Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Видалення яєчників до менопаузи може прискорити дегенерацію мозку
Останній перегляд: 02.07.2025
Видалення обох яєчників до природної менопаузи пов'язане зі зниженням когнітивних функцій у старшому віці. Однак залишається незрозумілим, які патологічні зміни в мозку сприяють цим симптомам.
Нещодавнє дослідження, опубліковане в журналі Alzheimer's & Dementia, вивчає цілісність білої речовини після пременопаузальної двосторонньої оофоректомії (ПБО) у різних вікових групах.
Після ПБО спостерігається значне зниження рівня естрогену, прогестерону та тестостерону, які виробляються яєчниками, з одночасним підвищенням рівня гонадотропінів.
У жінок значення фракційної анізотропії (ФА) на магнітно-резонансній томографії (МРТ) білої речовини вищі, ніж у чоловіків, що може бути пов'язано з впливом статевих гормонів, а не з генетичною статтю. У жінок також спостерігається більший обсяг гіперінтенсивності білої речовини (ГІБ), починаючи з середнього віку.
Попередні дослідження показали, що жінки мають підвищений ризик розвитку деменції та когнітивних порушень після постконтактного раку мозку (ПБО). Однак зміни мозку, спричинені ПБО, погано вивчені, що й спонукало до проведення поточного нейровізуалізаційного дослідження.
Усі учасники дослідження були жінками, які перенесли ПБО у різному віці. Зокрема, 22 жінки перенесли ПБО до 40 років, 43 та 39 жінок перенесли ПБО у віці від 40 до 45 років та від 46 до 49 років відповідно.
Переважна менопауза вважалася такою, що настала, якщо жінка перенесла ПБО до 40 років, а рання менопауза вважалася такою, що настала, якщо ПБО проводилося у віці від 40 до 45 років.
Контрольна група включала 907 жінок, які не перенесли ПБО до 50 років. Порівняно з контрольною групою, всі жінки після ПБО частіше та протягом тривалішого періоду часу використовували естрогензамісну терапію (ЗЗТ) кінськими естрогенами.
Більшість жінок, які перенесли ПБО, не мали показань до операції на яєчниках. МРТ головного мозку використовувалося для оцінки та порівняння FA, середньої дифузійності (MD) та об'ємів WMH у різних ділянках мозку.
Порівняно з контрольною групою, жінки, які перенесли ПБО до 40 років, мали нижчу альвеолярну гіпертрофію (FA) у передньому променевому вінці, коліні мозолистого тіла та верхній потиличній білій речовині. Жінки після ПБО також мали вищу середню атрофію (MD) у променистому вінці, коліні мозолистого тіла, нижньому лобно-потиличному пучку, задньому променевому корі таламічній променевій речовині, верхній скроневій та верхній потиличній білій речовині.
Навіть після врахування використання гормонозамісної терапії результати між групою ПБО та контрольною групою залишалися суттєво відмінними.
Подібні, але менш виражені зміни спостерігалися у жінок, які перенесли ПБО у віці від 45 до 49 років. Однак такі зміни не спостерігалися у жінок, які перенесли ПБО у віці від 40 до 45 років.
Наявність гена аполіпопротеїну ɛ4 (APOE ɛ4) є незалежним фактором ризику втрати білої речовини. У цьому дослідженні коригування на APOE ɛ4 не змінило результатів. Аналогічно, коригування на серцево-судинні фактори ризику, використання замісної гормональної терапії, вагітність або гормональна контрацепція також не вплинули на результати.
Це дослідження свідчить про зниження цілісності білої речовини, яке поширюється на кілька ділянок мозку у жінок, які перенесли посткоматозний рак мозку до 40 років.
Ці результати підтверджують попередні дослідження, які показали зменшення об'єму мигдалини, гіпокампу та інших ділянок білої речовини мозку, які більше пов'язані з судинною деменцією, ніж з хворобою Альцгеймера (ХА). Деякі зі спостережуваних змін у скроневих частках також узгоджуються з ХА.
Зниження цілісності білої речовини може бути пов'язане з втратою андрогенів, а не естрогенів; однак це потребує подальшої перевірки. Необхідні подальші дослідження з більшими когортами, щоб вивчити вплив замісної терапії естрогенами, відмінної від коней, які використовувалися у учасників цього дослідження.