Застуда

Застуда – це гостра вірусна інфекція дихальних шляхів, яка самостійно проходить і зазвичай не має лихоманки, із запаленням верхніх дихальних шляхів, включаючи ринорею, кашель та біль у горлі. Діагностика застуди є клінічною. Профілактика застуди полягає в ретельному митті рук. Лікування застуди симптоматичне.

[ 1 ]

Причини застуди

У більшості випадків (30-50%) причиною застуди є один із понад 100 серотипів групи риновірусів. Застуду також викликають віруси коронавірусної, грипозної, парагрипної та респіраторно-синцитіальної груп, особливо у пацієнтів, які перенесли реінфекцію.

Збудники застуди пов'язані з порами року, найчастіше весною та осінню, рідше зимою. Риновіруси найчастіше поширюються при безпосередньому контакті з інфікованою людиною, але також можуть передаватися повітряно-крапельним шляхом.

Для розвитку інфекції найважливішим є наявність у сироватці крові та секретах нейтралізуючих специфічних антитіл, що відображають попередній контакт із цим збудником і забезпечують відносний імунітет. На сприйнятливість до застуди не впливають тривалість перебування на холоді, стан здоров'я та харчування людини, патологія верхніх дихальних шляхів (наприклад, збільшені мигдалики та аденоїди).

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Симптоми застуди

Застуда починається раптово після короткого інкубаційного періоду (24-72 години) з неприємного відчуття в носі та горлі, після чого з'являються чхання, нежить та нездужання. Температура зазвичай залишається нормальною, особливо коли причиною є рино- та коронавірус. У перші дні виділення з носа водянисті та рясні, потім стають густішими та гнійними; слизисто-гнійний характер цих виділень зумовлений наявністю лейкоцитів (переважно гранулоцитів) і не обов'язково вторинною бактеріальною інфекцією. Кашель з мізерним мокротинням часто триває протягом 2 тижнів. Якщо немає ускладнень, симптоми застуди вщухають через 4-10 днів. При хронічних захворюваннях дихальних шляхів (астма та бронхіт) загострення зазвичай виникають після застуди. Гнійне мокротиння та симптоми застуди з боку нижніх дихальних шляхів не дуже типові для риновірусної інфекції. Гнійний синусит та середній отит зазвичай є бактеріальними ускладненнями, але іноді вони пов'язані з первинною вірусною інфекцією слизових оболонок.

Як розпізнати застуду?

Діагноз застуди зазвичай ставиться клінічно, без діагностичних тестів. Застуду диференціюють від найважливішого захворювання – алергічного риніту.

Лікування застуди

Специфічного лікування застуди не існує. Для зниження температури та полегшення болю в горлі зазвичай використовуються жарознижуючі та знеболювальні засоби. При закладеності носа використовуються деконгестанти. Найбільш ефективні місцеві деконгестанти для носа, але їх використання більше 3-5 днів може збільшити виділення з носа. Антигістамінні препарати першого покоління (наприклад, хлорфенірамід) або іпратропію бромід (0,03% розчин інтраназально 2-3 рази на день) можна використовувати для лікування риніту (ринореї); однак цих препаратів слід уникати людям похилого віку, людям з доброякісною гіперплазією передміхурової залози та людям з глаукомою. Антигістамінні препарати першого покоління викликають сонливість, але препарати другого покоління (без седації) неефективні для лікування застуди.

Лікування застуди може включати використання цинку, ехінацеї та вітаміну С повсюдно, але їхня дія не доведена.

Не існує вакцини проти застуди. Застуду не запобігають такі препарати, як: полівалентні бактеріальні вакцини, цитрусові, вітаміни, ультрафіолетове випромінювання, гліколеві аерозолі та інші народні засоби. Миття рук та використання дезінфікуючих засобів для поверхонь знижують поширеність інфекції.

Антибіотики призначають лише при виникненні вторинної бактеріальної інфекції, за винятком пацієнтів із хронічними захворюваннями легень.