Видалення мигдаликів у дітей впливає на нетримання сечі
Останній перегляд: 12.03.2022
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Хірургічна резекція тканини мигдаликів та аденоїдних розростань – часте оперативне втручання, яке призначають дітям з хронічними та рецидивуючими тонзилітами та фарингітами. Іноді операція супроводжується видаленням аденоїдних тканин. Вчені помітили, що аденотонзилектомія, яка виконувалася дітям, які страждають на обструктивні сонні апное, сприяла скороченню епізодичного нічного енурезу.
Підсумки дослідницької роботи фахівці опублікували на сторінках видання JAMA Otolaryngology Head&Neck Surgery .
Вченими давно доведено існування взаємозв'язку між нічним енурезом та хворобою зупинки дихання уві сні – станом, при якому під час сну дихальна активність раптово переривається, різко відновлюючись після невеликої перерви. Нічне нетримання сечі діагностується майже у половини дітей із таким синдромом. Встановлено, що причина патології часто буває пов'язана з гіпертрофічним збільшенням лімфоїдно-епітеліального глоткового кільця – великого скупчення лімфоїдної тканини у слизових оболонках верхньої дихальної системи. Апарат представлений глотковою, язичною, гортанною, трубною та піднебінною мигдаликами, а також одиничними фолікулами, розташованими у слизових тканинах глотки та ротоглотки. Дослідники поставили собі за мету перевірити, чи може нейтралізація причини обструктивного порушення вплинути на епізодичне нічне нетримання сечі.
До дослідження залучили близько чотирьохсот дітей, які страждають на нетяжкі сонні апное . Середній вік учасників становив 6-7 років (загалом – від 5 до 9 років). Дітей поділили на дві групи. До першої віднесли маленьких пацієнтів, які перенесли операцію аденотонзилектомії. До другої групи зарахували дітей, до яких застосовувалося спостереження та ретельний лікарський моніторинг. Дослідження тривало понад півроку. Приблизно через сім місяців вчені підбили підсумок і зазначили, що в другій групі, що спостерігається, частота нічного нетримання сечі приблизно два рази перевищувала кількість, яка була в групі дітей, які перенесли аденотонзилектомію. Водночас дослідники вказали на зниження частоти епізодичного енурезу на 11% у пацієнтів після резекції мигдаликів.
У пояснювальній інформації до дослідницької роботи зазначено: нічне нетримання сечі частіше діагностувалося у дівчаток. Увага зверталася також на вікові особливості, расову та етнічну приналежність досліджуваних, схильність до ожиріння, співвідношення гіпопное/апное. Не було доведено існування зв'язку зазначених факторів із покращенням самопочуття дітей.
Як пояснила команда дослідників, результати їхньої роботи справді дуже важливі. Діти, які страждають на нічне нетримання сечі, повинні обов'язково обстежитися дитячим оториноларингологом. Важливо своєчасно оцінити наявність клінічних показань до проведення аденотонзилектомії.