Нічні тренування покращують контроль за рівнем глюкози в осіб із надмірною вагою

Нещодавнє дослідження, опубліковане в журналі «Обезжирення», досліджує, як час, витрачений на помірну та інтенсивну фізичну активність (MVPA), впливає на рівень глюкози в крові та метаболічну функцію у дорослих з надмірною вагою та ожирінням, які ведуть малорухливий спосіб життя.

Як час доби впливає на рівень глюкози?

У людей з ожирінням частіше розвивається порушення толерантності до глюкози, інсулінорезистентність та діабет 2 типу. Для покращення глікемічного контролю у цих пацієнтів часто рекомендується зниження ваги за допомогою дієти та фізичної активності (ФА).

MVPA ефективний для підтримки гомеостазу глюкози у людей з надмірною вагою або ожирінням. Однак оптимальний час MVPA залишається незрозумілим.

Фізіологічні процеси регулюються циркадними ритмами, тому рівень глюкози в крові коливається протягом дня. Скелетні м'язи в першу чергу відповідають за видалення глюкози з крові, тоді як знижене поглинання м'язовими клітинами вдень та ввечері сприяє підвищенню рівня цукру в крові в цей час.

Таким чином, MVPA пізніше вдень може покращити гомеостаз глюкози, як було продемонстровано в попередніх дослідженнях, що вивчали рівень глюкози та глікованого гемоглобіну (HbA1c) у нічний час.

Попередні дослідження були зосереджені на фізичній активності загалом, незалежно від часу доби. Це спонукало до проведення поточного дослідження, в якому оцінювався вплив часу проведення MVPA на рівень глюкози.

Що показало дослідження?

У дослідженні взяли участь 186 дорослих із середнім віком 46,8 років. Серед учасників були як чоловіки, так і жінки. Усі учасники мали надмірну вагу або ожиріння, із середнім індексом маси тіла (ІМТ) 32,9.

Період дослідження тривав 14 днів, які були класифіковані як дні низької активності, помірно активні, активні дні або дуже активні дні відповідно до рекомендацій Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ) щодо фізичної активності. Активність контролювалася за допомогою акселерометрів, а рівень глюкози – за допомогою пристроїв безперервного моніторингу глюкози.

Активність реєстрували як ранкову, денну або вечірню, що відображало активність між 6:00 та 12:00, 12:00 та 18:00, а також з 18:00 та 00:00 відповідно. Змішана MVPA включала фізичну активність без конкретного часу.

Результати дослідження

Деяка активність була пов'язана з нижчим рівнем глюкози в крові, включаючи 24-годинний, денний та нічний рівні порівняно з низькою активністю. Зокрема, середній 24-годинний рівень глюкози був на 1,0 та 1,5 мг/дл нижчим у дні помірної активності та дуже активної активності відповідно, порівняно з днями низької активності. Аналогічно, нічний рівень глюкози знижувався на 1,5, 1,6 та 1,7 мг/дл у дні помірної активності, активної та дуже активної активності відповідно.

Рівень глюкози був нижчим, коли MVPA виконувалася частіше між 18:00 та північчю. Ранкові та змішані моделі MVPA не були пов'язані зі змінами рівня глюкози.

Дослідження показує, що виконання MVPA ввечері пов'язане зі стабільнішим рівнем глюкози у малорухливих дорослих з надмірною вагою та ожирінням. Ці результати узгоджуються з попередніми дослідженнями, які виявили знижену інсулінорезистентність у людей з високим ІМТ, які були найбільш активними вдень або ввечері.

Механізми, відповідальні за цей зв'язок, можуть включати підвищену ефективність поглинання глюкози скелетними м'язами та підвищену чутливість до інсуліну. Нічна фізична активність може активувати циркадні гени в скелетних м'язах, які є ключовими для метаболічних процесів. Фізичні вправи також можуть сприяти транспортуванню транспортера глюкози 4 типу (GLUT-4).

Необхідні подальші дослідження для вивчення цих закономірностей у людей похилого віку та пацієнтів з діабетом, яким потрібне оптимальне глікемічна інтервенція.