Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Зміна шлункового вмісту при захворюваннях
Медичний експерт статті
Останній перегляд: 06.07.2025
Кількість шлункового вмісту може збільшуватися при виразковій хворобі та гіперацидному гастриті; рефлекторне збільшення може спостерігатися під час нападів гострого апендициту та гострого холециститу. Зменшення кількості шлункового соку спостерігається при прискореному спорожненні шлунка та зі зниженням секреції.
Слиз у значній кількості виявляється при гастриті та виразковій хворобі, а з лейкоцитами або їх ядрами, циліндричними епітеліальними клітинами та відкладеннями солянокислого гематину – при органічних ураженнях слизової оболонки, гастриті, виразковій хворобі, поліпозі та раку.
Збільшення концентрації пепсину в шлунковому соку характерне для виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки, гіпертиреозу та цукрового діабету. Зниження або повна відсутність пепсину в шлунковому соку виявляється при атрофічному гастриті, перніціозній анемії, гіпертиреозі, хворобі Аддісона, інтоксикаціях.
Концентрація вільної хлоридної кислоти знижується при гіпоацидному гастриті. Повна відсутність вільної хлоридної кислоти (ахлоргідрія) виявляється при хронічному анацидному гастриті, новоутвореннях шлунка, інтоксикаціях та інфекційних захворюваннях. За відсутності вільної хлоридної кислоти доцільно визначити наявність та кількість зв'язаної хлоридної кислоти для визначення ступеня ахлоргідрії. За відсутності вільної, але наявності зв'язаної хлоридної кислоти констатують відносну ахлоргідрію; за відсутності обох - абсолютну ахлоргідрію. Відсутність хлоридної кислоти та пепсину у шлунковому вмісті називається ахілією. Ахілія можлива при хронічному атрофічному гастриті, злоякісних новоутвореннях, анемії Аддісона-Бірмера, інфекційних захворюваннях, інтоксикаціях, цукровому діабеті, гіповітамінозі (рідко).
Збільшення концентрації вільної хлоридної кислоти виявляється при хронічному гіперацидному гастриті, виразковій хворобі шлунка та дванадцятипалої кишки.
Кількість зв'язаної соляної кислоти збільшується зі збільшенням кількості субстратів у шлунку для її зв'язування (їжа, гній, слиз, кров, розпад тканин), тобто при закладеності, запаленні, пухлинах тощо.
Зміни при мікроскопічному дослідженні. Під час мікроскопічного дослідження шлункового вмісту розрізняють елементи застою, елементи запалення та елементи атипії.
Застій шлункового соку, в якому утворюється молочна кислота (результат діяльності бацил молочнокислого бродіння або продукт метаболізму ракової пухлини), супроводжується появою рослинної клітковини (неперетравленої та засвоюваної), жиру, сарцинів, дріжджових грибів, епітелію, лейкоцитів та еритроцитів. Бацили молочнокислого бродіння зазвичай з'являються за відсутності вільної соляної кислоти. Збільшення кількості келихоподібних клітин, особливо в області шлунково-кишкового анастомозу, є ознакою гастриту. Різко виражена атипія епітеліальних клітин (проліферація з вираженою атипією) характерна для початкової стадії злоякісного росту. У діагностиці аденокарциноми значення мають ядерний поліморфізм та ядерна атипія, які також виявляються при солідному раку, колоїдному раку, низькодиференційованому або недиференційованому раку шлунка.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]