Аборт під час першої вагітності

Аборт під час першої вагітності – це складний момент, коли потенційна мати стоїть перед вибором, залишати дитину чи ні.

Коли справа доходить до вирішення питання про переривання вагітності чи ні, кожна жінка опиняється в досить складному становищі, обмірковуючи доцільність таких дій. Дитина не завжди очікується, життєві ситуації бувають різними, тоді аборт часто буває вимушеним або просто необхідним у сформованих обставинах.

Більш детально про найпоширеніші види абортів – хірургічні та медикаментозні – а також про допустимі терміни проведення абортів у розповіді акушера-гінеколога, лікаря ультразвукової діагностики вищої категорії, Яворського Юрія Цезаревича, лікаря з 32-річним стажем.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Аборт у перший місяць вагітності

Коли термін вагітності не перевищує дванадцяти тижнів (трьох місяців), вагітна жінка має право перервати вагітність за допомогою хірургічного втручання. Лікарі видаляють запліднену яйцеклітину з порожнини матки за допомогою спеціальних інструментів. У сучасних реаліях для знеболення пацієнтки під час проведення таких операцій використовується внутрішньовенна анестезія. Ціна на хірургічний аборт під час першої вагітності в українських клініках різних міст країни варіюється, але в середньому мінімальна ціна становить від трьохсот гривень.

Вакуумна аспірація (також звана міні-абортом) – це відсмоктування плода з порожнини матки за допомогою спеціального пристрою. Вона проводиться, коли менструації не було до двадцяти п’яти днів, що має бути підтверджено ультразвуковим дослідженням.

Природно, всі вищезазначені методи не є безпечними, після них можливі деякі проблеми зі здоров'ям жінки. Природа не має абсолютно нешкідливих методів переривання природного перебігу вагітності, тому проведення аборту в будь-якій формі являє собою певний ризик для організму.

[ 4 ], [ 5 ]

Медикаментозний аборт під час першої вагітності

Вигідною альтернативою хірургічному аборту є переривання вагітності медикаментозним методом. Через негативні наслідки першого, медикаментозний аборт з кожним днем завойовує все більше прихильників. Медикаментозний аборт під час першої вагітності не є новинкою в практиці переривання вагітності: раніше цей процес відбувався під впливом різних настоїв і відварів, це робили спеціальні цілителі та чаклуни.

Розробка препарату Міфепістон відбулася у Франції в сімдесятих і вісімдесятих роках минулого століття. У вісімдесят п'ятому його почали використовувати для викликання штучного (стимульованого) викидня. Простагладини, з якими його поєднують, викликають скорочення матки. Міжнародні назви Міфепристону - Міфегін, Міфепрекс, RU-486. Якщо враховувати хімічну структуру препарату, то це синтетичний стероїдний гормон.

Міфепристон характеризується блокуванням чутливості маткових рецепторів до прогестерону (цей гормон допомагає підтримувати вагітність). Через це відбувається втрата здатності до росту заплідненою яйцеклітиною, що призводить до її загибелі та відділення від порожнини матки. Цей процес супроводжується скороченнями матки, розм'якшенням її шийки, розкриттям та виштовхуванням ембріона з порожнини матки. Простагландини додатково підсилюють ці дії.

Окрім своїх прихильників, медикаментозний аборт має й чимало супротивників. Дев'яносто перший рік минулого століття ознаменувався досить великим опором, який очолила Національна організація захисту права на життя Сполучених Штатів Америки, головою якої був Джон Вілке. Але, тим не менш, популярність медикаментозного аборту в багатьох країнах зростає з кожним днем.

Дослідження, проведені у 2006 році, показали, що понад сімдесят відсотків абортів у Франції проводилися медикаментозно, Швейцарія та Швеція продемонстрували показник у п'ятдесят відсотків, Бельгія та Фінляндія – тридцять відсотків, Сполучені Штати Америки – двадцять п'ять. Україна не особливо «шанує» цей метод через те, що наші жінки не довіряють гормональним препаратам, за допомогою яких проводиться медикаментозний аборт. Синтетичні гормони не виправдали довіри навіть тоді, коли метод гормональної контрацепції намагався вкоренитися в нашій країні. Небезпека використання синтетичних гормонів полягає в їх канцерогенності (здатності провокувати виникнення ракових пухлин). Але навіть незважаючи на це, багато жінок у нашій країні обирають медикаментозний аборт під час першої вагітності через його простоту, ефективність та відносну безпеку.

Ускладнення після хірургічних абортів

Хірургічний аборт під час першої вагітності несе за собою низку ускладнень, до яких належать:

• механічні травми порожнини матки, шийки матки, оскільки під час операції використовуються хірургічні інструменти. Можлива навіть перфорація порожнини матки – хірургічний інструмент може пошкодити стінки та проникнути за межі матки і травмувати сусідні органи (пошкодження сечового міхура, кишечника тощо).
• наявність кровотечі через пошкодження матки; наявність у порожнині матки залишків заплідненої яйцеклітини; порушення системи згортання крові. При наявності кровотечі хірургічне втручання неминуче, оскільки необхідно провести інструментальну ревізію для позбавлення стінок порожнини матки від залишків заплідненої яйцеклітини.
• наявність гематометри, коли в порожнині матки накопичуються згустки крові через спазм шийки матки або її вигин. Найчастіше призначається повторна хірургічна операція для розширення шийки матки та видалення згустків крові.
• наявність запальних захворювань порожнини матки та її придатків.
• наявність ускладнень після анестезії.
• існує ризик зараження такими захворюваннями, як гепатит, ВІЛ-інфекція. Природно, цей фактор супроводжує не тільки аборт, а й будь-яку іншу хірургічну операцію.

До віддалених ускладнень хірургічних абортів належать:

• хронічні запальні процеси, які можуть вражати внутрішні статеві органи.
• Дисфункція яєчників, спричинена абортом, може порушити менструальний цикл.
• виникнення позаматкової вагітності.
• формування безпліддя.
• наявність спонтанних викиднів у майбутньому.
• подальші пологи можуть супроводжуватися наявністю аномалій.
• майбутні пологи можуть супроводжуватися сильною кровотечею.
• наявність низки психологічних проблем (стрес, депресія, почуття провини) – постабортний синдром.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]