Переїзди в дитинстві пов'язані з підвищеним ризиком депресії в дорослому віці

Нещодавнє дослідження, опубліковане в JAMA Psychiatry, досліджує, чи пов'язані переїзди в дитинстві та різні рівні доходу в районах з ризиком депресії в дорослому віці.

Прогнозується, що глобальний економічний тягар психічних захворювань зросте до 6 трильйонів доларів США до 2030 року, що перевищить сукупні витрати, пов'язані з діабетом, раком та хронічними респіраторними захворюваннями. Причини психічних захворювань є багатофакторними та можуть включати соціально-економічні, біологічні та психологічні фактори.

Дохід та характеристики місцевості можуть позитивно або негативно впливати на здоров'я людини. Наприклад, позитивна соціальна взаємодія може дати людям відчуття контролю над своїм оточенням, знижуючи ризик депресії.

Депресія в дорослому віці та депривація в дитинстві позитивно пов'язані. Діти, які часто переїжджають, часто мають більший ризик виникнення проблем із психічним здоров'ям у майбутньому, що може бути пов'язано з порушеннями соціальних мереж, сімейного розпорядку та емоційних стосунків. Таким чином, часті переїзди в дитинстві можуть бути потенційним фактором ризику виникнення проблем із психічним здоров'ям у майбутньому.

У цьому дослідженні використовувалися національні данські реєстри для перевірки гіпотези про те, що частіші переїзди в дитинстві та вищий рівень доходу в районах проживання пов'язані з більшим ризиком депресії в дорослому віці.

Досліджувана когорта включала всіх громадян Данії, народжених між 1 січня 1982 року та 31 грудня 2003 року, які проживали в Данії протягом перших 15 років життя. За цими особами спостерігали до встановлення діагнозу депресії, еміграції, смерті або до 31 грудня 2018 року.

Вимірювання впливу включало середній індекс бідності за рівнем доходу за все дитинство та індекс бідності за рівнем доходу за той самий період. Особи були класифіковані як «ті, що залишилися» або «ті, що переїхали» залежно від того, чи залишалися вони в тій самій області даних протягом усього дитинства.

Когорта дослідження включала 1 096 916 осіб, з яких 51,4% становили чоловіки. Протягом періоду спостереження у 35 098 осіб було діагностовано депресивний епізод, з яких 32,4% становили чоловіки та 67,6% – жінки.

Було виявлено значний зв'язок між вищою частотою депресії в дорослому віці та рівнем освіти, статусом зайнятості та нижчим доходом батьків після контролю за факторами ризику індивідуального рівня. Підвищений ризик депресії в дорослому віці також був пов'язаний з молодшим віком матері та, меншою мірою, віком батька.

Переїзд у дитинстві був суттєво пов'язаний з вищими показниками депресії в дорослому віці порівняно з тими, хто не переїжджав. Якщо дитина переїжджала більше одного разу у віці від 10 до 15 років, ризик депресії в дорослому віці був у 1,61 раза вищим. Вплив переїзду на депресію в дорослому віці залишався незалежно від того, чи проживала дитина в більш чи менш знедоленому районі в дитинстві.

Було виявлено невеликий, але стійкий зв'язок між ризиком депресії та бідністю за рівнем доходу в районі у всіх вікових групах. Ризик дещо знизився після індивідуального коригування.

Загалом, на кожні 2% збільшення поширеності депресії спостерігалося збільшення рівня бідності за рівнем доходу на одну стандартну помилку протягом перших 15 років життя. Результати були подібними без урахування розладів спектру шизофренії або розладів, пов'язаних із вживанням психоактивних речовин.

Коли індекс бідності було поділено на квінтилі, спостерігалися цікаві неоднорідності. Наприклад, якщо людина народилася в районі з найменшим рівнем бідності за рівнем доходу та проживала в районі з помірним рівнем бідності за рівнем доходу у віці 15 років, ризик депресії збільшувався на 18%. Натомість, протилежна картина, з нижчим ризиком депресії, спостерігалася для тих, хто народився в бідніших районах, але переїхав до районів з дещо вищим рівнем доходу до 15 років.

Результати дослідження підтверджують захисну роль стабільного домашнього середовища в дитинстві проти депресії в дорослому віці. Тому слід розробляти та підтримувати політику, спрямовану на створення та підтримку стабільного дитинства.

Ключовим обмеженням вибірки, використаної в цьому дослідженні, є упереджене представлення пацієнтів з більш важкими формами депресії. Однак дослідники висувають гіпотезу про слабші зв'язки у випадках легших форм депресії. Крім того, недосконалі вимірювання коваріат або недосконалий опис областей можуть призвести до певного ступеня невиявленого залишкового змішування.

Додатковим обмеженням є нездатність данських реєстрів враховувати складність змішаних сімей. Наприклад, у разі розпаду сім'ї дитина може мати окремі будинки матері та батька, між якими вона часто переїжджає, але в реєстрі буде вказано лише одну адресу для кожної дитини.