Видалення сірчаної пробки

Перш ніж переходити до проблеми видалення вушних сірчаних пробок, слід зупинитися на питаннях їх профілактики. Пацієнтам (батькам) слід пояснити, що не можна намагатися видаляти вушну сірку ватними паличками, оскільки це призводить до її ущільнення та проштовхування глибше в зовнішній слуховий прохід. Використання гострих предметів може призвести до травмування барабанної перетинки та стінок слухового проходу.

Гігієнічні ватні палички призначені лише для догляду за вухами!

Основними методами видалення вушних сірчаних пробок є: кюретаж, промивання, використання супозиторіїв, церуменоліз з різними речовинами – морською водою, розчинниками, оліями. Однак ці методи не завжди ефективні або технічно складні, а за низки станів (збудливі пацієнти, особливо діти, люди з діабетом) вони протипоказані.

Вушну сірку можна безпечно та легко видалити кількома способами:

1. Під візуальним контролем за достатнього освітлення сірчану кислоту можна або аспірувати, або видалити кюреткою, або промити за допомогою шприца Жана (за наявності інформації про неушкоджену барабанну перетинку, враховуючи підвищену податливість та ризик перфорації у дітей раннього віку).
2. Деякі препарати сприяють розм’якшенню або розчиненню (А-серцевини) сірчаних мас.

[ 1 ]

Техніка промивання вушних сірчаних пробок

Кінчик шприца неглибоко вводять у слуховий прохід до задньої верхньої стінки та направляють рівномірний струмінь. Вушна сірка випадає повністю або частинами в ниркоподібний лоток, що розміщується під вушною раковиною пацієнта. Якщо вушна сірка не вимита повністю, процедуру можна повторити через 2-3 дні після багаторазового використання пом'якшувальних лужних крапель.

Подальше управління

Пацієнта слід поінформувати, що для запобігання утворенню сірчаної пробки не слід проводити самостійний туалет зовнішнього слухового проходу засобами, які можуть порушити природну евакуацію сірчаних мас (зазвичай це тверді широкі ватні палички). Вушні сірчані пробки утворюються через неправильний туалет зовнішнього слухового проходу та можуть призвести до тимчасової втрати слуху. Їх видалення може бути виконано лише під час ЛОР-огляду або під час промивання.

Видалення вушної сірки за допомогою ліків

Донедавна в Україні не було фармакологічних засобів церуменолізу. Наразі наш арсенал поповнився препаратом А-Церумен (Франція). А-Церумен – це водна суміш трьох поверхнево-активних речовин: аніонних, амфотерних та неіонних, які знижують поверхневий натяг, розчиняють пробку та зменшують її адгезію до стінки зовнішнього слухового проходу. Засіб дуже зручний для гігієни та профілактики – достатньо використовувати його 2 рази на тиждень. При сірчаній пробці рекомендується закапувати 1-2 рази на день протягом 3-5 днів. У цьому випадку відбувається поступовий лізис пробки та нормалізація сірковідділення, без ризику вестибулярних та слухових розладів.

А-цеrumen - засіб для профілактики та лікування гіперсекреції вушної сірки та сірчаних пробок

Склад

• 100 мл розчину містить;
• TEA-кокоїлгідролізований колаген - 20,0 г
• Кокобетаїн - 6,0 г
• ПЕГ 120 - метилглюкозадіолеат - 1,5 г
• Допоміжні речовини - qs до 100 мл

Опис та механізм дії

Світло-жовтувата, злегка в'язка, піниста, прозора рідина без запаху. Сприяє розчиненню вушної сірки та полегшує її видалення з вушної раковини.

[ 2 ], [ 3 ]

Показання до застосування

• Розчинення вушних сірчаних пробок.
• Профілактика утворення вушних сірчаних пробок,
• Регулярна гігієна вух (у тому числі у випадках підвищеного утворення вушної сірки, особливо під час використання слухових апаратів, телефонних гарнітур та навушників із внутрішньовушним кріпленням, під час перебування в запилених або вологих приміщеннях, під час занять водними видами спорту та відпочинку).

Спосіб застосування та дозування

Відкрийте пляшку, повернувши кришку.

Для обробки правого вуха – нахиліть (у положенні «лежачи» – поверніть) голову ліворуч. Натисніть на флакон один раз, щоб влити А-церумен (приблизно 1/2 флакона) у вухо, та утримуйте положення голови протягом однієї хвилини. Нахиліть голову (поверніть – якщо лікування проводиться в положенні «лежачи») праворуч і дайте розчиненій вушній сірці та залишкам препарату вільно витекти. Витріть виділення з вуха ватним тампоном. Повторіть процедуру для іншого вуха (за необхідності). Для повного очищення слухового проходу рекомендується промити його теплою чистою водою або теплим 0,9% розчином NaCl після застосування А-церумену.

Не рекомендується використовувати ватні палички, оскільки вони збільшують утворення сірки та можуть спричинити травму барабанної перетинки.

Для регулярної гігієни та профілактики утворення сірчаних пробок у вухах використовуйте А-цеrumen 2 рази на тиждень, для видалення сірчаних пробок – двічі на день (вранці та ввечері) протягом 3-5 днів.

При частковому використанні щільно закрийте пляшку.

Рекомендується використати відкритий флакон протягом 24 годин.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Протипоказання

• Підвищена чутливість до компонентів розчину А-церумен.
• Отит.
• Перфорація барабанної перетинки.
• Наявність шунта в барабанній перетинці, а також у перші 6-12 місяців після видалення шунта. Діти віком до 2,5 років.

[ 8 ], [ 9 ]

Спеціальні інструкції

Уникайте контакту з очима. Не ковтайте.

Пляшечку та слуховий прохід слід вводити неглибоко, щоб уникнути подразнення. У разі отиту, болю в зовнішньому слуховому проході, перед використанням у дітей – обов’язково проконсультуйтеся з лікарем.