Ацикловір під час вагітності

Вагітність – це особливий період у житті жінки, коли майбутня мама відповідає не лише за власне здоров’я, а й за життя та благополуччя майбутньої дитини. Багато ліків, що приймаються під час вагітності, можуть завдати непоправної шкоди дитині, тому до вибору ліків слід підходити дуже ретельно. Чи можна приймати ацикловір під час вагітності? Спробуємо детально відповісти на це питання.

[ 1 ], [ 2 ]

Чи можна використовувати ацикловір під час вагітності?

Ацикловір – популярний противірусний препарат, який згубно впливає на вірус простого герпесу, оперізувального лишаю та вітряної віспи. Його використовують переважно дерматологи при інфекційних ураженнях шкіри та слизових оболонок.

Препарат можна вводити в організм ін'єкційно (внутрішньовенно), перорально (через шлунково-кишковий тракт) та зовнішньо (мазь або крем).

Більшість ліків є найбільш небезпечними в першому триместрі вагітності. Це пов'язано з тим, що найважливіші органи та системи дитини формуються до 8-9-го тижня, і дія деяких ліків може спровокувати аномалії в їх розвитку. Крім того, саме в цей час ембріон, що розвивається, ще не вміє самостійно захищатися від різних токсинів і шкідливих речовин, покладаючись у всьому на майбутню маму.

Застосування будь-яких ліків під час вагітності необхідно узгоджувати з лікарем, зокрема, це стосується ацикловіру.

Під час лактації застосування ацикловіру вкрай небажане, оскільки активна речовина препарату легко потрапляє в грудне молоко.

Щодо можливості використання ацикловіру під час вагітності, думки лікарів дещо розходяться.

Чи шкідливий ацикловір під час вагітності?

Більшість лікарів вдаються до застосування ацикловіру під час вагітності лише в крайніх випадках, коли вірусне захворювання матері може завдати шкоди як їй самій, так і майбутній дитині. Експериментальні наукові дослідження на тваринах визначили, що препарат має здатність проникати через плаценту в кров ембріона, але його вплив на плід, за результатами останніх досліджень, не становить небезпеки.

Багато експертів схильні вважати, що шкода, завдана дитині вірусною інфекцією, у багато разів небезпечніша, ніж вплив ліків на плід, і в цьому є частка правди.

Вірусні захворювання досить несприятливо впливають на перебіг і результат вагітності та пологів, можуть провокувати передчасне переривання вагітності, загибель плода, призводити до різних патологій та аномалій розвитку дитини.

Під час вагітності особливу увагу слід приділяти лікуванню генітального герпесу: наслідки цього вірусного захворювання вкрай негативні для дитини, тому лікувати хворобу необхідно, не чекаючи народження дитини.

Інструкція з застосування Ацикловіру під час вагітності

Ацикловір – це синтетичний препарат, який має широку противірусну активність і стимулює захисні сили організму для боротьби з інфекцією. Він досить ефективний проти всіх видів герпесу.

Під час вагітності найчастіше ацикловір використовують у формі крему: його наносять на шкіру та слизові оболонки залежно від місця розташування інфекційного вогнища: на губи, статеві органи та інші уражені ділянки. Крем рекомендується наносити кожні 3-4 години протягом тижня безперервно.

Щодо використання крему ацикловіру в першому триместрі вагітності слід проконсультуватися з лікарем.

Внутрішньовенне застосування ацикловіру під час вагітності не практикується.

Таблетовані форми препарату можна використовувати в третьому триместрі вагітності за показаннями з обов'язковою консультацією з гінекологом та за відсутності алергічної реакції на цей противірусний препарат.

Таблетки Ацикловіру призначають при вірусних ураженнях шкіри та слизових оболонок у дозуванні 0,2-0,4 г п'ять разів на день. Тривалість лікування зазвичай становить 5-7 днів.

Очна мазь Ацикловір використовується при герпесі рогівки; мазь наносять під кон'юнктиву кожні чотири години.

Ацикловір досить добре переноситься вагітними жінками, але іноді можуть виникати деякі побічні ефекти:

• Пероральне застосування препарату може супроводжуватися розладами травлення, болем в епігастральній ділянці, запамороченням, підвищеною стомлюваністю, безсонням, погіршенням функції печінки та сечовидільної системи, еритроцитопенією та лейкопенією;
• зовнішнє застосування мазей або кремів може спровокувати поверхневе подразнення тканин, ознаки запальної реакції (гіперемія, набряк шкіри) та сухість шкіри;
• Будь-яка форма застосування ацикловіру може викликати алергічну реакцію у пацієнтів з підвищеною чутливістю до певних препаратів.

Незважаючи на серйозність побічних ефектів, про які повідомляється, вони трапляються рідко, а препарат ацикловір визнаний досить безпечним противірусним засобом.

Завдяки нещодавнім дослідженням, ацикловір більше не є протипоказанням під час вагітності, але призначення препарату має бути обґрунтованим, а приймати його слід під наглядом лікаря.

[ 3 ], [ 4 ]

Мазь Ацикловір під час вагітності

Розвиток герпетичного кератиту під час вагітності є достатнім показанням для призначення очної мазі ацикловір, яка прискорює загоєння ураженої рогівки та зменшує можливість ускладнень та поширення вірусу герпесу в організмі.

Мазь Ацикловіру без особливих труднощів проникає в епітеліальну тканину рогівки та визначає лікарську концентрацію препарату в спинномозковій рідині ока.

При цьому концентрація ацикловіру в крові залишається незначною, тому негативний вплив на плід мінімальний.

Місцеве застосування очної мазі передбачає нанесення її на порожнину нижнього кон'юнктивального мішка через рівні проміжки часу (кожні 4 години). Препарат наноситься шаром довжиною не більше 1 сантиметра.

У разі значного зниження імунних сил організму (затяжні хронічні захворювання, аутоімунні патології, критичні порушення харчування) використання очної мазі може бути доповнено пероральним прийомом ацикловіру. Таке рішення повинен приймати лікар на основі результатів лабораторних досліджень.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Крем Ацикловір під час вагітності

Крем Ацикловір використовується для змащування герпетично пошкодженої шкіри та слизових оболонок. Препарат не має токсичної дії на організм вагітної жінки, а в крові визначається настільки незначна його кількість, що навряд чи варто стверджувати, що крем Ацикловір суттєво шкодить майбутній дитині. Набагато більшої шкоди плоду може завдати нелікований герпес, особливо генітальної та тотальної локалізації.

Крем зазвичай наносять на ділянку шкіри або слизової оболонки, пошкоджену герпесом, повторюючи нанесення кожні чотири години. У разі великих і обширних уражень мазь краще використовувати в рукавичках.

Чим раніше розпочато лікування противірусним кремом, тим сприятливіший прогноз захворювання. Лікування слід проводити до повного зникнення запалених пухирів: завершене лікування захистить від появи швидких рецидивів герпесу.

Ацикловір випускається у вигляді 3% крему для обробки слизових оболонок та 5% крему для лікування герпесу шкіри.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Таблетки ацикловіру під час вагітності

Препарат ацикловір у таблетках випускається в дозуванні 200 мг, 400 мг або 800 мг.

Дозування препарату визначає лікар, як і тривалість лікування та форму прийманого препарату.

Вплив таблеток ацикловіру на перебіг та результат вагітності був перевірений у кількох дослідженнях.

Під час першого тестування було проведено спостереження за понад тисячею вагітних жінок, 700 з яких вживали ацикловір у першій половині вагітності.

На основі результатів цього дослідження було визнано, що ацикловір є безпечним противірусним препаратом, який не впливає на ризик будь-яких аномалій розвитку у новонароджених дітей.

2010 рік ознаменувався черговим дослідженням ацикловіру в Данії, в рамках якого було розглянуто історії вагітності та пологів у 800 тисяч матерів, з яких близько 2 тисяч використовували таблетки ацикловіру в першій половині вагітності. Під час цього експерименту було виявлено, що у жінок, які приймали противірусний препарат, відсоток аномалій розвитку у дітей був нижчим, ніж у тих, хто не приймав ацикловір.

Результати останніх досліджень нарешті довели ефективність та безпеку ацикловіру як у формі мазі, так і в таблетках.

Ацикловір-акрі під час вагітності

Ацикловір-акрі – це різновид знайомого нам препарату ацикловір, що виробляється російською фармацевтичною компанією «Акрихін», заснованою в 1936 році. Це високоселективна активна противірусна мазь, що складається з п’яти грамів активної речовини ацикловіру, а також додаткових речовин: пропіленгліколю, вазелінової олії, воску, поліетиленоксиду.

Препарат застосовують лише зовнішньо, змащуючи тонким шаром ділянки шкіри з видимими проявами герпесу, одночасно захоплюючи трохи здорової шкіри, щоб запобігти поширенню інфекції. Для швидкого загоєння уражень ацикловір-акрі рекомендується приймати при перших ледь помітних симптомах захворювання, не чекаючи появи пухирів на шкірі.

Якщо загоєння герпесу затримується, з'являється сухість шкіри, почервоніння та печіння, слід звернутися до лікаря: іноді використання мазі може спровокувати появу алергічного медикаментозного дерматиту.

Ацикловір гексал під час вагітності

Препарат ацикловір гексал – це противірусний м’який крем, який виробляється німецькою фармацевтичною компанією Hexal AG. Крем містить 50 мг активного ацикловіру, з додаванням ацикловіру, диметикону, цетилового спирту, вазеліну, парафіну, пропіленгліколю та води.

Ацикловір гексал пригнічує активність вірусних клітин простого герпесу, вітряної віспи, вірусу Епштейна-Барр, цитомегаловірусу. Зазвичай препарат призначають при первинній герпетичній інфекції під час вагітності. Якщо вагітна жінка раніше перенесла аналогічний тип інфекції, доцільність призначення ацикловіру гексалу визначає лікар.

Препарат достатньою мірою абсорбується ураженою шкірою та виводиться через нирки, тому препарат з обережністю призначають пацієнтам з важкими проблемами сечовидільної системи.

При лікуванні генітального герпесу ацикловіром гексалом протягом терапевтичного періоду слід утримуватися від статевих актів, навіть у випадках відсутності клінічних симптомів.

Спосіб застосування та дозування ацикловіру гексалу не відрізняються від застосування аналогічних препаратів інших компаній.

[ 11 ], [ 12 ]

Ацикловір при плануванні вагітності

Етап планування вагітності – це дуже важливий період у житті подружньої пари. Варто зазначити, наскільки важливим є фізичне та психологічне здоров'я майбутніх батьків для успішного зачаття та повноцінного розвитку плода. Необхідно правильно підготувати організм як матері, так і батька дитини до періоду зачаття.

Готуючись до вагітності, важливо відмовитися від усіх шкідливих звичок, правильно харчуватися, уникати всіляких низькокалорійних дієт у період планування та вести здоровий спосіб життя.

Не менш важливо лікувати всі хронічні та гострі захворювання в організмі перед плануванням. Що стосується герпесної інфекції, то, на жаль, повністю від неї позбутися неможливо: якщо ви одного разу «підхопили» вірус герпесу, ви залишитеся його носієм на все життя. Саме тому рекомендується пройти профілактичний курс лікування вірусної інфекції перед планованою вагітністю, щоб на момент вагітності, коли імунні сили організму ослаблені, знизитися шанси на загострення герпесу.

При плануванні зачаття у пацієнтів з частими рецидивуючими проявами герпесу рекомендується використовувати ацикловір у профілактичних цілях, супроводжуючи лікування прийомом імуностимуляторів та вітамінних комплексів.

[ 13 ], [ 14 ]

Ацикловір на ранніх термінах вагітності

Поява герпесу у вагітних жінок на ранніх термінах – досить поширене явище, оскільки імунітет жінки значно знижується разом зі значними гормональними змінами в організмі. Герпетичні висипання у вагітної жінки особливо небезпечні, якщо вони з'являються вперше в житті, і це трапляється саме під час вагітності. У цій ситуації вірусна інфекція може проникнути безпосередньо в ембріон, викликаючи різні патології у майбутньої дитини, а також серйозно впливаючи на сам процес виношування. Тому ацикловір на ранніх термінах вагітності може бути незамінним, і його застосування виправдане.

Оскільки прийом мазі та крему ацикловіру можна вважати безпечнішим під час вагітності, ніж таблетки або ін'єкції, використання зовнішнього застосування препарату рекомендується в першому триместрі. Застосування таблетованих форм ацикловіру може бути призначено після консультації з лікарем: зміна стандартного дозування та тривалості прийому препарату здійснюється за показаннями.

Відгуки про ацикловір під час вагітності

Серед численних відгуків про прийом ацикловіру під час вагітності більшість жінок схвалили використання препарату в цей період. Багато вагітних вважають, що шкода вірусної патології для ембріона небезпечніша, ніж використання противірусного препарату, особливо у формі крему. Описано численні випадки використання ацикловіру в таблетованій формі, які не мали негативних наслідків для перебігу вагітності та нормального внутрішньоутробного розвитку плода. В поодиноких випадках жінки відзначали проблеми з виношуванням дитини та власним самопочуттям, але пізніше, як правило, виявлялося, що ці стани були викликані якимись іншими причинами, а не прийомом ацикловіру.

Значна кількість вагітних жінок взагалі бояться приймати будь-які ліки в період виношування дитини, включаючи ацикловір. Однак, як показує практика, використання противірусних протигерпетичних препаратів часто може бути виправданим і доцільним для запобігання небезпечним наслідкам герпетичної інфекції.

Якщо так сталося, що ви є носієм герпесної інфекції, не варто нехтувати хворобою, але й боятися її не варто. Так, боротьба з вірусом герпесу неприємна і може тривати протягом усього життя, але правильний підхід до лікування, регулярні профілактичні курси стимуляції імунітету, терапевтичні процедури, що проводяться при найменших ознаках захворювання, є гарантією того, що герпес проявлятиметься у вашому організмі все рідше.

Вагітність – це відповідальний стан для кожної жінки. Зваживши всі «за» і «проти», оберіть варіант, який є безпечнішим для вас і вашої майбутньої дитини. Пам’ятайте, що ви можете приймати ацикловір під час вагітності, але обов’язково слід проконсультуватися з хорошим лікарем.