочення або сонливість;
• симптоми алергії, включаючи кропив'янку;
• вагінальна інфекція (кандидоз);
• тромбоцито- або нейтропенія, гемолітична анемія та еозинофілія;
• втрата апетиту або порфірія;
• припливи або дзвін у вухах;
• печінкова недостатність, жовтяниця, гепатит та гепатотоксичні прояви;
• багатоформна еритема, висипання та ТЕН;
• міалгія або артралгія.
• зміна кольору молочних зубів [ 5 ]

Передозування

Отруєння розвивається лише зрідка.

Якщо виникнуть розлади, слід провести промивання шлунка та призначити ентеросорбенти. Процедура діалізу буде неефективною.

Взаємодія з іншими препаратами

Всмоктування доксицикліну може бути послаблене у разі комбінації з антацидами, що містять алюміній, магній або кальцій, а також іншими препаратами, що містять зазначені катіони; крім того, такий ефект спостерігається при введенні в організм солей Fe або вісмуту, а також цинку. Необхідно застосовувати доксициклін та ці препарати з максимально можливим інтервалом часу між прийомами.

Бактеріостатичні препарати можуть змінювати бактерицидну активність пеніциліну, тому препарат не застосовують разом з пеніциліном.

Є інформація щодо подовження ПТ у осіб, які застосовують доксициклін разом з варфарином.

Тетрацикліни послаблюють дію протромбіну плазми, що може вимагати зниження дози антикоагулянтів.

Застосування препарату в комбінації з карбамазепіном, барбітуратами та фенітоїном може спричинити зменшення періоду напіввиведення доксицикліну. У зв'язку з цим може знадобитися збільшення добової дози Вібраміцину D.

Алкогольні напої можуть зменшувати період напіввиведення доксицикліну.

Є повідомлення про проривні кровотечі та вагітність, що виникали при поєднанні тетрациклінів з пероральними контрацептивами.

Доксициклін може підвищувати рівень циклоспорину в плазмі. Тому ці препарати можна застосовувати разом лише під наглядом лікаря.

Є дані про розвиток нефротоксичних ефектів з летальним результатом у разі поєднання тетрациклінів з метоксифлураном.

Слід уникати одночасного застосування ізотретиноїну або інших системних ретиноїдів з вібраміцином D. Введення кожного з цих компонентів окремо пов'язане з доброякісним підвищенням внутрішньочерепного тиску (цереброспінальна псевдопухлина).

При застосуванні препарату може спостерігатися хибне підвищення рівня катехоламінів у сечі через взаємодію з флуоресцентною діагностикою.

Умови зберігання

Вібраміцин D слід зберігати при температурі не вище 25°C.

Термін придатності

Вібраміцин D можна використовувати протягом 4 років з дати виробництва фармацевтичного продукту.

Аналоги

Аналогами препарату є Доксибене з Докса-М-Ратіофарм та Юнідокс Солютаб з Доксицикліном.