Волосся і мікроелементи

Слід докладніше зупинитися на зв'язку випадіння волосся з вмістом мікроелементів в організмі людини. Вчення про мікроелементози (МТОЗах) як про захворювання, синдромах і патологічних станах, викликаних надлишком, дефіцитом або дисбалансом мікроелементів в організмі людини - це величезна нове мультидисциплінарне науковий напрям, більш відоме біологам, біохімікам, фізіологам, профпатології, токсикологам і судово-медичним експертам, ніж представникам клінічної медицини. Світова література про мікроеелементах по суті неозора і в останні роки лавиноподібно збільшується. Медичні аспекти вчення про мікроеелементах ще слабо відпрацьовані і деякі важливі розділи патології мікроелементозів людини потребують тривалої і багатосторонній дослідницькій роботі. Патологічна анатомія, гістологія і цитопатології мікроелементозів створюються тільки в даний час.

Організм людини на 99% складається з 12 найбільш поширених елементів, що входять в число перших 20 періодичної таблиці Д.І. Менделєєва; їх називають структурними, основними, або макроелементами. Крім них в організмі людини в невеликих (слідів) кількостях присутні більш важкі елементи - мікроелементи. 15 з них (залізо, під, мідь, цинк, кобальт, хром, молібден, нікель, ванадій, селен, марганець. Миш'як, фтор, кремній, літій) визнані ессенціальними, тобто життєво необхідними 4 інших (кадмій, свинець, олово, рубідій) вважають «серйозними кандидатами на Есенціальний». На відміну від всіх речовин, синтезованих організмом, мікроеелементи надходять в організм з геохімічного середовища. У людини основний шлях їх надходження - шлунково-кишковий тракт, де 12-палої кишки сформувався високоспеціалізований резорбціонний апарат, пов'язаний з кровоносних і лімфатичних судинах, а також з центральної і вегетативної нервової та ендокринної системами. Беручи участь практично у всіх біохімічних процесах, що регулюють життєво важливі функції організму на всіх стадіях його розвитку, мікроеелементи відіграють значну роль в адаптації людини в нормі та патології. Мікроелементний гомеостаз - важлива ланка загальної гомеостатической системи організму. Кожен мікроелемент має властивий йому діапазон безпечної експозиції, який підтримує оптимальні тканинні функції, і свій токсичний діапазон, коли ступінь його безпечної експозиції перевищена. Доречно згадати слів Парацельса про те, що «немає токсичних речовин, а є токсичні дози».

Ендогенні генетичні та вроджені мікроелементози (хвороба Вільсона-Коновалова, хвороба Менкеса, синдром Марфана, синдром Елерса-Данло) давно відомі клініцистам і обумовлені складними порушеннями обміну міді.

Серед екзогенних мікроелементозів автори виділяють природні, техногенні і ятрогенні захворювання. Природні пов'язані з особливостями біогеохімічної середовища. Так, давно відомі ендемії флюорозу, селено-токсикозу і селено-дефіциту і багато інших, що мають в даний час свою географію. Ендемічний зоб ще 4000 років тому лікували морськими водоростями.

Особливу тривогу викликають техногенні мікроелементози. Проблема техногенних (антропогенних) забруднень настільки серйозна, що її не можна ігнорувати. Інтоксикації, пов'язані з підвищеним вмістом свинцю, миш'яку, ртуті, кадмію, нікелю та інших токсичних мікроелементів з групи важких металів, роблять негативний вплив не тільки на волосся, але і на здоров'я людини в цілому. Доведено, що волосся людини - це накопичувач мікроелементів, причому їх концентрація в волоссі може служити об'єктивним показником вмісту мікроелементів в цілому організмі і в навколишньому середовищі. Великі індустріальні міста є екстремальні зони проживання. Показано, що рівень мікроелементарну забруднення навколишнього середовища корелює з виразністю дисбалансу імунологічних показників. Несприятлива ситуація найбільше позначається на дітях. Так, в 1988 р в м Чернівці (СРСР описана спалах незрозумілого захворювання дітей з синдромом тотальної алопеції і неврологічною симптоматикою, що свідчить про патологію гіпоталамуса. Дослідження ґрунту, рослин і биосубстратов (кров, сеча і волосся) виявили підвищення вмісту ряду мікроелементів, в т.ч. Талію.

Робоча класифікація мікроелементозів людини

мікроелементози	Основні форми захворювань	коротка характеристика
природні Ендогенні	вроджені	При вроджених Мікроелементози в основі захворювання може лежати мікроелементози матері
	спадкові	При спадкових Мікроелементози недостатність, надлишок або дисбаланс мікроелементів викликаються патологією хромосом або генів
природні Екзогенні	Викликані дефіцитом мікроелементів	Природні, т. Е. Які пов'язані з діяльністю людини і приурочені до певних географічних локусам ендемічні захворювання людей, нерідко супроводжуються тими чи іншими патологічними ознаками у тварин і рослин
	Викликані надлишком мікроелементів
	Викликані дисбалансом мікроелементів
Техногенні	Промислові (професійні)	Пов'язані з виробничою діяльністю людини хвороби і синдроми, викликані надлишком певних мікроелементів і їх з'єднань безпосередньо в зоні самого виробництва;
	сусідські	по сусідству з виробництвом;
	трансгресивні	в значній віддалі від виробництва за рахунок повітряного або водного перенесення мікроелементів
ятрогенні	Викликані дефіцитом мікроелементів	Швидко збільшується число захворювань і синдромів, пов'язаних з інтенсивним лікуванням різних хвороб препаратами, що містять мікроелементи, а також з підтримуючою терапією (наприклад, з повним парентеральним харчуванням) і з деякими лікувальними процедурами - діалізом, що не забезпечує організм необхідним рівнем життєво важливих мікроелементів
	Викликані надлишком мікроелементів
	Викликані дисбалансом мікроелементів

В останні роки зросло значення ятрогенних мікроелементозів, що пов'язує з лікуванням різних захворювання препаратами, що містять мікроелементи (залізо, літій, йод, бром, фтор, ртуть, вісмут, миш'як і багато інших), з парентеральним харчуванням, гемодіалізом, терапією D-пеніциліном, L-гистидином, цитостатиками та іншими медикаментами. До групи ризику доцільно включати всіх хворих, що піддавалися резекції проксимальних відділів тонкої кишки і шлунку, а також з патологічними змінами, особливо атрофією, слизової оболонки цих відділів шлунково-кишкового тракту (пошкодження основних зон всмоктування мікроелементів).

На мікроелементарну статус організму впливають також шкідливі звички, фізіологічні стану (вагітність, пологи, лактація, процес старіння).

Неважко помітити, що причини мікроелементозів по багатьох позиціях збігаються з причинами дифузного (симптоматичного) облисіння. Не виключено, що перераховані вище фактори призводять до порушення мікроелементного гомеостазу та, як наслідок, до випадання волосся. Роботи в цьому напрямку представляються надзвичайно перспективними.

На думку А.П.Авцина і співавт, значна частина мікроелементозів, безсумнівно, ще не виділена, слабо визначена питома вага кожного з мікроелементозів як чинник, що обтяжує перебіг захворювань іншого походження. У порівнянні з різноманітною і важкою патологією, обумовленою дефіцитом або надлишком мікроелементів у сільськогосподарських і лабораторних тварин, відповідна симптоматика патології людини виглядає або бідної, або несуттєвою. Навряд чи це відображає дійсний стан речей. Роботи, присвячені цілеспрямованому вивченню стану шкіри і її придатків (волосся, нігті) при мікроелементози, поодинокі.

Мідь

Відомо, що мідь необхідна для пігментації і кератинізації вовни у тварин і волосся у людини. При дефіциті міді волосся втрачає еластичність; в них знаходять більше N-кінцевих груп серину і глутамінової кислоти, значну кількість неокислених сульфгідрильних груп; відбувається порушення утворення дисульфідних містків в кератині. Більш тонкі механізми участі міді в процесах кератинізації продовжують залишатися неясними.

Хвороба Менкеса (син .: синдром Менкеса, хвороба кучерявого волосся) - спадкове захворювання, обумовлене порушенням всмоктування і транспорту міді в організмі; проявляється з раннього дитинства мікроцефалією, судомами, наявністю кучерявого волосся, позбавлених пігменту і їх осередковим випаданням. Успадковується по рецесивним, зчепленням з Х-хромосомою, типом.

Дефіцит міді підсилює схильність до аллергодерматозам, бронхіальній астмі, вітіліго.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Цинк

Дефіцит цинку у тварин викликає зміна апетиту, затримку росту і статевого дозрівання, безпліддя, паракератоз, облисіння.

Цинк-дефіцитний стан у людини - велика проблема нормального розвитку дітей, так як цей мікроелемент є одним з найважливіших факторів гомеостазу органів імуногенезу, репродукції і ЦНС.

Ентеропатіческій акродерматит - спадкове захворювання, що виникає у дітей обох статей у віці від 1 до 18 місяців в результаті дефіциту цинку. Це важке системне захворювання з ураженням шкіри, нігтів і волосся, шлунково-кишкового тракту, блефаритом і світлобоязню, відставанням у фізичному розвитку, частою суперінфекцій грибами роду кандида і кокковой флорою. Захворювання починається з ураження шкіри дистальних відділів кінцівок, де виникають вогнища гіперемії з везикулобульозний бульозні елементами. Поступово висипання стають більш поширеними і можуть нагадувати клінічну картину кандидозу, атопічного дерматиту, буллезного епідермоліз, псоріазу. Порушення росту волосся проявляється облисінням і зміною самого волосся. Характерно порідіння волосся в лобно-тім'яної області або тотальне облисіння волосистої частини голови. Волосся стоншуються, обламуються, позбавлені пігменту. Повна відсутність брів і вій зустрічається рідко. Лікування проводять ентеросептола, який побічно покращує всмоктування цинку в кишечнику, і препаратами цинку.

Відомо, що в волоссі хворих з великими опіками вміст цинку знижений. Швидкість загоєння ран прямо корелює з рівнем цинку в волоссі, а виразкові ураження нижніх кінцівок загоюються швидше при прийомі сульфату цинку.

Марганець

Гіпоманганоз у дітей і дорослих може призводити до затримки росту волосся і нігтів, сприяє виникненню алергічного дерматиту.

Хром

У волоссі доношених дітей концентрація хрому в 2,5 рази вище, ніж у їхніх матерів. Пологи, діабет і атеросклероз призводять до зниження концентрації в волоссі цього мікроелемента. Надмірне надходження, особливо шестивалентного хрому, може надавати аллергизирующее дію (алергічний дерматит, екзема, астматичний бронхіт).

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Селен

Як дефіцит, так і надлишок селену викликають ураження волосся, нігтьових пластинок і шкіри.

Кремній

Концентрується в роговому шарі шкіри і кутикули волоса, входячи в склад не розчинної в лугу компонента, що надає цим субстанцій хімічну стійкість. Мабуть, цей мікроелемент накопичується і в твердому кератині нігтьових пластинок, так як його дефіцит викликає ламкість нігтів.

Барі

Хронічна інтоксикація барієм і його солями поряд із загальними симптомами характеризується випаданням волосся на голові і бровах.

[14], [15], [16]

Таллий

Доведено, що талій є селективним отрутою для клітин волосяних фолікулів; доза 8 мг / кг достатня для тотального випадання волосся протягом 2-3 тижнів. Талотоксикоз супроводжується атрофічним змінами шкіри і підшкірно-жирової клітковини, порушенням зроговіння. Гістологічно виявляють веретеноподібне потовщення кореневої частини волоса з масивним відкладенням чорного пігменту. Цей пігмент відкладається і в дермі поблизу волосяної цибулини, що вважають патогномонічним ознакою отруєння талієм.

Ще більш бідно представлена інформація про вплив макроелементів на стан волосся. Так, зазначено, що кальцій відіграє важливу роль у функціонуванні різних систем організму, в т.ч. І шкіри. Відомо, що пацієнтів з осередковою алопецією знижена концентрація магнію в Воласа, а при псоріазі, артриті і ряді терапевтичних і ендокринних захворювань вміст цього мікроелементу підвищено.