Акушерсько-гінекологічне обстеження

Акушерсько-гінекологічний огляд – це серія аналізів крові, які проводяться для перевірки стану здоров’я жінки до та на початку вагітності. Результати аналізів вказують на наявність певних патологій під час вагітності та є підставою для призначення курсу лікування вагітної жінки або дитини одразу після народження.

До них належать визначення групи крові, серологічне тестування та загальний аналіз крові. Лікар також перевірить ваш резус-фактор. Якщо у вас резус-негативний, а у вашої дитини резус-позитивний, це називається резус-несумісністю. Хоча групу крові вашої дитини неможливо визначити з точністю, все ж слід вжити заходів, щоб уникнути цієї несумісності. Інші аналізи крові спрямовані на виявлення інфекцій, таких як сифіліс або гепатит В, імунітет до кору та краснухи, а також ВІЛ.

Акушерсько-гінекологічний огляд слід проводити якомога раніше, як до вагітності, так і протягом усього її терміну. Раннє обстеження допоможе уникнути небажаних ускладнень та своєчасно виявити можливі проблеми зі здоров'ям майбутньої мами. В ідеалі акушерсько-гінекологічний огляд слід проводити задовго до зачаття, у всьому світі це називається плануванням. Батьки, які стежать за своїм здоров'ям, як правило, народжують абсолютно здорових малюків, це не банальність, а статистично підтверджений факт. Коли проходити акушерсько-гінекологічний огляд? Стандартно перший огляд у гінеколога повинен відбутися в перші три місяці вагітності.

Однак майже всі лікарі переконані, що обстеження необхідне з першого дня, тобто з того моменту, як жінка дізнається, що скоро стане мамою. Ще краще, якщо жінка доглядатиме за собою до моменту зачаття дитини, тільки тоді вона зможе по-справжньому сказати про себе з повним правом – щаслива мати. Далі всі обстеження проводяться за планом, складеним лікарем. Їх може бути небагато, а можуть бути комплексними, все залежить від стану здоров'я та відсутності або наявності тривожних клінічних проявів.

[ 1 ], [ 2 ]

Акушерсько-гінекологічний огляд, що входить до процедури?

На самому ранньому терміні буде призначено ультразвукове дослідження. Необхідність його проведення не потребує додаткових аргументів: підтвердження факту вагітності або її відсутності, уточнення її термінів, визначення серцевого ритму дитини. Протягом усього періоду виношування малюка жінка проходить таке обстеження два-три рази. Надалі УЗД допомагає уточнити вік і положення дитини, її стать та відповідність нормам розвитку. Також дуже важливо вивчити стан плаценти та органів малого тазу вагітної.

Окрім ультразвукового дослідження, акушерсько-гінекологічний огляд згідно із затвердженими стандартами включає комплексну діагностику з використанням лабораторних аналізів крові. Серед них можна виділити наступні:

• Аналіз, який визначає резус-фактор, а також групу крові, зазвичай роблять одразу під час першого візиту до лікаря;
• Гематологічний аналіз для уточнення складу крові, особливо для оцінки рівня гемоглобіну, для визначення можливих захворювань, які можуть становити загрозу не тільки для матері, але й для плода – проводиться не менше чотирьох разів протягом усього періоду;
• Визначення рівня глюкози (цукру) в крові – одноразово, але якщо показник не вписується в норму, то можливе повторення;
• Аналіз, що показує ПТІ – протромбіновий індекс, для оцінки системи згортання крові – одноразово, але якщо виявлені відхилення, можливе повторення;
• Аналіз, що виявляє антитіла до ВІЛ, береться на початку та в період з тридцятого по тридцять шостий тиждень;
• Кров на RW - сифіліс, проводиться при постановці на облік вагітної жінки та після тридцятого тижня вагітності;
• Аналіз на антиген HBs або гепатит B, а також на антиген AHCV або гепатит C – одноразово;
• Біохімічний аналіз крові для оцінки стану внутрішніх органів та виключення патології в них, а також для визначення нестачі важливих мікроелементів, таких як кальцій, залізо, натрій. Його проводять на початку та після тридцятого тижня вагітності.

Акушерсько-гінекологічний огляд також включає тестування на TORCH-інфекції, але ці тести сьогодні не є обов'язковими. У стандартній схемі акушерського спостереження таких вимог немає, проте за наявності клінічних проявів TORCH-інфекції жінці не обійтися без додаткових досліджень. У цих випадках акушерсько-гінекологічний огляд включає повний спектр аналітичної інформації та методів, оскільки майже 99% усіх ВМІ (внутрішньоутробних інфекцій плода) пов'язані з пропущеними TORCH-"ворогами" в організмі матері. Часто жінка, не підозрюючи про це, роками носить у собі ворожого агента, який приховано проявляється і не проявляється клінічно. Тільки тестування на TORCH-інфекції (краснуха, герпес, токсоплазмоз, цитомегаловірус та інші) може своєчасно виявити загрозу та дозволити лікарю запобігти серйозним наслідкам.

Загальний аналіз сечі для перевірки функціонування ниркової системи, мазок на ЗПСШ (захворювання, що передаються лише статевим шляхом), постійний контроль ваги, а також артеріального тиску – всі ці заходи також входять до комплексу спостереження за вагітною жінкою. Можливі також додаткові процедури, які допоможуть майбутній мамі легше та без зайвих турбот перенести цей складний період. Одним словом, акушерсько-гінекологічний огляд – це не просто похід з одного кабінету в інший, це справді важливі дії для профілактики збереження здоров’я матері та майбутньої дитини.