Рослинна дієта пов'язана зі зниженням ризику багатьох захворювань

У дослідженні «Здорове довголіття» журналу «Ланцет» опубліковано аналіз даних понад 400 000 дорослих із шести європейських країн, де дослідники оцінювали, як рослинні харчові моделі пов’язані з ризиком мультиморбідності – одночасного розвитку щонайменше двох хронічних захворювань з групи рак + кардіометаболічні захворювання (діабет та серцево-судинні захворювання). Результат: чим вища прихильність до рослинної дієти, тим нижчий ризик як окремих захворювань, так і їх «комбінацій», і це стосувалося як людей віком до 60 років, так і людей віком від 60 років. У підвибірці британського біобанку учасники з найвищою прихильністю мали на 32% нижчий ризик мультиморбідності, ніж ті, хто гірше дотримувався рослинної дієти. Робота проводилася за участю Віденського університету, IARC (Франція) та Університету Кьон Хі (Республіка Корея).

Передумови дослідження

Мультиморбідність – одночасна наявність щонайменше двох хронічних захворювань у людини – швидко стає нормою в суспільствах, що старіють. У Європі її поширеність, за оцінками, сягає 20-40% у середньому віці та до ≈80% у людей похилого віку; це є наслідком збільшення тривалості життя та досягнень у діагностиці та терапії, саме тому все більше людей живуть «з кількома діагнозами одночасно». Поєднання раку та кардіометаболічних захворювань (діабет, серцево-судинні захворювання) є особливо складним: воно погіршує якість життя, ускладнює лікування та збільшує витрати для систем охорони здоров'я. Тому великі когортні дослідження – EPIC та UK Biobank – вже кілька років вивчають не рак чи інфаркт окремо, а радше траєкторії, що призводять до їх поєднання.

На цьому тлі зростає інтерес до факторів способу життя, які «працюють на кількох фронтах». Рослинні харчові моделі є зручним кандидатом: вони багаті на клітковину, поліфеноли та ненасичені жири, одночасно «зменшуючи» контури метаболічного, судинного та запального ризику. Але важливим застереженням останніх років є якість рослинної дієти. Дослідження розрізняють здоровий рослинний індекс (овочі, фрукти, цільнозернові продукти, бобові, горіхи) та нездоровий (рафіновані зерна, солодощі, підсолоджені напої): перший постійно пов'язаний з нижчим ризиком серцево-судинних захворювань та смерті, другий - ні. Паралельно накопичилися дані про те, що ультраоброблені харчові продукти (УПХ), включаючи «рослинні» імітатори, можуть збільшити ризик поліморбідності при раку та кардіометаболічних захворюваннях - ще один аргумент для глибшого розгляду, ніж просто позначка «рослинний».

Донедавна питання залишалося відкритим: чи «працюють» рослинні дієти однаково в різному віці — у людей віком до 60 років і 60+; і чи впливають вони на перехід від одного основного діагнозу до поліморбідності? Нове дослідження, опубліковане в журналі The Lancet Healthy Longevity, заповнює цю прогалину: використовуючи дані понад 400 000 учасників з шести європейських країн, автори показали, що тарілка з більшою кількістю рослинної їжі пов'язана з меншим ризиком не лише окремих захворювань, але й їх «комбінацій», і це вірно як до, так і після 60 років. Результати підтверджуються повідомленнями преси Віденського університету та оглядами популярної медицини, які підкреслюють практичну цінність здорових рослинних моделей харчування в профілактиці поліморбідності.

Практичними наслідками цього зрушення в дослідженнях є перехід від принципу «одна хвороба – одна порада» до універсальних стратегій профілактики, які одночасно зменшують ймовірність кількох серйозних наслідків. З точки зору політики охорони здоров’я, це чудово відповідає цілям сталого харчування: рослинні моделі харчування не лише пов’язані з кращими показниками здоров’я, але й зменшують екологічний слід, що підтримує їх включення до національних рекомендацій з акцентом на цільні продукти та мінімізацією ультраобробки.

Як це було перевірено?

Дослідники об'єднали дані двох великих когорт, EPIC та UK Biobank, що охоплюють Італію, Іспанію, Велику Британію, Німеччину, Нідерланди та Данію. Раціон був описаний за допомогою інтегральних індексів «рослинності» раціону, після чого відстежувалися траєкторії захворюваності: спочатку рак або кардіометаболічні захворювання, потім їх комбінація (мультиморбідність). Ключовим питанням було те, чи «працює» рослинна дієта однаково в середньому та літньому віці; відповідь була ствердною, зв'язок спостерігався в обох вікових групах.

Ключові висновки

• Менше поліморбідності. Більш рослинна дієта пов'язана зі зниженням ризику комбінацій раку + діабету/ССЗ; у біобанку Великої Британії цей показник становить до -32% за умови найвищої прихильності.
• Ефект стосується не лише молоді. Зниження ризику було подібним у осіб віком <60 та ≥60 років.
• Якість рослинної їжі має значення. У дослідженнях саме здорова рослинна дієта (овочі, фрукти, цільнозернові продукти, бобові, горіхи) викликає найкращі асоціації; «нездорова» рослинна дієта (рафіновані зерна, солодощі, неочищений полімерний продукт) може не принести жодної користі або бути пов'язана з більшим ризиком, і це не завжди однаково в різних когортах.

Чому це важливо?

Поліморбідність – це швидкозростаюча проблема у суспільствах, що старіють: одна й та сама людина живе з кількома хронічними захворюваннями, що погіршує якість життя та ускладнює лікування. Нове дослідження показує, що перехід на рослинну їжу може бути універсальною профілактичною стратегією як для середнього, так і для похилого віку. Це узгоджується з останніми європейськими новинами та освітніми матеріалами: рослинні дієти зменшують екологічний слід і пов'язані з кращими довгостроковими результатами для здоров'я.

Що таке «здорова» рослинна дієта?

• База, яка працює:
  • овочі та фрукти різних кольорів;
  • цільнозернові продукти;
  • бобові (сочевиця, квасоля, нут, соєві боби/тофу/темпе);
  • горіхи та насіння;
  • оливкова олія/інші «корисні» жири в помірних кількостях.
• Чого менше:
• червоне та оброблене м'ясо;
• шкурки/жирні ковбаси, надсолодкі напої;
• ультраоброблені рослинні імітації (деякі бургери/ковбаски) – «рослинний» не завжди означає «здоровий». У низці досліджень саме UPF підвищував ризик поліморбідності.

Як інтерпретувати

Це обсерваційний аналіз – він показує асоціації, а не сувору причинно-наслідкову зв'язок. У межах мета-фреймворку існує гетерогенність між когортами (EPIC проти UK Biobank): в одному наборі сигнали про «нездорову» рослинну дієту є сильними, в іншому – ні. На практиці це означає, що якість дієти важливіша за позначку «рослинна», а самі результати мають бути перевірені за допомогою інтервенційних досліджень.

Практичні висновки

• Рухайтеся до співвідношення 80/20: 70-80% калорій отримують з цільної рослинної їжі; невеликі порції якісних продуктів тваринного походження все ще доречні (риба, йогурт) – суворе веганство не є обов'язковим.
• Приготуйте тарілку розміром пів-чверті на чверть: половина овочів/фруктів, по чверті білка (бобові/тофу/риба/птиця) та по чверті цільнозернових продуктів.
• Мінімізуйте UPF: читайте склад, уникайте цукру «під різними назвами», трансжирів та «нескінченних» списків добавок – це спрацює краще, ніж проста заміна м’яса «рослинною» ковбасою.
• Подумайте про вік, але не відкладайте це: дослідження показало переваги до 60 років і старше, тому ніколи не пізно почати.

Контекст і те, що кажуть інші джерела

Сигнали на користь рослинних моделей харчування накопичуються: огляди та когортні дослідження пов'язують їх зі зниженням ризику смертності та «основних» хронічних захворювань; паралельно, окремі дослідження показують, що ультраоброблені продукти, навпаки, пов'язані з підвищеним ризиком поліморбідності. Нова стаття вписується в цю загадку, додаючи важливий шар — аналіз за віком та результатом поліморбідності.

Обмеження та відкриті питання

• Дизайн спостереження: залишкові побічні ефекти (рівень доходу, звички, ліки) не можуть бути повністю виключені.
• Вимірювання раціону: Анкети щодо раціону неминуче містять помилки; «рослинні» індекси спрощують справжню складність раціону.
• Переносимість: Результати – приблизно по Європі; в інших регіонах склад рослинних раціонів та фоновий ризик захворювань відрізняються.
• Якість рослинного походження: Frontier – Відокремлюйте цілісні рослинні продукти від ультраоброблених та тестуйте їх окремо.

Що ж робитиме наука далі?

Автори та коментатори закликають до рандомізованих втручань (не обов'язково «жорстких» – достатньо переходу до цільної рослинної їжі) зі суворими кінцевими точками: нові випадки раку/ССЗ, перехід до поліморбідності, проміжні біомаркери (ліподоміка, глікемічні та запальні панелі). Окремим вектором є економіка та екологія харчування: рослинні моделі є як здоровішими, так і екологічнішими, що важливо для оновлення національних рекомендацій.

Джерело дослідження: Córdova R., Kim J., Thompson SA та ін. Рослинні харчові моделі та віковий ризик поліморбідності раку та кардіометаболічних захворювань: проспективний аналіз. The Lancet Healthy Longevity, 20 серпня 2025 р.; DOI: 10.1016/j.lanhl.2025.100742.