Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Внутрішньосуглобові стероїдні ін'єкції та можливі ризики
Останній перегляд: 23.04.2024
Введення всередину кульшового суглоба кортикостероїдних препаратів значно підвищує ризик розвитку прогресуючого остеоартриту. Такий невтішний висновок був зроблений науковими співробітниками, які представляють Коледж охорони здоров'я та Гарвардський університет.
Внутрішньосуглобові кортикостероїдні ін'єкції - досить популярна світова методика, яка повсюдно застосовується в лікуванні запальних процесів і больових синдромів у лиць хворих на остеоартроз тазостегнового суглоба . Проте, якщо вводити кортикостероїди повторно, або використовувати завищені дози препаратів, то підвищується ризик розвитку стрімких дегенеративних суглобових змін. Про це заявив доктор медичних наук Кану Окіке, підбиваючи підсумок проведеного дослідження.
У ході експерименту знайшли застосування два абсолютно різні наукові підходи: експертам слід було оцінити ймовірний зв'язок між розвитком остеоартритів та введенням у суглоб кортикостероїдних препаратів.
Перший етап дослідження полягав у порівнянні інформації про 40 пацієнтів з підтвердженою постін'єкційною дегенерацією кульшового суглоба, а також про понад 700 пацієнтів, яким було проведено тотальне ендопротезування з різних причин.
Після аналізу зазначених даних було з'ясовано, що ін'єкції кортикостероїдів усередину суглобів збільшували ризик розвитку стрімких дегенеративних ускладнень більш ніж у 8 разів. Крім цього, дослідження продемонструвало залежність реакції від дози препарату, що вводиться. Так, ризики були в 5 разів вищі у хворих, які отримували малі дози стероїдів, і в 10 разів вищі у хворих, яким вводилися високі дози препаратів. Ризики збільшувалися в залежності від кількості зроблених введень.
Другий етап дослідницької роботи полягав у аналізі інформації про майже 7 сотень пацієнтів, яким проводилося внутрішньосуглобове лікування глюкокортикостероїдами. Більш ніж у 5% з них виявився розвиток постін'єкційного остеоартриту: це відбулося приблизно через п'ять місяців після лікування. Всі пацієнти були направлені на операцію з тотального ендопротезування кульшового суглоба.
Озвучені висновки дозволяють замислитись про ймовірну небезпеку, яку несе в собі популярна ін'єкційна методика. Лікарям ортопедичного та хірургічного спрямування необхідно бути максимально акуратними у призначеннях та обережними при проведенні внутрішньосуглобових введень у стегновий суглоб 80 та більше мг кортикостероїдних препаратів. По можливості, слід уникати багаторазових ін'єкцій.
Джерело матеріалів – Журнал хирургии костей и суставов JB JSЖурнал хірургії кісток та суглобів JB&JS