Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Ліки від тиску пов'язані з підвищеним ризиком переломів
Останній перегляд: 02.07.2025
">Дослідження Rutgers Health показало, що ліки від високого кров'яного тиску більш ніж удвічі збільшують ризик переломів кісток, що загрожують життю, у майже 30 000 пацієнтів будинків для людей похилого віку.
Автори дослідження, опублікованого в JAMA Internal Medicine, стверджують, що підвищений ризик пов'язаний з тим, що препарати погіршують рівновагу, особливо коли пацієнти вперше встають і тимчасово відчувають низький кров'яний тиск, що позбавляє мозок кисню. Взаємодія з іншими ліками та низький вихідний баланс багатьох пацієнтів будинків для людей похилого віку посилюють проблему.
«Переломи кісток часто провокують спадну спіраль у пацієнтів будинків для людей похилого віку. Близько 40 відсотків тих, хто ламає стегно, помирають протягом наступного року, тому справді тривожно дізнатися, що клас препаратів, які використовують 70 відсотків усіх мешканців будинків для людей похилого віку, більш ніж удвічі збільшує ризик переломів кісток», – сказав Чінтан Дейв, академічний директор Центру результатів охорони здоров’я, політики та економіки Рутгерса та провідний автор дослідження.
Хоча багато пацієнтів мають настільки високий кров'яний тиск, що переваги лікування переважають ризики, «ці пацієнти потребують ретельного спостереження, особливо на ранніх стадіях лікування, а цього не відбувається», — сказав Дейв. «Персонал будинків для людей похилого віку вважає ліки від кров'яного тиску дуже низьким ризиком, і це не стосується цієї групи пацієнтів».
Команда Дейва проаналізувала дані Адміністрації охорони здоров'я ветеранів щодо 29 648 пацієнтів похилого віку, які перебували в закладах тривалого догляду з 2006 по 2019 рік. Дослідники порівняли 30-денний ризик переломів стегна, тазу, плечової кістки, променевої або ліктьової кістки у пацієнтів, які почали приймати ліки від тиску, з аналогічними пацієнтами, які їх не приймали. Щоб максимізувати ймовірність того, що саме прийом ліків, а не якийсь інший фактор, спричинив різні результати, вони скоригували дані з урахуванням понад 50 базових коваріат, таких як демографічні дані пацієнтів та клінічний анамнез.
30-денний ризик переломів для мешканців, які почали приймати ліки від кров'яного тиску, становив 5,4 на 100 людино-років, порівняно з 2,2 на 100 людино-років для пацієнтів, які не приймали ліки від кров'яного тиску.
Подальший аналіз показав, що вживання ліків особливо збільшує ризик переломів у певних підгрупах. Пацієнти з деменцією, систолічним артеріальним тиском вище 139 (перше число в показниках артеріального тиску), діастолічним артеріальним тиском вище 79 (друге число) або тими, хто нещодавно не вживав ліки від тиску, мали щонайменше втричі вищий ризик переломів порівняно з пацієнтами, які не зверталися за медичною допомогою.
Близько 2,5 мільйона американців живуть у будинках для людей похилого віку або установах для людей похилого віку з доглядом. До 50 відсотків з них падають протягом року, і до 25 відсотків цих падінь призводять до серйозних травм.
Дослідження Rutgers Health показує, що ліки від кров'яного тиску спричиняють багато таких падінь, і поєднання меншої кількості ліків та кращої підтримки може значно зменшити проблему.
«Персонал не може належним чином оцінити баланс ризику та користі, якщо не має точної інформації про ризики», – сказав Дейв. «Я сподіваюся, що це дослідження надасть їм інформацію, яка допоможе їм краще обслуговувати своїх пацієнтів».