Вплив алкоголю на плід

Жінка, яка вживає алкоголь, шкодить своїй майбутній дитині. Алкоголь потрапляє в кров плода від матері, порушуючи поділ клітин, при цьому клітини головного та спинного мозку вважаються більш чутливими. Термін «розлад алкогольного спектру плода» вказує на ступінь впливу алкоголю на дитину, і його наслідки варіюються від легких до важких. Алкоголь спричиняє порушення фізичного та психічного розвитку дитини, які спостерігаються протягом усього життя.

Як алкоголь впливає на плід?

Вплив алкоголю на розвиток плода:

• Специфічні риси обличчя: у дитини може бути маленька голова, плоске обличчя, вузькі очі, а аномалії розвитку форми голови та обличчя стають більш помітними до 2-3 років.
• Затримка росту: діти, які вживали алкоголь в утробі матері, нижчі за своїх однолітків.
• Труднощі в поведінці та навчанні.
• Вроджені вади, а саме, вади розвитку очей, вух, серця, кісток та сечостатевої системи.
• Надмірне вживання алкоголю під час вагітності може призвести до викидня, завмерлої вагітності або передчасних пологів.

Яка кількість алкоголю вважається безпечною?

Коли вагітна жінка вживає алкоголь, частина його потрапляє до дитини. Надмірне вживання алкоголю (5 або більше напоїв за раз) вагітною жінкою може порушити розвиток плода. На сьогодні дослідження не надали переконливих доказів того, що невелика кількість алкоголю безпечна для плода. Алкоголь по-різному впливає на людей, тому ніхто не може точно сказати, яка кількість вважається безпечною.

Ризик розвитку вад зростає при зловживанні алкоголем, але навіть невелика його кількість негативно впливає на майбутню дитину. Коли вагітна жінка вживає алкоголь, порушується розвиток плода, але тяжкість залежить від багатьох факторів:

• як часто, скільки та на якому терміні вагітності жінка вживає алкогольні напої: серйозні порушення розвитку дитини пов'язані зі зловживанням алкоголем (5 і більше напоїв одночасно);
• чи приймала мати інші наркотики, курила чи мала проблеми зі здоров’ям: у цьому випадку дитина більше ризикує розвинути певні дефекти;
• Спадковість відіграє дуже важливу роль, хоча деякі діти мають більше аномалій, ніж інші. Незрозуміло, чому це відбувається, але може бути генетичний зв'язок.

Що можна зробити, якщо ви вживали алкоголь під час вагітності?

Постарайтеся чесно розповісти про це своєму лікарю. Чим раніше ви це зробите, тим більше у вас шансів народити здорову дитину. Якщо лікар знатиме, що необхідно звертати увагу на можливі відхилення в розвитку плода, він буде уважнішим як до, так і після народження дитини, а саме призначить додаткове обстеження та аналізи під час вагітності.

Якщо ви залежні від алкоголю, зверніться до лікаря, психолога або когось іншого. Цей крок допоможе вам розглянути проблему алкоголізму та його вплив на різні сфери життя, включаючи саму вагітність. Батько дитини, а також друзі та члени родини повинні допомогти вагітній жінці відмовитися від алкоголю.

Коли діагностують аномалії розвитку плода, спричинені вживанням алкоголю?

Ознаки «розладів фетального алкогольного спектру» не завжди помітні при народженні. Лікар може помітити серйозні відхилення, але наслідки алкоголю, такі як проблеми з поведінкою або погана пам'ять, можуть не проявлятися до шкільного віку. Іноді відхилення помітні до народження. Якщо лікар знає, що ви вживали алкоголь під час вагітності, він або вона може призначити ультразвукове дослідження, щоб виявити вади серця або затримки розвитку. Причина цих відхилень може бути невідома, але результати можуть свідчити про необхідність спеціального догляду або допомоги дитині після народження.

Як лікувати дитину з «розладом фетального алкогольного спектру»?

Догляд за дитиною з розладами фетального спектру вимагає терпіння та витримки. Дитині знадобиться допомога з навчанням, спілкуванням з однолітками та професійною підготовкою. Соціальні служби нададуть фінансову та емоційну підтримку у вихованні дитини.

Виявлення затримок розвитку на ранніх термінах вагітності, навіть якщо вплив алкоголю незначний, збільшує шанси дитини жити повноцінним життям, допомагає уникнути труднощів у навчанні та проблем з психічним здоров'ям, таких як зловживання алкоголем та наркотиками, депресія та тривога.

Симптоми фетального алкогольного синдрому

• Специфічні аномалії обличчя. Дитина має маленьку голову з вузькими очними щілинами, короткий кирпатий ніс, гладку носогубну складку та тонку верхню губу. Ці риси зазвичай стають більш помітними до 2-3 років. У підлітковому та дорослому віці вони вирівнюються, хоча ніс може здаватися більшим, ніж зазвичай.
• Недостатня вага або затримки розвитку. Новонароджені з симптомами алкогольного синдрому важать менше 2,5 кг. Діти з менш тяжкими порушеннями розвитку, як правило, важать більше, але вони меншого зросту.
• Розлади центральної нервової системи. Затримки розвитку, особливо в навичках, що потребують м’язової сили та координації, є першими ознаками розладів центральної нервової системи. Дитина, яка зазнала впливу алкоголю в утробі матері, може мати слабку силу хвата та порушення зорово-моторної координації.
• Порушення поведінки та когнітивних функцій. Новонароджені з алкогольним синдромом зазвичай дратівливі, мають погано розвинений смоктальний рефлекс, важко спілкуються з батьками або нянею. У шкільні роки дитина стає неуважною, постійно порушує поведінку та має проблеми із запам'ятовуванням нового матеріалу.
• Вроджені вади: поширені структурні аномалії очей, вух, серця, кісток та сечостатевої системи.
• Психічні розлади: Багато дітей та підлітків більш схильні до депресії, панічних атак або тривоги.

Коли вагітна жінка вживає алкоголь, порушується розвиток плода, але тяжкість залежить від багатьох факторів:

• як часто, скільки та на якому терміні вагітності жінка вживає алкогольні напої: серйозні порушення розвитку дитини пов'язані зі зловживанням алкоголем (5 і більше напоїв одночасно);
• чи приймала мати інші наркотики, курила чи мала проблеми зі здоров’ям: у цьому випадку дитина більше ризикує розвинути певні дефекти;
• Спадковість відіграє дуже важливу роль, хоча деякі діти мають більше аномалій, ніж інші. Незрозуміло, чому це відбувається, але може бути генетичний зв'язок.

Спадкові патології та інші захворювання також можуть проявлятися симптомами, характерними для алкогольного синдрому. Вони часто спостерігаються після вживання матір'ю протисудомних препаратів.

Діагностика фетального алкогольного синдрому

Визначення стану дитини

Педіатр ставить діагноз розладу алкогольного спектру плода на основі:

• Історія хвороби матері та дитини. Мати запитують про кількість та частоту вживання алкоголю під час вагітності. Історія хвороби дитини включає короткий огляд розвитку, питання щодо здатності до навчання, моделей поведінки та координації рук і очей.
• фізичний огляд дитини: у картці записуються вага, зріст та окружність голови. Лікар також повинен визначити, чи є у дитини специфічні аномалії обличчя, характерні для алкогольного синдрому.

Лікар може призначити ультразвукове дослідження для виявлення аномалій (аномалій серця або затримок розвитку) до народження дитини, хоча причина часто не зовсім ясна, але результати обстеження вкажуть на необхідність спеціального догляду або допомоги дитині після народження.

Якщо лікар знає, що вагітна жінка вживає алкоголь, він чи вона буде тримати дитину під спеціальним наглядом, щоб якомога раніше виявити порушення розвитку.

Форма аномалій розвитку при алкогольному синдромі варіюється від легких до більш важких. Крім того, вони часто не проявляються одразу. Незначні симптоми спостерігаються у шкільному віці, коли виникають поведінкові та когнітивні проблеми.

Важка форма відхилень внаслідок алкогольного синдрому визначається на 2-3 році життя, а іноді – невдовзі після народження. Цей діагноз супроводжується такими симптомами:

• Специфічні аномалії обличчя. У дитини маленька голова з вузькими очними щілинами, короткий кирпатий ніс, гладка носогубна складка та тонка верхня губа.
• Повільний ріст. Діти з алкогольним синдромом мають значення процентилів нижче 10 за вагою та зростом до та після народження. Це означає, що ці діти нижчі за зріст і важать менше, ніж 90 зі 100 дітей того ж віку та статі. Загалом, дитина, народжена з вагою менше 2,5 кг, вважається недостатньо вагою. Перед народженням вагу та зріст дитини визначають за допомогою ультразвукового дослідження.
• Порушення розвитку центральної нервової системи. Симптомом є маленький розмір голови. Крім того, на таке відхилення від норми також вказують поведінкові та когнітивні розлади.

Проблеми з поведінкою, спричинені алкогольним синдромом, також спостерігаються у дітей старшого віку. Вчителів та батьків, а також нянь просять заповнити спеціальні анкети щодо поведінки дитини. Часто проводиться хромосомний аналіз та генетичне тестування, щоб виключити інші причини цих симптомів. За відсутності симптомів будь-яка дитина, мати якої виявила зловживання алкоголем під час вагітності, потребує повного обстеження у віці 18 місяців. Потім дитину повинен регулярно оглядати лікар до 3 років. Під час обстеження визначаються мовні, когнітивні та адаптивні навички.

Огляд матері

Якщо ви вживали алкоголь під час вагітності та не впевнені, чи слід вашій дитині проходити обстеження на ознаки алкогольного синдрому, зверніться до лікаря. Те, що ви розповісте лікареві, може допомогти виявити аномалії розвитку якомога раніше. Якщо ви не готові відкрито поговорити зі своїм лікарем, знайдіть іншого, з яким вам комфортніше. Спеціаліст повинен ставитися до вас з повагою та бути готовим співпрацювати з вами. Він також повинен спробувати допомогти вам впоратися з алкогольною залежністю.

Якщо ваш лікар підозрює у вас проблеми з алкоголем, він чи вона попросить вас заповнити анкету або пройти тест. Якщо результат буде позитивним, вас можуть направити до центру лікування наркозалежності для лікування та профілактики.

Позбавлення від алкогольної залежності допоможе запобігти народженню дитини з алкогольними симптомами в майбутньому.

Важливо своєчасно діагностувати у дитини розлад, пов’язаний із вживанням алкоголю, та надати їй необхідну медичну допомогу. Діагностика також допоможе іншим людям, які беруть участь у вихованні та освіті дитини, зрозуміти коло проблем та потреб.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Лікування фетального алкогольного синдрому

Лікування розладу алкогольного спектру плода залежить від віку, в якому дитині було поставлено діагноз, та її потреб.

Попередня обробка

Обстежте свою дитину, а потім знайдіть педіатра, який має досвід лікування дітей з фетальним алкогольним синдромом і може виявити проблеми розвитку на ранній стадії та призначити лікування. Він також може направити вас до спеціальної соціальної служби, яка надає емоційну та психологічну підтримку сім'ям, чиї діти народилися з «розладом фетального алкогольного спектру». Догляд та виховання дитини з фетальним алкогольним синдромом вимагає терпіння та великої витривалості. Дитина може бути дуже чутливою до звуків і світла, тому вам потрібно створити тиху та спокійну обстановку. Годування може тривати трохи довше, ніж зазвичай, оскільки такі діти мають погано розвинений смоктальний рефлекс. Допоможіть своїй дитині розвивати навички мовлення та мислення, розповідайте історії, читайте, тримайте на руках і дозволяйте дитині гратися з іншими дітьми.

Якщо в родині є алкоголік, направте його на лікування. Якщо мати алкоголічка, необхідно відмовитися від цієї шкідливої звички, щоб запобігти алкогольному синдрому у майбутніх дітей. Необхідну підтримку вагітній жінці повинні надавати її чоловік, друзі або члени родини, а також допомагати їй позбутися алкогольної залежності.

Поточне лікування

Лікування дітей з розладом фетального алкогольного спектру змінюватиметься в міру їхнього росту та розвитку. Необхідні регулярні огляди для контролю прогресу дитини та виявлення будь-яких проблем розвитку. Підліткам та дітям з розладом фетального алкогольного спектру потрібна підтримка, допомога у навчанні та моніторинг їхнього розвитку. Іноді дитині потрібна спеціальна терапія: фізична, трудотерапія та логопедія, яку слід розпочинати якомога раніше. Дитина може мати труднощі з навчанням, наприклад, проблеми із запам'ятовуванням, концентрацією уваги та спілкуванням з однолітками.

Старших дітей та підлітків потрібно навчати соціальним навичкам та тому, як поводитися в суспільстві.

Ерготерапія готує підлітка до майбутньої професії. Підліток із серйозними вадами потребує постійного нагляду, як на роботі, так і вдома. Але багато хто з них може жити самостійно.

Психологічна допомога або певні ліки можуть знадобитися для вирішення проблем з поведінкою або психічних розладів. Люди, народжені з алкогольним синдромом, мають ризик розвитку синдрому дефіциту уваги та гіперактивності, депресії, тривоги або алкогольної/наркотичної залежності.

Якщо у дитини проблеми із зором, слід придбати коригувальні окуляри. Дітям із вродженими вадами слід пройти операцію або лікування (наприклад, логопедичне).

Діти з алкогольним синдромом можуть мати низьку самооцінку, в такому разі їх потрібно підбадьорювати, постійно нагадувати, що дитина дуже потрібна, як членам сім'ї, так і суспільству.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Лікування, якщо виникла нова проблема

Зверніться до спеціалістів, якщо ви вважаєте, що ваша дитина не робить прогресу, або якщо є тривожні ознаки. У цьому випадку необхідне ретельне обстеження.

Лікування вдома

Поговоріть зі своїм лікарем, якщо ви вагітні та стурбовані тим, що у вашої дитини може бути «розлад фетального алкогольного спектру». Якщо ви не можете відверто поговорити з лікарем про це, знайдіть когось, з ким вам комфортніше. Фахівець повинен бути з повагою та готовим співпрацювати з вами. Він також повинен бути готовий допомогти вам подолати алкогольну залежність.

Якщо у вашої дитини алкогольний синдром, ви можете допомогти їй самостійно наступним чином:

• Позбавтеся алкогольної залежності та забезпечте відчуття стабільності та безпеки вдома, яке так необхідне дитині для повноцінного розвитку.
• Дізнайтеся, як доглядати за дитиною, яка зазнала впливу алкоголю в утробі матері. Немовлята з важким алкогольним синдромом більш чутливі до зовнішніх подразників (дотиків, звуків і світла), їхній смоктальний рефлекс недорозвинений, і їм важко виконувати завдання розвитку. Якщо ваша дитина дратівлива через коліки, спробуйте заспокоїти її в тихій, спокійній кімнаті. Намагайтеся не брати дитину в людні або галасливі місця. Якщо під час годування виникають проблеми, робіть це частіше і невеликими порціями. Якщо ви годуєте з пляшечки, купіть спеціальну соску для недоношених дітей.
• Заохочуйте свою дитину ясельного віку або дошкільняту поводитися належним чином та розвивайте самостійність. Для цього вам потрібно розробити розпорядок дня та звернутися за допомогою до фахівців.
• Регулярно відвідуйте лікаря для проведення профілактичних оглядів та моніторингу симптомів розладу, пов’язаного із вживанням алкоголю. Раннє лікування мінімізує негативний вплив алкоголю на розвиток вашої дитини.
• Запишіть свою дитину до спеціального закладу якомога раніше. Закони гарантують усім дітям право на освіту. Це стосується і дітей, які мають труднощі в навчанні через алкогольний синдром. Батьки мають право бути повністю поінформованими про освітні рішення, що стосуються їхніх дітей, і можуть оскаржити будь-яке з них. Зверніться до відділу освіти та дізнайтеся, куди можна записати свою дитину.
• Допоможіть своїй дитині чи підлітку адаптуватися до нових обов'язків. Дитині корисно пройти курс навчання соціальним навичкам, який включає психологічну допомогу у разі психічних розладів або депресії. Програми ерготерапії спрямовані на навчання підлітків трудовим навичкам та підготовку їх до майбутньої професії. Молоді люди з важким алкогольним синдромом потребують постійного нагляду, як на роботі, так і вдома. Але багато хто з них може жити самостійно.

Діти з алкогольним синдромом можуть мати низьку самооцінку, і в такому разі ситуацію потрібно виправляти за допомогою заохочення, постійно нагадуючи, що дитина дуже потрібна, як членам сім'ї, так і суспільству.

Допомога батькам

Один з найважливіших аспектів допомоги дитині з алкогольним синдромом – це турбота про себе. Поговоріть зі своїм лікарем і дізнайтеся, де ви та ваша дитина можете отримати допомогу. Позитивне ставлення та міцне здоров’я допомагають створити теплу домівку. Ці якості необхідні дитині для подальшого розвитку її потенціалу. Ви можете бути дуже стурбовані станом вашої дитини, і, можливо, не зможете впоратися зі своїми почуттями. За потреби зверніться за допомогою до психолога. Відмовтеся від алкоголю або направте на лікування члена сім’ї, який зловживає ним. Приймайте контрацептиви, щоб уникнути вагітності під час лікування.

Профілактика алкогольного синдрому у дітей

Будь-яка кількість алкоголю може вплинути на розвиток дитини, хоча ризик значно зростає у випадку алкоголізму. Жоден лік не може захистити дитину від негативного впливу алкоголю, а наслідки є незворотними.

Алкогольного синдрому можна уникнути, утримуючись від алкоголю під час вагітності. Міністр охорони здоров'я наполегливо рекомендує майбутнім матерям утримуватися від вживання алкоголю під час вагітності.