Жовте мокротиння під час кашлю

Часто під час хвороби, яка супроводжується кашлем, багато людей помічають виділення мокротиння. Чи можна це вважати нормою? Якою має бути мокротиння і чи настільки важливі її характеристики? Наприклад, жовте мокротиння при кашлі – що це означає? Спробуємо коротко відповісти на всі такі питання.

Мокротиння – це секрет, що виробляється в бронхах і трахеї. Такі виділення не завжди вважаються ознакою хвороби, оскільки органи дихання регулярно виробляють невелику кількість слизу. Це необхідно для того, щоб створити перешкоду проникненню сторонніх частинок (наприклад, пилу або хімічних речовин) у легені разом з повітрям у потрібний момент. Крім того, слиз містить спеціальні клітини, які допомагають боротися з бактеріями. У нормі мокротиння може бути лише прозорим.

Мокротиння вважається патологічним, коли змінюються його характеристики – колір, склад, кількість тощо. Лікарі надають особливого значення кольору бронхіального секрету.

Причини появи жовтого мокротиння при кашлі

Мокротиння може виділятися при різних захворюваннях дихальних шляхів і видалятися з них під час кашлю та відхаркування. Кількість виділень також може варіюватися, від одноразової появи на початковій стадії бронхіту чи пневмонії до півтора літра при гнійних патологіях легень.

Ступінь відхаркування залежить від прохідності бронхів, а також від положення тіла пацієнта (виділення можуть посилюватися в горизонтальному положенні, лежачи на здоровому боці).

Відкашлювання виділень у більшості випадків свідчить про наявність захворювання, особливо якщо мокротиння має характерний колір. Наприклад, жовте мокротиння при кашлі може бути наслідком пневмонії, вірусної інфекції та бронхіту, а також гнійних процесів у легенях (абсцес, бронхоектазія).

Однак жовті виділення не завжди є ознакою хвороби. Наприклад, вони можуть бути характерним симптомом кашлю у завзятих курців. Іноді жовте мокротиння з'являється в результаті вживання жовтих продуктів або напоїв (наприклад, цитрусових, морквяного соку тощо).

[ 1 ], [ 2 ]

Діагностика

Мокротиння – це патологічний секрет бронхів і трахеї, який виводиться за допомогою кашльових рухів. Ці виділення є дуже важливим діагностичним матеріалом. Їх збирають у спеціальну ємність з прозорого скла: зазвичай це роблять вранці, перед їжею, після чищення зубів і полоскання горла.

Рідина, отримана під час бронхоскопії (бронхіальний лаваж), також може служити хорошим діагностичним матеріалом.

Дослідження бронхіального секрету можна проводити кількома способами. Розглянемо кожен з них окремо.

• Макроскопічний аналіз визначає основні характеристики мокротиння: об'єм, відтінок, запах, щільність, склад. Наприклад, жовтий колір пояснюється наявністю гнійного компонента у виділеннях, і чим вищий відсоток гною, тим більше жовтий колір змінюється на зеленуватий. Жовто-зелене мокротиння при кашлі є показником гнійного процесу в дихальній системі. Іноді гній присутній навіть у вигляді згустків або грудочок.
• Мікроскопічний аналіз мокротиння проводиться з забарвленням препарату та без нього. У виділеннях можна виявити клітини плоского та циліндричного епітелію, макрофаги, сидерофаги, коніофаги, атипові клітини, клітини крові. У деяких випадках можна виявити ряд фіброзних утворень (еластичні, фіброзні волокна, спіралі Куршмана), а також кристали Шарко-Лейдена, холестерин, жирні кислоти.
• Бактеріологічний посів на поживні середовища допомагає ідентифікувати збудника та оцінити його чутливість до антибактеріальних препаратів.

У рідкісних випадках можуть бути призначені додаткові методи діагностики, такі як флуоресцентна мікроскопія, флотація та електрофорез (як методи накопичення мікроорганізмів).

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Лікування жовтого мокротиння при кашлі

Для ефективного лікування жовтого мокротиння при кашлі потрібно враховувати такі моменти:

• лікування призначається лише після визначення причини захворювання;
• Ліки та дози можуть призначатися лише індивідуально, з урахуванням основного захворювання, супутніх патологій та реакції пацієнта на ліки.

Якщо під час кашлю є виділення, рекомендується пити велику кількість рідини, переважно у вигляді теплого чаю або трав'яних настоїв. Використовуються трави з відхаркувальною, протизапальною, обволікаючою дією - це шавлія, ромашка, звіробій, алтея тощо.

За відсутності протипоказань інгаляції проводяться з бікарбонатом натрію та ефірними оліями.

Показані такі препарати:

• відхаркувальні засоби, що знижують концентрацію бронхіального секрету та сприяють його виведенню (хлорид амонію, термопсис);
• засоби з мукорегуляторною дією (карбоцистеїн, амброксол) – сприяють виведенню мокротиння з бронхів, допомагають антибактеріальним препаратам потрапляти в бронхи;
• муколітики (АКК) – нормалізують відхаркування секрету з бронхів;
• антигістамінні препарати (при алергічній етіології кашлю).

Антибіотики приймаються лише за необхідності, і лише після встановлення точного діагнозу причини кашлю.

Профілактика

Профілактика жовтого мокротиння при кашлі визначається запобіганням ускладненням запальних захворювань дихальної системи. Що слід враховувати, щоб запобігти розвитку гнійних процесів у легенях?

Важливо пам’ятати, що запалення в бронхах найчастіше виникає внаслідок неправильного або недостатнього лікування гострих респіраторних інфекцій або гострих респіраторних вірусних інфекцій. Тому застуду чи грип слід лікувати, а не сподіватися, що вони «пройдуть» самі собою.

Незалежно від наявності респіраторних захворювань, як профілактичний захід можна дотримуватися наступних правил:

• Куріння шкідливе, навіть якщо курите не ви, а хтось інший поруч. Вдихання нікотину збільшує ризик розвитку хронічного бронхіту або емфіземи;
• під час епідемій застуд та вірусних захворювань необхідно уникати скупчення людей у громадських місцях;
• Іноді має сенс зробити щеплення від грипу чи пневмонії, особливо якщо у вас ослаблена імунна система або ви схильні до респіраторних захворювань;
• не забувайте про особисту гігієну, мийте руки після приходу з вулиці, а також перед кожним прийомом їжі;
• Включіть у свій раціон більше свіжих овочів та фруктів. Корисно пити настої та морси з ягід, шипшини, цитрусових, м’яти;
• добре харчуйтеся, адже в холодну пору року вкрай не рекомендується дотримуватися «суворих» і тим більше «голодних» дієт, оскільки це значно послаблює імунітет;
• Одягайтеся відповідно до погоди, уникайте переохолодження та перегріву.

Коли з’являється кашель, краще на деякий час відкласти все і звернутися до лікаря: своєчасне лікування часто є найкращою профілактикою ускладнень і небажаних наслідків.

Прогноз

Часто мокрий кашель здається нам звичайним і несерйозним захворюванням, проте це не так, тим більше, що жовте мокротиння при кашлі зовсім не є нешкідливим симптомом. Якщо ігнорувати захворювання, то без необхідного лікування можуть виникнути досить серйозні наслідки для здоров'я. Недостатньо лікований кашель під час ГРЗ або ГРВІ, а також гострий бронхіт або трахеїт можуть сприяти розвитку пневмонії. Пневмонія – досить небезпечне та підступне захворювання, яке вимагає обов'язкового лікування в стаціонарі з використанням сильнодіючих антибактеріальних препаратів.

Гострий бронхіт, який багато людей воліють переносити «на ногах», може перейти в хронічну форму без відповідної терапії. Хронічний бронхіт може вимагати тривалого та складного лікування. Неправильне лікування хронічного бронхіту може бути фактором розвитку абсцесу, бронхіальної астми або пневмонії.

Жовте мокротиння при кашлі – більш ніж достатній привід для звернення до лікаря. Гнійні процеси в дихальних шляхах не можна запускати ні за яких обставин, інакше наслідки можуть бути непередбачуваними.

[ 6 ]