Округ вирішує: як благополуччя округу впливає на психіку дітей віком від 3 до 17 років

Дослідники з Імперського коледжу Лондона спостерігали за майже 3600 учасниками когортного дослідження тисячоліття у Великій Британії віком від 3 до 17 років і показали, що соціально-економічний рівень регіону є найсильнішим «зовнішнім» фактором, пов’язаним із психічним здоров’ям, причому його вплив посилюється в підлітковому віці. Вплив PM2.5 (дрібних частинок повітря) більш помітний у ранньому дитинстві (близько 3 років), а переваги «простої» зелені менш очевидні після врахування інших факторів. Робота була опублікована 1 квітня 2025 року в JAMA Network Open.

Що вивчали

• Дані когортного дослідження тисячоліття у Великій Британії: 3595 дітей, які проживають в Англії та за якими спостерігали від 3 до 17 років.
• Ми порівняли бали за анкетою SDQ (поведінкові та емоційні труднощі) з характеристиками регіону проживання в різні вікові періоди:
  • Соціально-економічний стан території (Індекс множинної депривації, ІМД).
  • Забруднення повітря: PM2.5, PM10, NO₂ (за адресою проживання).
  • Зелене середовище: супутниковий «індекс зеленості» (NDVI) та паркова/полева зона.
• Аналіз проводиться за допомогою ієрархічної байєсівської регресії з урахуванням індивідуальних та сімейних факторів.

Ключові висновки

• Соціально-економічний фактор є найсильнішим. Проживання в багатшому районі пов'язане з нижчими балами за шкалою SDQ (тобто кращим психічним здоров'ям), і до 17 років цей ефект значно сильніший, ніж у 5 років.
  • Різниця в логарифмічному коефіцієнті стандартної квантової кваліфікації (SDQ) між найбагатшими та найбіднішими районами становила -0,31 (95% ДІ -0,45…-0,17) через 5 років та -0,73 (-0,88…-0,58) через 17 років.
• Повітря особливо важливе у 3 роки. Кожен +1 μg/m³ PM2.5 у 3 роки становить +0,15 до logaritmічного стандартного квантування (95% ДІ 0,08…0,22), тобто гірші показники. Подібні сигнали для PM10 та NO₂. У старшому віці зв'язок послаблюється.
  • Незважаючи на загальне зниження концентрацій протягом 2004–2017 років, рівні залишалися вищими за рекомендації ВООЗ.
• Зелень — чіткого ефекту немає. Ні NDVI, ні паркова зона не були послідовно пов'язані з кращими балами SDQ. Були виявлені лише гендерні відмінності: для хлопчиків зелень частіше була позитивним фактором (взаємодія близько -0,10), але не для дівчат.
• Чому важливе вікове «зв’язування»? Моделі «кумулятивного» (середнього за роки) впливу згладжують і маскують вікові піки впливу (особливо для повітря у віці 3 років).

Що це означає на практиці?

Для міст і політики

• Зменшити фоновий рівень PM2.5/NO₂ саме там, де живуть і навчаються діти: «чисті» маршрути до шкіл та дитячих садків, обмеження на транзитний транспорт поблизу навчальних закладів, зелені буферні зони вздовж автомагістралей та суворіші норми викидів.
• Цілеспрямовані заходи у неблагополучних районах: доступ до психологічної підтримки та дозвілля, безпечні громадські простори, програми проти домашнього стресу та насильства – це дасть більшу користь, ніж проста посадка дерев.
• Плануючи озеленення, враховуйте якість та доступність (доріжки, освітлення, безпека, ділянки), а не лише кількість зелених пікселів на карті.

Для сімей

• У ранньому віці намагайтеся мінімізувати контакт із вихлопними газами: обирайте маршрут до дитячого садка/лікаря подалі від жвавих доріг, провітрюйте приміщення поза годинами пік, використовуйте фільтри повітря вдома/дитячому садку.
• Слідкуйте за «базою»: режимом сну, рухом, харчуванням, екранами – це фактори, які SDQ «відчуває» не гірше за своє оточення.

Важливі застереження

• SDQ – це анкета, а не клінічний діагноз; оцінки зеленості не враховували якість/безпеку чи фактичне використання просторів.
• Експонати враховувалися за домашньою адресою – школа та маршрути могли відрізнятися.
• Вибірка надмірно репрезентує заможніші сім'ї та білих; результати стосуються Англії та її контексту.

Висновок

Психічне здоров'я дітей та підлітків – це не лише «парки та доріжки». Головними важелями є зменшення бідності та стресу в окрузі, а також захист малюків від брудного повітря. А зелена інфраструктура працює, коли вона безпечна, доступна та затребувана – і вбудована в шкільне та подвірне життя, а не просто намальована на карті.

Джерело: Шоарі Н., Бланджіардо М., Пірані М. Характеристики сусідства та психічне здоров'я від дитинства до підліткового віку. JAMA Network Open. 2025;8(4):e254470.