Ризик деменції збільшується при підвищеному рівні залишкового холестерину

У нещодавньому дослідженні, опублікованому в журналі The Lancet Healthy Longevity, вчені досліджували, як рівень залишкового холестерину (remnant-C) пов'язаний з ризиком розвитку деменції, використовуючи великий набір даних з Південної Кореї.

Їхні результати показують, що вищі концентрації залишкового холестерину пов'язані з підвищеним ризиком деменції будь-якої причини, судинної деменції та хвороби Альцгеймера, що свідчить про те, що управління та моніторинг цих рівнів може бути важливим для зниження ризику деменції.

Зі старінням населення профілактика деменції стає дедалі важливішою, особливо враховуючи те, що багато факторів ризику можна змінити. До 40% випадків деменції пов'язані з такими факторами, як діабет, гіпертонія, ожиріння та дисліпідемія.

Дисліпідемія стосується аномального рівня ліпідів, таких як холестерин і тригліцериди, в крові. Тригліцериди – це жири, що містяться в крові, і підвищений рівень може збільшити ризики для здоров'я.

Ліпопротеїни – це частинки, які транспортують холестерин і тригліцериди в крові. Високий рівень цих жирів і ліпопротеїнів, особливо залишкового холестерину, пов'язаний з підвищеним ризиком судинної деменції та хвороби Альцгеймера.

Метою дослідження було вивчити, як рівень залишкового холестерину пов'язаний з ризиком розвитку деменції, використовуючи дані Національної служби охорони здоров'я Південної Кореї (NHIS), яка охоплює майже все населення країни.

Дослідники зосередилися на людях віком від 40 років, які взяли участь у національному опитуванні здоров'я у 2009 році.

З дослідження виключили людей віком до 40 років, тих, хто мав дуже високий рівень тригліцеридів, тих, у кого вже діагностовано деменцію, та тих, для кого дані відсутні.

Дослідники зібрали детальну демографічну інформацію та інформацію про спосіб життя за допомогою стандартизованих анкет та медичних оглядів. Вони виміряли різні показники здоров'я, включаючи ліпідний профіль, індекс маси тіла (ІМТ) та артеріальний тиск.

Основним результатом дослідження був розвиток деменції, який відстежували за допомогою медичних записів та даних про призначення ліків, пов'язаних з деменцією.

У дослідженні проаналізували зв'язок між рівнем залишкового холестерину та ймовірністю розвитку хвороби Альцгеймера, судинних захворювань та деменції будь-якої причини, враховуючи такі фактори, як вік, стать, куріння, вживання алкоголю, фізична активність, дохід та супутні захворювання.

Дослідники використовували статистичні методи, включаючи аналіз Каплана-Мейєра та моделі пропорційних ризиків Кокса, для оцінки відмінностей у ризику між квартилями залишкового холестерину.

У дослідженні проаналізовано дані 2 621 596 дорослих, приблизно однакової кількості чоловіків і жінок, щоб вивчити зв'язок між рівнем залишкового холестерину та ризиком деменції.

Учасників було розділено на чотири групи (квартилі) залежно від рівня залишкового холестерину. Ті, хто потрапив до найвищого квартиля, частіше були чоловіками та мали гірші показники здоров'я, включаючи вищий індекс маси тіла, рівень тригліцеридів, рівень глюкози натщесерце, артеріальний тиск та нижчий рівень холестерину ліпопротеїнів високої щільності (ЛПВЩ). Вони також частіше курили, вживали багато алкоголю та мали менше фізичної активності.

Медіана часу спостереження становила 10,3 роки, протягом яких у 5,6% учасників була деменція будь-якої причини, у 4,5% – хвороба Альцгеймера та у 0,6% – судинна деменція. Ризик розвитку деменції зростав зі збільшенням рівня залишкового холестерину.

Люди з найвищого квартиля мали на 11% більшу ймовірність розвитку деменції з будь-якої причини, на 11% більшу ймовірність розвитку хвороби Альцгеймера та на 15% більшу ймовірність розвитку судинної деменції порівняно з тими, хто знаходився в найнижчому квартилі. Підвищений ризик був більшим у молодших учасників та людей з діабетом, особливо тих, у кого захворювання триваліше.

Результати дослідження показують, що високий рівень залишкового холестерину суттєво пов'язаний з підвищеним ризиком судинної деменції, хвороби Альцгеймера та деменції будь-якої причини, незалежно від загального рівня холестерину та застосування ліпідознижувальних препаратів.

Ризик особливо високий для судинної деменції та більш виражений у людей середнього віку та хворих на діабет, особливо тих, хто має тривалу хворобу.

Ці результати підкреслюють важливість моніторингу рівня залишкового холестерину як потенційного маркера ризику деменції, особливо у групах високого ризику.

Сильними сторонами дослідження є велика вибірка та тривалий період спостереження. Однак обмеження включають потенційні фактори, що впливають на результати дослідження, відсутність даних про рівень освіти та неврахування генотипу аполіпопротеїну Е (APOE), який є сильним фактором ризику розвитку деменції.

У майбутніх дослідженнях слід дослідити механізми, що пов'язують залишковий холестерин (залишок-С) з деменцією, та врахувати генетичні фактори, а також довгостроковий моніторинг рівня залишкового холестерину для розробки стратегій раннього втручання.