Зокардіс

Зокардіс – інгібітор АПФ (препарат з категорії штучних і природних сполук, що використовуються для усунення серцево-судинних патологій, ниркової недостатності, а також як захисний засіб від іонізуючого випромінювання).

Показання до застосування Зокардіса

Його використовують при лікуванні наступних розладів:

• підвищений артеріальний тиск будь-якого ступеня тяжкості;
• гострий інфаркт міокарда;
• серцева недостатність або наявність симптомів, що на неї вказують.

Форма випуску

Препарат випускається у таблетках, у кількості 7 штук всередині блістерної упаковки. У коробці знаходиться 1 такий блістер. Також блістер може містити 14 таблеток. У цьому випадку в упаковці є 1 або 2 блістерні пластини.

Фармакодинаміка

Препарат має гіпотензивну дію. Механізм його дії зумовлений зменшенням об'єму ангіотензину 2 типу, що утворюється з ангіотензину 1 типу. Одночасно відзначається зниження секреції альдостерону, зниження значень діастолічного та систолічного артеріального тиску, а також зниження ступеня перед- та постнавантаження по відношенню до міокарда.

Активний елемент препарату допомагає розширювати артерії, не впливаючи на вени та не викликаючи збільшення частоти серцевих скорочень. Зв'язування ПГ збільшується при використанні Зокардісу, тоді як процес деградації брадикініну зменшується.

Тривале застосування препарату допомагає зменшити гіпертрофію лівого шлуночка в межах міокарда. В процесі цього гальмується дилатація лівого шлуночка, а також повністю зупиняється прогресування серцевої недостатності.

При прийомі препарату спостерігається покращення кровопостачання міокарда, а також зменшення агрегації тромбоцитів. Антигіпертензивний ефект спостерігається приблизно через 1 годину після перорального застосування препарату. Тривалість терапевтичного ефекту становить 24 години.

Фармакокінетика

Зофеноприл кальцію всмоктується дуже швидко – майже одразу після потрапляння у шлунково-кишковий тракт. Після всмоктування елемент перетворюється на зофеноприлат.

Компонент досягає пікових рівнів у плазмі через 1,5 години після першого застосування препарату. Синтез білка зофеноприлату становить 88%. Компонент метаболізується в печінці, в результаті чого утворюється активний продукт розпаду зофеноприлату.

Швидкість виведення зофеноприлату становить 1,3 л/хв. Більша частина елемента виводиться через нирки, а ще 26% – через кишечник.

Спосіб застосування та дози

Таблетки приймаються перорально. Їх прийом не залежить від прийому їжі. Щоб ліки швидко засвоїлися організмом, їх слід запивати великою кількістю рідини (рекомендується використовувати звичайну воду кімнатної температури).

Під час лікування високого кров'яного тиску приймають або 0,5 таблетки по 30 мг, або 2 таблетки по 7,5 мг на день. Частота прийому – один або два рази на день.

Для лікування порушень водно-електролітного балансу прийом препарату слід починати з мінімальної ефективної дози – 0,5 таблетки на добу. Така схема зумовлена специфікою лікування інгібіторами АПФ, що вимагає оптимізації водного або електролітного балансу, а також повного припинення діуретичної терапії за кілька днів до початку застосування Зокардісу. За необхідності розмір дози препарату можна зменшити до чверті таблетки на добу.

Для лікування людей з легким та помірним порушенням функції печінки початкова доза становить половину стандартної дози, призначеної для людей зі здоровою функцією печінки.

Якщо у пацієнта є важкі захворювання печінки, використання ліків заборонено.

Для терапії гострого інфаркту міокарда препарат застосовується в комбінації з додатковими засобами. Препарат слід приймати не пізніше 24 годин після появи у пацієнта перших ознак патології. Таке лікування має тривати щонайменше 1,5 місяця.

Якщо під час лікування артеріальний тиск значно знижується, необхідно утриматися від збільшення мінімального дозування або взагалі припинити використання препарату. У людей без симптомів серцевої недостатності терапію можна завершити через 1,5 місяці прийому препарату.

Довготривала терапія рекомендується для людей із симптомами лівошлуночкової недостатності або загальної серцевої недостатності, а також з підвищеним артеріальним тиском.

[ 1 ]

Використання Зокардіса під час вагітності

Зокардіс заборонено застосовувати вагітним жінкам. З великою обережністю його застосовують під час лактації.

Протипоказання

Серед протипоказань:

• гіперчутливість до активного інгредієнта або допоміжних речовин препарату;
• Набряк Квінке, спричинений лікуванням, під час якого застосовувалися препарати з групи інгібіторів АПФ;
• дисфункція печінки;
• тяжка ниркова недостатність;
• наявність уражень в області артерій, що живлять обидві нирки;
• стеноз мітрального клапана або аортальний стеноз;
• гіперкаліємія;
• люди, які раніше перенесли трансплантацію нирки.

Побічна дія Зокардіса

Застосування препарату може призвести до появи різних побічних ефектів:

• порушення функції серцево-судинної системи: зниження артеріального тиску. Іноді також спостерігаються больові відчуття в області грудини. Найчастіше розвиваються стенокардія, аритмія, непритомність, тахікардія, а також біль, що вражає серце;
• порушення роботи центральної нервової системи: розвиток головного болю, відчуття слабкості, тривоги та підвищеної стомлюваності, а також запаморочення та порушення сну;
• проблеми з функціонуванням органів чуття: шум у вухах та порушення функції вестибулярного апарату;
• ураження, що впливають на травну систему: різні функціональні розлади (запор, біль, блювота, діарея, нудота тощо), а також сухість слизової оболонки рота. Зрідка спостерігається порушення функції печінки;
• порушення дихальної функції: спостерігаються поодинокі випадки бронхоспазму, сухого кашлю та фарингіту;
• ознаки алергії: дуже часто розвиваються такі прояви, як міозит та висип на поверхні шкіри. Спорадично повідомлялося про виникнення синдрому Стівенса-Джонсона.

Передозування

Прийом препарату у занадто великих дозах підвищує ризик розвитку ознак інтоксикації:

• різке та сильне зниження показників артеріального тиску;
• поява судом;
• розвиток ступору.

Слід пам’ятати, що різке падіння артеріального тиску може призвести до інсульту, інфаркту міокарда, колапсу або тромболітичних ускладнень. Тому, при появі перших симптомів отруєння, слід звернутися до лікаря для отримання своєчасної медичної допомоги.

Взаємодія з іншими препаратами

При застосуванні препарату в поєднанні з іншими терапевтичними засобами можуть виникнути такі негативні ефекти:

• поєднання з знеболювальними, жарознижувальними, гіпотензивними, сечогінними та анестезуючими препаратами призводить до розвитку антигіпертензивного ефекту;
• при поєднанні з калійзберігаючими діуретиками, а також з НПЗЗ спостерігається ослаблення антигіпертензивних властивостей препарату;
• при поєднанні з солями літію відбувається пригнічення секреції літію;
• При спільному прийомі з цитостатиками, алопринолом та імуносупресантами спостерігається посилення гематотоксичності препарату.

[ 2 ], [ 3 ]

Умови зберігання

Зокардіс слід зберігати в недоступному для дітей місці. Температурні показники – не більше 30°C.

[ 4 ]

Термін придатності

Зокардіс можна використовувати протягом 3 років з дати випуску терапевтичного засобу.

Застосування для дітей

Дані про можливість ефективного та безпечного застосування препарату у дітей відсутні, тому заборонено призначати його цій віковій категорії.

Аналоги

Аналогами препарату є такі препарати: Діротон, Зоніксем та Дапріл з Єврораміприлом, а крім цього Лізі Сандоз, Кардіприл з Лізіновелем та Каптоприлом, а також Лізорил та Полаприл з Моексом та Лізиноприлом. У списку також є Рамаг, Престаріум, Рамімед, Превенкор з Рамізес та Промеприлом, а крім цього Пренеса, Ренітек, Топрил та Раміра. Разом з цими препаратами також Фозікард, Ена Сандоз, Скоприл, Еналаприл з Хартілом та Енап.

Відгуки

Зокардіс часто обговорюється в загальних темах, оскільки на ринку зараз представлена велика кількість інгібіторів АПФ. При цьому пацієнти переважно порівнюють препарат з його лікарськими аналогами.

На форумах дуже мало виключно негативних відгуків щодо дії препарату, тому можна сказати, що препарат досить ефективний. Але слід враховувати, що під час терапії необхідно постійно звертатися до свого лікаря, оскільки пацієнт суб'єктивно відчуває зміни у своєму стані, і для тверезої та об'єктивної оцінки ефективності препарату потрібна участь досвідченого лікаря.