Вени голови та шиї

Внутрішня яремна вена (v. jugularis interna) — це велика судина, яка, подібно до зовнішньої яремної вени, збирає кров від голови та шиї, з ділянок, що відповідають розгалуженню зовнішньої та внутрішньої сонних і хребетних артерій.

Внутрішня яремна вена є прямим продовженням сигмоподібної пазухи твердої мозкової оболонки. Вона починається на рівні яремного отвору, нижче якого є невелике розширення - верхня цибулина внутрішньої яремної вени (bulbus superior venae jugularis). Спочатку вена йде позаду внутрішньої сонної артерії, потім латерально. Ще нижче вена розташована позаду загальної сонної артерії в загальній сполучнотканинній (фасціальній) оболонці з нею та блукаючим нервом. Вище місця впадіння в підключичну вену внутрішня яремна вена має друге розширення - нижню цибулину внутрішньої яремної вени (bulbus inferior venae jigularis), а вище та нижче цибулини - по одному клапану.

Через сигмоподібний синус, з якого бере початок внутрішня яремна вена, венозна кров відтікає з синусової системи твердої мозкової оболонки. У ці синуси впадають поверхневі та глибокі вени мозку - диплоїчні, а також очні вени та вени лабіринту, які можна розглядати як внутрішньочерепні притоки внутрішньої яремної вени.

Диплоїчні вени (w. diploicae) є безклапанними та відводять кров від кісток черепа. Ці тонкостінні, відносно широкі вени беруть початок у губчастій речовині кісток склепіння черепа (раніше їх називали венами губчастої речовини). У порожнині черепа ці вени сполучаються з менінгеальними венами та синусами твердої мозкової оболонки, а зовні, через емісарні вени, з венами зовнішніх покривів голови. Найбільшими диплоїчними венами є лобова диплоїчна вена (v. diploica frontalis), яка впадає у верхній сагітальний синус, передня скронева диплоїчна вена (v. diploica temporalis anterior) - у клиновидно-тім'яний синус, задня скронева диплоїчна вена (v. diploica temporalis posterior) - у соскоподібну емісарну вену та потилична диплоїчна вена (v. diploica occipitalis) - у поперечний синус або в потиличну емісарну вену.

Синуси твердої мозкової оболонки з'єднані з венами, розташованими в зовнішніх оболонках голови, за допомогою емісарних вен. Емісарні вени (w. emissariae) розташовані в дрібних кісткових каналах, через які кров відтікає з синусів назовні, тобто до вен, що збирають кров із зовнішніх оболонок голови. Виділяють тім'яну емісарну вену (v. emissaria parietalis), яка проходить через тім'яний отвір однойменної кістки та з'єднує верхній сагітальний синус із зовнішніми венами голови. Соскоподібна емісарна вена (v. emissaria mastoidea) розташована в каналі соскоподібного відростка скроневої кістки. Мищелкова емісарна вена (v. emissaria condylaris) проникає через мищелковий канал потиличної кістки. Тім'яна та сосково-емісарна вени з'єднують сигмоподібний синус з притоками потиличної вени, а мищелкова вена також з'єднується з венами зовнішнього хребетного сплетення.

Верхня та нижня очні вени (vv. ophthalmicae superior et inferior) є безклапанними. Перша з них, більша, приймає вени носа та чола, верхньої повіки, гратчастої кістки, слізної залози, оболонки очного яблука та більшість його м'язів. Верхня очна вена анастомозує з лицьовою веною (v. facialis) в області медіального кута ока. Нижня очна вена утворюється з вен нижньої повіки, прилеглих м'язів ока, лежить на нижній стінці орбіти під зоровим нервом і впадає у верхню очну вену, яка виходить з орбіти через верхню орбітальну щілину та впадає в печеристу пазуху.

Вени лабіринту (vv. labyrinthi) виходять через внутрішній слуховий прохід і впадають у сусідню нижню кам'янисту пазуху.

Екстракраніальні притоки внутрішньої яремної вени:

1. Глоткові вени (vv. pharyngeales) не мають клапанів і несуть кров з глоткового сплетення (plexus pharyngeus), яке розташоване на задній стінці глотки. Це сплетення отримує венозну кров з глотки, слухової труби, м’якого піднебіння та потиличної частини твердої мозкової оболонки;
2. язикова вена (v. lingualis), яка утворена дорсальними венами язика (vv. dorsales linguae), глибокою веною язика (v. profunda linguae) і під’язиковою веною (v. sublingualis);
3. Верхня щитоподібна вена (v. thyroidea superior) іноді впадає в лицеву вену, прилягає до однойменної артерії та має клапани. Верхня гортальна вена (v. laryngea superior) та грудино-ключично-соскоподібна вена (v. sternocleidomastoidea) впадають у верхню щитоподібну вену. У деяких випадках одна з щитоподібних вен проходить латерально від внутрішньої яремної вени та впадає в неї самостійно як середня щитоподібна вена (v. thyroidea media);
4. Лицьова вена (v. facialis) впадає у внутрішню яремну вену на рівні під'язикової кістки. У неї впадають менші вени, що утворюються в м'яких тканинах обличчя: кутова вена (v. angularis), надочноямкова вена (v. supraorbital), вени верхньої та нижньої повік (vv. palpebrales superioris et inferioris), зовнішні носові вени (vv. nasales externae), верхня та нижня губні вени (vv. labiales superior et iferiores), зовнішня піднебінна вена (v. palatina externa), підборідна вена (v. submentalis), вени привушної залози (vv. parotidei) та глибока лицева вена (v. profunda faciei);
5. Ретромандибулярна вена (v. retromandibularis) — це досить велика судина. Вона проходить попереду вушної раковини, проходить через привушну залозу позаду гілки нижньої щелепи (назовні від зовнішньої сонної артерії) та впадає у внутрішню яремну вену. Ретромандибулярна вена отримує кров від передніх вушних вен (vv. auriculares anteriores), поверхневих, середніх та глибоких скроневих вен (vv. temporales superficiales, media et profundae), вен скронево-нижньощелепного суглоба (vv. articulares temporo-mandibulares), крилоподібного сплетення (plexus pterygoides), в яке впадають середні менінгеальні вени (w. meningeae mediae), вени привушної залози (vv. parotideae) та вени середнього вуха (vv. tympanicae).

Зовнішня яремна вена (v. jugularis externa) утворюється на передньому краї грудино-ключично-соскоподібного м'яза шляхом злиття двох його приток - передньої, яка є анастомозом з ретромандибулярною веною, що впадає у внутрішню яремну вену, та задньої, утвореної злиттям потиличної та задньої вушної вен. Зовнішня яремна вена проходить по передній поверхні грудино-ключично-соскоподібного м'яза до ключиці, пронизує передтрахеальну пластинку шийної фасції та впадає в кут злиття підключичної та внутрішньої яремних вен або спільним стовбуром з останньою в підключичну вену. На рівні свого гирла та посередині шиї ця вена має два парні клапани. У зовнішню яремну вену впадають надлопаткова вена (v. suprascapularis) та поперечні вени шиї (vv. transversae colli, s. cervicis).

Передня яремна вена (v. jugularis anterior) утворюється з дрібних вен підпідборідної області, стікає по передній області шиї, пронизує передтрахеальну пластинку шийної фасції та проникає в міжфасціальний надгруднинний простір. У цьому просторі ліва та права передні яремні вени з'єднуються одна з одною поперечним анастомозом, утворюючи яремну венозну дугу (arcus venosus jugularis). Ця дуга впадає в зовнішню яремну вену відповідного боку праворуч та ліворуч.

Підключична вена (v. subclavia) — непарний стовбур, є продовженням пахвової вени, проходить попереду переднього сходового м'яза від латерального краю 1-го ребра до грудино-ключичного суглоба, позаду якого вливається у внутрішню яремну вену. На початку та в кінці підключична вена має клапани, постійних приток вена не має. Найчастіше в підключичну вену впадають грудні вени та тильна лопаткова вена.