Андропауза - це те саме, що і "чоловіча менопауза", і чи варто чоловікам турбуватися про це?

Завдяки інформації про менопаузу майже всі знають, як вік впливає на рівень гормонів у жінок. Але у чоловіків також є свій власний варіант цього процесу, який називається андропаузою. Хоча це явище менш відоме в масовій культурі, експерти кажуть, що це медична реальність, яка пов'язана з низкою помилкових уявлень.

Одна з таких помилкових думок — це ототожнення андропаузи з менопаузою. У жінок менопауза — це припинення менструації та зниження вироблення естрогену, що зазвичай відбувається приблизно у віці 50 років. У чоловіків андропауза — це поступове зниження рівня тестостерону, яке може розпочатися в середньому віці.

За даними Американського коледжу лікарів, рівень тестостерону у чоловіків починає знижуватися у віці близько 35 років і продовжує падати в середньому на 1,6% на рік. Дослідження 2016 року, опубліковане в журналі Virulence, показало, що до 75 років рівень тестостерону у типового чоловіка знижується приблизно на 30% порівняно з 25-річним віком.

Тестостерон відіграє важливу роль у сексуальній функції, здоров'ї кісток, метаболізмі жирів, м'язовій масі та силі. Його рівень значно зростає в підлітковому віці з початком статевого дозрівання. Однак думки щодо того, коли низький рівень тестостерону стає проблемою, різняться.

Низький рівень тестостерону іноді називають гіпогонадизмом, а андропаузу також можна назвати віковим гіпогонадизмом. Низький рівень тестостерону сам по собі, без симптомів, не є причиною для занепокоєння, каже доктор Роберт Х. Екель, професор медицини Університету Колорадо. «Андропауза є частиною процесу старіння, але сама по собі не є хворобою».

Доктор Наннан Тірумавалава, головна лікарка з питань чоловічого репродуктивного та сексуального здоров'я в Університетських лікарнях Клівленда, зазначає, що не існує «ідеальної відповіді» на питання, як відрізнити нормальне вікове зниження здоров'я від серйознішої проблеми.

Коли рівень тестостерону падає, найбільш специфічними симптомами є зниження статевого потягу або еректильна дисфункція. Інші симптоми можуть включати труднощі з концентрацією уваги, зниження енергії або навіть депресію. Однак, за його словами, «є багато інших речей, які можуть спричиняти ці симптоми».

У молодих чоловіків низький рівень тестостерону може свідчити про проблеми з гіпофізом або яєчками. Але на рівень тестостерону також можуть впливати фактори, пов'язані із серцево-судинними захворюваннями, такі як ожиріння, якість сну та апное сну.

Люди з діабетом 2 типу або нирковою недостатністю також часто мають низький рівень тестостерону. Спостережні дослідження показали, що чоловіки з надзвичайно низьким рівнем тестостерону мають вищий ризик серцево-судинних захворювань, але це не означає причинно-наслідковий зв'язок.

Падіння рівня тестостерону саме по собі не є проблемою, якщо не супроводжується значним зниженням сексуальної функції або іншими симптомами. У таких випадках пацієнта слід направити до ендокринолога.

« Гіпогонадизм у чоловіків старшого віку – це складний діагноз, який вимагає як біохімічного тестування, так і ретельного збору анамнезу та фізичного обстеження», – каже Екель. Діагностика вимагає кількох аналізів крові, оскільки нормальний рівень тестостерону може відрізнятися від людини до людини та коливатися протягом дня.

Хоча лікування низького рівня тестостерону активно пропагується, рекомендації Ендокринологічного товариства не підтримують рутинне тестування на тестостерон. Лікування тестостероном без симптомів може мати незрозумілі довгострокові наслідки.

Багато чоловіків звертаються за терапією тестостероном через проблеми з лібідо. Тестостерон може дещо покращити сексуальну функцію, але він не перетворить 75-річного чоловіка на 25-річного. Однак терапія тестостероном — це нелегке лікування. Вона може зупинити вироблення власної сперми, що є проблемою для чоловіків, які хочуть мати дітей.

Також можливі побічні ефекти, такі як акне та високий кров'яний тиск. Терапія тестостероном може спричинити збільшення простати.

Американська урологічна асоціація рекомендує починати терапію тестостероном через три-шість місяців після серцево-судинної події.

Не покладайтеся на безрецептурні добавки, оскільки немає доказів їхньої ефективності. Чоловіки можуть покращити рівень тестостерону, забезпечуючи якісний сон, втрачаючи зайву вагу, дотримуючись здорової дієти та регулярно займаючись фізичними вправами.