Аднексит

У гінекології запалення в придатках (яєчниках, маткових трубах) займає одну з перших позицій серед захворювань жіночої репродуктивної системи. Серед лікарів запалення в маткових трубах зазвичай називають аднекситом (сальпінгоофорит).

Серед молодих жінок захворювання зустрічається набагато частіше і виникає з двох причин: проникнення інфекції в маткові труби та вторинне інфікування під час запальних процесів в інших органах (апендицит тощо). Запалення в придатках провокують бактерії хламідії, стрептококи, кишкова паличка, мікобактерії туберкульозу тощо. Зазвичай бактерії проникають через піхву, шийку матки, рідше вони потрапляють у придатки з потоком крові або лімфи (зазвичай під час туберкульозного процесу). Також інфекція може потрапити під час аборту, діагностичного вишкрібання або інших процедур всередині матки. Зазвичай запалення яєчників відбувається паралельно із запаленням маткових труб і, тому, гінекологи сприймають запальні процеси в малому тазі як одне явище.

[ 1 ], [ 2 ]

Причини аднекситу

Інфекція в фаллопієвих трубах є основною причиною аднекситу.

Фахівці поділяють аднексит на кілька видів, залежно від того, які мікроорганізми спровокували запалення:

• неспецифічні, спричинені інфекціями, що передаються статевим шляхом (мікоплазма, хламідії тощо) або умовно-патогенними мікроорганізмами (кишкова паличка, стрептококи тощо);
• специфічні, спричинені дифтерійними, гонококовими, туберкульозними бактеріями.

Інфекція може потрапити через кров або лімфатичну систему, з піхви (зазвичай при інфекціях, що передаються статевим шляхом) або з інших внутрішніх органів (легені, нирки). Однак, інфекція в організмі не завжди призводить до запалення придатків, оскільки для аднекситу потрібна наявність схильних факторів.

[ 3 ]

Симптоми аднекситу

Запалення в придатках призводить до збоїв менструального циклу. Виділення зазвичай стають більш мізерними, інтервал між менструаціями збільшується, але в деяких випадках менструація набуває характеру тривалої та болісної кровотечі. Симптоми хронічного аднекситу проявляються в можливих частих загостреннях через ослаблений імунітет, інфекції, вторинне інфікування. При загостренні запального процесу в придатках може погіршитися загальне самопочуття жінки, підвищитися температура, посилитися больові відчуття внизу живота, а також можливі гнійні виділення з піхви.

Біль при аднекситі

Аднексит зазвичай протікає з ниючим болем внизу живота, але захворювання може характеризуватися гострим інтенсивним болем, що віддає в спину або куприк, нудотою (блювотою), запорами. При натисканні на живіт жінка відчуває різкий біль, іноді з напругою м'язів живота.

Якщо виник такий біль, важливо негайно звернутися до лікаря, оскільки захворювання краще піддається лікуванню в гострій формі.

Температура при аднекситі

Висока температура тіла свідчить про якийсь запальний процес в організмі. Аднексит у гострій формі зазвичай протікає з підвищенням температури тіла до 39 ^o C, при хронічному перебігу захворювання температура найчастіше нормальна або в межах 37 ^o C.

Виділення при аднекситі

Запалення придатків призводить до появи виділень зі статевих органів зеленуватого або молочного кольору, з неприємним запахом. Саме ці виділення викликають подразнення, печіння та свербіж піхви. За кольором можна визначити інфекцію, яка спровокувала аднексит (при гонореї виділення жовтуваті, гнійні, при трихомоніазі – зеленувато-жовті та з пухирями).

[ 4 ], [ 5 ]

Менструація при аднекситі

Аднексит призводить до порушень менструального циклу, що пов'язано з дисфункцією яєчників. При аднекситі жіночі статеві гормони виробляються у зниженій кількості. Зазвичай менструації рясні, дуже болючі, часто з'являються згустки. Захворювання призводить до збою менструального циклу, тривалість виділень може збільшитися. Однак у деяких випадках може бути навпаки: виділення мізерні та тривають пару днів.

Кровотеча при аднекситі

Аднексит часто супроводжується тривалими кровотечами, що пов'язано з порушеннями менструального циклу. Цикл скорочується, а виділення стають ряснішими.

[ 6 ]

Чим небезпечний аднексит?

Аднексит може протікати практично без явних симптомів, що ускладнює своєчасне виявлення та лікування.

Перш за все, захворювання небезпечне різними ускладненнями, зокрема спайками між матковими трубами та сусідніми органами (сечовим міхуром, маткою, сальником, кишечником тощо). При виникненні спайок з'являються гнійні утворення, які зрештою призводять до абсцесу яєчника.

При гнійному аднекситі гній починає накопичуватися в маткових трубах, утворюючи «мішечки», заповнені серозною або гнійною рідиною (сактосальпінкс). Захворювання також може ускладнитися тубооваріальним абсцесом, коли інфекція потрапляє в очеревину, починається запалення, перитоніт та абсцеси (ректовагінальні, міжкишкові тощо).

При систематично загострюються хронічні запальні процеси в маткових трубах у жінки розвивається сексуальна дисфункція, зокрема біль під час статевого акту, зниження бажання тощо. При неправильному лікуванні гострого аднекситу в переважній більшості випадків розвивається безпліддя, а також зростає ризик позаматкової вагітності.

Форми

Абревіатура МКХ зазвичай розуміється як спеціальний довідник із класифікацією хвороб. Цей посібник був розроблений Всесвітньою організацією охорони здоров'я для систематизації, аналізу та порівняння даних про хвороби, смертність у різні часи та в різних країнах.

Наразі діє МКБ десятого перегляду, в якій почали використовувати буквено-цифрові системи кодування. Завдяки введенню літер і цифр у систему кодування стало можливим збільшити структури кодування більш ніж удвічі.

Згідно з МКБ, аднексит належить до класу XIV (захворювання жіночої сечостатевої системи) та має код N70. Це кодування включає три підрозділи:

• N70.0 - гострий оофорит та сальпінгіт.
• N70.1 - хронічний оофорит та сальпінгіт.
• N70.9 – оофорит та сальпінгіт, неуточнені.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Хронічний аднексит

Аднексит переходить у хронічну форму після неправильно або недостатньо лікованого гострого запалення. При загостренні захворювання самопочуття пацієнтки погіршується, підвищується температура, виникають сексуальні розлади. Пацієнти часто відчувають порушення травлення або сечовипускання. При хронічному аднекситі з'являються часті тупі болі в животі, які можуть посилюватися під час статевого акту, менструації та після фізичних навантажень. При хронічному запаленні придатків менструації зазвичай мізерні та короткочасні, але також можуть бути рясними та тривалими (до двох тижнів). При тривалому хронічному аднекситі розвивається безпліддя, яке зазвичай виникає через непрохідність маткових труб, спричинену спайковим процесом.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Хронічний двосторонній аднексит

Двосторонній хронічний аднексит вражає органи як з лівого, так і з правого боку. Зазвичай початок захворювання вражає лише маткові труби, потім запалення розвивається в яєчниках. Аднексит часто розвивається разом з іншими захворюваннями сечостатевих органів.

Двостороннє запалення в придатках провокують бактерії гонореї, мікобактерії туберкульозу, хламідії тощо.

Кишкова паличка, стрептококові та стафілококові бактерії найчастіше провокують одностороннє запалення.

Інфекція часто проникає в придатки під час запалення внутрішніх органів, як розташованих поруч (апендицит), так і віддалено (пневмонія, тонзиліт), а джерелом інфекції може бути і незахищений статевий акт. Досить часто інфекція проникає з нижніх статевих органів (піхви), зокрема трихомонади, які можуть швидко проникати в маткові труби. Сперматозоїди також можуть сприяти інфекції, особливо кишкова паличка.

При двосторонньому запаленні виникають біль у животі, слабкість і підвищення температури. При тривалому запаленні в трубах зростає ризик позаматкової вагітності або безпліддя через утворення спайок.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Загострення аднекситу

При загостренні захворювання з'являються різкі та інтенсивні болі внизу живота та попереку. У деяких випадках гострий аднексит протікає зі здуттям живота, нудотою та запором. При пальпації живота пацієнт відчуває різкий біль, іноді спостерігається напруга м'язів живота. При гострій формі захворювання температура підвищується до 390°C. Якщо процес занедбати, запалення може вразити очеревину, що зрештою призведе до перитоніту та абсцесу. При накопиченні гною в матковій трубі орган може розірватися, і гнійний вміст може потрапити в очеревину.

[ 17 ]

Гострий аднексит

Гострий аднексит розвивається під час загального запального процесу, внаслідок зниження захисних сил та інфекції. Бактерії, що провокують захворювання, потрапляють в органи малого тазу з джерела інфекції, яким може бути навіть тонзиліт або синусит. Інфікування також може статися під час статевого акту, менструації, після втручань у матку, зокрема абортів або діагностичних операцій.

При загостренні аднекситу підвищується температура, з'являються м'язові та головні болі, також починає досить сильно боліти поперек і живіт (нижня частина), а також порушується сечовипускання. Під час огляду гінеколог визначає збільшені та болючі придатки. Під час запалення матки у жінки можуть бути гнійні виділення зі статевих органів.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Підгострий аднексит

Аднексит у підгострій формі зустрічається досить рідко, зазвичай він з'являється при запаленні туберкульозного або мікотичного характеру. Симптоми підгострого аднекситу схожі на прояв гострої форми захворювання, тільки мають меншу інтенсивність та частоту (біль, гнійні виділення, температура тощо).

Гнійний аднексит

Гнійний аднексит зазвичай є ускладненням гонореї. Захворювання може бути полімікробним або специфічним. Також причинами розвитку гнійного запалення в придатках можуть бути пологи, штучне переривання вагітності, ЕКЗ, стрес, надмірне вживання алкоголю, наркотиків, різні внутрішньоматкові операції, часта зміна статевих партнерів, анальний секс, статеві акти під час менструації, прийом гормональних контрацептивів. Однією з характерних ознак захворювання є ниючий біль у животі, підвищення температури, біль під час сечовипускання, виділення зі статевих органів.

При гнійній формі захворювання, перш за все, визначається наявність гонореї, уретриту та інших сексуальних патологій у статевого партнера (минулого чи теперішнього).

Гнійний аднексит проявляється болем внизу живота та прямої кишки, сухістю у роті, лихоманкою, високою температурою, слабкістю, запамороченням, прискореним серцебиттям, болем при сечовипусканні та гнійними виділеннями.

Двосторонній аднексит

Двосторонній аднексит розвивається внаслідок інфекційного захворювання, причому інфекція може проникнути в маткові труби практично з будь-якого запаленого органу. При загальному запаленні імунітет знижується, і інфекція може вільно переходити в інші органи. При частих статевих актах з різними партнерами, внутрішньоматкових спіралях та операціях на матці ризик розвитку аднекситу зростає.

Як і інші запальні процеси жіночих статевих органів, двосторонній аднексит проявляється болем, підвищенням температури, слабкістю та загальним нездужанням, розладами травлення, нудотою.

Нелікований (або недостатньо лікований) двосторонній аднексит призводить до болісних менструацій та нерегулярного циклу. При двосторонньому запаленні придатків у маткових трубах з'являються спайки, які перешкоджають руху яйцеклітини; крім того, запліднена яйцеклітина може прикріпитися до труби, що призведе до позаматкової вагітності (найпоширенішого ускладнення аднекситу).

Правобічний аднексит

При правосторонньому запаленні придатків уражаються органи з правого боку. Симптоми мають деякі особливості, що залежать від характеру захворювання. Перш за все, з'являються тягнучі болі внизу живота, попереку, які можуть посилюватися під час сечовипускання, фізичного навантаження, статевого акту. Як і будь-яке інше запалення, аднексит може протікати з високою температурою. Крім того, при захворюванні спостерігається швидка стомлюваність, погіршення загального самопочуття.

Хронічна форма правобічного аднекситу викликає порушення менструального циклу, незначне підвищення температури та постійний біль внизу живота.

Оскільки апендикс розташований у правій частині очеревини, запалення якого може протікати з подібними симптомами, необхідно звернутися за допомогою до фахівця при появі будь-яких симптомів, що допоможе уникнути серйозних та небезпечних для життя ускладнень.

Джерело запалення в сусідніх органах може спричинити поширення інфекції по всьому організму, наприклад, при апендициті зростає ймовірність потрапляння патогенної мікрофлори в придатки. Ризик запалення придатків значно вищий при різних хірургічних втручаннях в матку, наприклад, під час встановлення внутрішньоматкової спіралі або аборту. Деякі бактерії знаходяться в організмі жінки і ніяк себе не проявляють до певного моменту, але за сприятливих умов (зниження імунітету) мікроорганізми активізуються і, потрапляючи у внутрішні статеві органи, викликають запалення.

Якщо лікування аднекситу розпочато в гострій або підгострій формі, процес одужання буде набагато швидшим, і можна буде уникнути низки негативних наслідків захворювання.

Лівосторонній аднексит

При лівобічній аднексит запалення придатків відбувається з лівого боку. Лівосторонній аднексит, як і в інших випадках, виникає після потрапляння інфекції в матку та маткові труби в результаті абортів, пологів, статевих актів тощо. А також при переохолодженні, установці внутрішньоматкової спіралі, стресі.

Як правило, симптоми лівобічного аднекситу залежать від причини захворювання, зазвичай це виражається болем внизу живота, дратівливістю, підвищенням температури, болісними менструаціями, статевим актом.

Хронічний лівобічний аднексит є результатом нелікованого (недолікованого) запалення придатків у гострій формі. Хронічний аднексит у періоди ремісії створює відчуття повного одужання, проте під час загострення захворювання може протікати з більшою інтенсивністю.

Лівосторонній аднексит призводить до порушення функції лівого яєчника; ліва маткова труба в результаті множинних спайок стає непрохідною для яйцеклітини.

Аднексит у дівчаток

Аднексит може розвиватися не тільки у жінок, які ведуть статеве життя. Маленькі дівчатка та дівчата-підлітки, які не мають статевих стосунків, також схильні до цього захворювання.

Кишкові інфекції, гнійний апендицит, інфекції сечовивідних шляхів – все це та багато іншого може спричинити запалення придатків. Також хронічні вогнища запалення (тонзиліт, отит, ангіна, карієс тощо) можуть спричинити захворювання, оскільки інфекція може потрапити в будь-який орган з кровотоком. Зазвичай захворювання викликається кишковою паличкою та стафілококом.

Якщо дівчина вже веде статеве життя, то аднексит може розвинутися в першу чергу через інфекцію статевих органів, аборт або захворювання, що передаються статевим шляхом.

[ 21 ], [ 22 ]

Вагітність та аднексит

Вагітність практично неможлива при уражених придатках. Аднексит становить загрозу при спробах зачати дитину, перш за все через підвищений ризик позаматкової вагітності, коли неможливо обійтися без медичної допомоги. Крім того, небезпека позаматкової вагітності полягає в тому, що вона практично нічим не відрізняється від звичайної, і часто виявляється при розриві маткової труби.

У разі запалення придатків під час вагітності можливі ускладнення. Перш за все, якщо мати інфікована, ризик внутрішньоутробного зараження дитини надзвичайно високий. Навіть якщо дитина не інфікована внутрішньоутробно, вона може підхопити інфекцію під час проходження через родові шляхи. Крім того, при запальних процесах у жіночих статевих органах ризик самовільного переривання вагітності (викидка) зростає багаторазово. Також вагітним жінкам потрібне спеціальне лікування, оскільки антибіотики в цьому стані не застосовуються через високий ризик патологій для плода.

Чи можна завагітніти з аднекситом?

Більшість жінок, у яких діагностовано аднексит, хвилюються, чи можна завагітніти з ураженими придатками. Відповісти на це питання може лише гінеколог після повного обстеження маткових труб. За відсутності спайок вагітність можлива, але вагітність з ураженими придатками протікає ускладнено і часто закінчується несприятливо (високий ризик викидня або позаматкової вагітності).

Під час вагітності імунна система жінки слабшає, тому може загостритися хронічний аднексит.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Діагностика аднекситу

Якщо є підозра на аднексит, лікар спочатку дізнається історію хвороби пацієнтки (перенесені аборти, ускладнені пологи, внутрішньоматкова спіраль, операції з лікувальною або діагностичною метою, захворювання, що передаються статевим шляхом, часта зміна статевих партнерів, незахищений секс, недотримання особистої гігієни, захворювання сечостатевих органів тощо).

Після опитування спеціаліст починає огляд. Якщо пацієнт відчуває різкий біль під час пальпації, напружені м’язи живота, то, найімовірніше, захворювання протікає в гострій формі.

Лабораторні дослідження також є обов'язковими:

• бактеріальний посів піхви, цервікальні та уретральні тести, ПЛР;
• Загальний аналіз крові.

При аднекситі широко використовується забарвлення за Грамом, для якого потрібне дослідження слизового вмісту шийки матки. Ця діагностика дозволяє виявити гонококи. Однак при хронічному аднекситі цей тест не показує результатів, тому іноді використовуються провокаційні методи:

• аналіз менструальної крові з 2-го по 4-й день, коли більша ймовірність виявлення патогенних мікроорганізмів, що мешкають глибоко в придатках в інші дні;
• харчовий фактор (алкоголь, гостра їжа тощо);
• біологічні, хімічні, фізіотерапевтичні провокації (використання спеціальних речовин або процедур);
• використовуючи кілька методів.

Ультразвукове дослідження внутрішніх органів у малому тазу дозволяє отримати досить велику інформацію та оцінити стан придатків, виявити новоутворення вагітності (внутрішньоматкові чи нормальні).

Ультразвукове дослідження застосовується, коли через сильний біль лікар не може нормально пропальпувати та оглянути жінку.

Також, за необхідності, може бути призначена лапароскопія, МРТ, комп'ютерна діагностика.

[ 26 ]

Діагностика хронічного аднекситу

При хронічному аднекситі під час огляду фахівець визначає відсутність рухливості придатків та м'язову напругу.

Одним із діагностичних методів при підозрі на хронічний аднексит є гістеросальпінгографія, яка допомагає визначити прохідність маткових труб. Ця діагностика передбачає проведення рентгенологічного дослідження матки та прилеглих органів.

[ 27 ]

Діагностика гострого аднекситу

Гострий аднексит має симптоми, схожі з апендицитом. Сильний біль, температура, жар, нудота – всі ці стани можуть виникати як при гострому запаленні придатків, так і при апендициті. Причину нездужання можна визначити лише в лікарні. Зазвичай під час гінекологічного огляду з’являється сильний різкий біль при пальпації, що свідчить про гострий запальний процес. У деяких випадках для підтвердження діагнозу та виключення інших патологій призначається УЗД.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Аднексит на УЗД

Ультразвукове дослідження досліджує внутрішні органи за допомогою спеціального приладу з ультразвуковими хвилями. Сучасні апарати УЗД мають спеціальний трансвагінальний датчик, який дозволяє сканувати жіночі статеві органи та отримувати більш детальну інформацію про локалізацію та характеристики запального процесу.

Трансвагінальне ультразвукове дослідження є найціннішим діагностичним методом. За допомогою спеціальних датчиків, що вводяться в піхву жінки, фахівець може визначити зміни в придатках та наявні утворення.

[ 32 ], [ 33 ]

Диференціальна діагностика аднекситу

Диференціальна діагностика дозволяє відокремити аднексит від таких захворювань, як кісти яєчників, ендометріоз, захворювання статевих органів, гострий апендицит тощо. Фахівець повинен якомога краще вивчити отримані аналізи та дані УЗД, також необхідна консультація хірурга.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Лікування аднекситу

Під час лікування запалення у внутрішніх органах основний акцент робиться на придушенні інфекції в організмі, запобіганні можливим тяжким наслідкам захворювання та відновленні репродуктивної функції жінки.

При аднекситі головне – вчасно розпочати лікування, проводити поетапну та комплексну терапію. Хронічний аднексит досить важко лікувати, перш за все тому, що причина запального процесу в більшості випадків залишається невідомою.

Запальний процес під час вагітності представляє деякі труднощі в лікуванні, оскільки багато ефективних препаратів заборонені до застосування під час вагітності. У важких випадках лікування аднекситу проводиться в умовах стаціонару. Дівчата до 20 років, запалення в придатках після внутрішньоматкового втручання, підозра на гнійні ускладнення, імунодефіцит, тривале амбулаторне лікування, яке не дає позитивних результатів, а також запалення під час вагітності, оскільки в цьому випадку зростає ризик інфікування плода та ускладнень вагітності (пологів), підлягають обов'язковій госпіталізації.

На початку захворювання починають антибактеріальну терапію (бажано внутрішньовенно або внутрішньом'язово) – амоксиклав, азитроміцин, офлоксацин тощо. Коли симптоми та запальні процеси в придатках стихають, антибіотики призначають перорально.

У хронічних випадках призначається комбіноване антимікробне лікування (препарати з різних груп). При призначенні антибактеріальних препаратів лікар обов'язково повинен призначити аналіз на чутливість мікроорганізмів.

Окрім антибактеріальної терапії, для лікування аднекситу використовуються протизапальні, імуномодулюючі та протиалергічні засоби. Для підвищення ефективності антибактеріальних препаратів та запобігання спайковому утворенню в органах малого таза призначаються ферментні препарати.

Хірургічне лікування призначається лише тоді, коли медикаментозне лікування не дає позитивного ефекту, загальний стан пацієнта вкрай важкий або почалося гнійне ускладнення.

Під час хірургічного лікування намагаються максимально зберегти маткові труби, повністю видаляючи при цьому джерело запалення. За необхідності проводиться додаткова операція для відновлення прохідності маткових труб.

У період відновлення після операції використовуються фізіотерапевтичні процедури, санаторно-курортне лікування, біологічні стимулятори. Продовжують імуностимулюючі, розсмоктуючі та протизапальні методи лікування. У деяких випадках, враховуючи результати обстежень та стан пацієнта, лікар може призначити гормональні засоби (оральні контрацептиви).

Народні засоби від цього захворювання є дуже ефективними на додаток до традиційних методів лікування. Клізма з настоєм ромашки (1 склянка окропу, 1 столова ложка сухих квіток) знімає біль внизу живота, запалення та набряк. Спочатку рекомендується зробити очисну клізму чистою кип'яченою водою, потім зробити 2-3 клізми з настоєм ромашки, після чого потрібно лягти на бік. Таке лікування проводиться один раз на день, бажано перед сном. У важких випадках (сильне запалення, біль тощо) рекомендується повторювати процедуру кілька разів на день.

Вітаміни при аднекситі

Аднексит – це досить серйозне захворювання, яке вимагає комплексного підходу до лікування. Окрім антибіотиків, протимікробних препаратів та імуномодуляторів, велике значення в лікуванні має прийом вітамінних добавок. Залежно від стану та сприйнятливості жінки, вітаміни підбираються індивідуально. Можуть використовувати як таблетки (капсули), так і ін'єкції.

Спорт при аднекситі

Рекомендується обережно виконувати фізичні вправи при запаленні придатків. Вправи, особливо ті, що залучають м’язи живота, протипоказані при гострому аднекситі.

Аднексит майже завжди болісний, тому фізичні вправи можуть негативно позначитися на здоров'ї жінки (біль посилиться, виникнуть кровотечі тощо). У зв'язку з цим заняття спортом краще відкласти до повного одужання.

Дієта при аднекситі

При гострій та підгострій формах аднекситу вкрай важливо звертати увагу на правильне харчування та виключити зі свого раціону будь-які алергічні продукти. Також необхідно контролювати споживання калорій – не більше 2300 на добу. Раціон повинен складатися з легкозасвоюваних продуктів, бажано тушкованих або варених.

При аднекситі необхідно додавати до раціону продукти, багаті на вітамін С, що допоможе підвищити захисні сили організму та прискорити процес одужання (болгарський перець, цитрусові, журавлина, гранати тощо). Проблеми з травною системою можуть спровокувати застій калових мас та запальні процеси. Крім того, антибактеріальна терапія може ще більше погіршити ситуацію. Щоб уникнути проблем з травленням, необхідно вживати більше овочів (варених або тушкованих) з невеликою кількістю рослинної олії, кисломолочних продуктів. Також важливо пити достатню кількість рідини (не менше 1,5 літра). Краще пити негазовану воду, свіжовичавлені соки, соки, несолодкі компоти та зелений чай. Також слід кілька разів на тиждень вживати нежирне м’ясо та рибу, зелень (петрушку, шпинат, цибулю тощо).

Під час загострення захворювання потрібно вживати менше солоної їжі, солодощів та продуктів з високим вмістом вуглеводів. Під час аднекситу повністю виключаються кава, какао, випічка, солодощі, солона, копчена, гостра їжа, консерви, газовані солодкі напої, заводські соки.

[ 37 ], [ 38 ]

Профілактика

Для профілактики аднекситу жінкам рекомендується дотримуватися особистої гігієни та носити бавовняну білизну. Аднекситу також можна запобігти, одягаючись відповідно до погоди та не переохолоджуючись. Зміцнення імунної системи, регулярні фізичні вправи, систематичний прийом вітамінних комплексів, дотримання здорового способу життя та правильне харчування також є хорошими профілактичними заходами проти запальних захворювань.

Під час гострої стадії, а також протягом місяця після зникнення основних симптомів, не слід використовувати тампони.

Аднексит часто розвивається після потрапляння інфекції в статеві органи жінки (після випадкового статевого акту, штучного переривання вагітності або природних пологів тощо), тому вкрай важливо стежити за своєю гігієною та виконувати рекомендації лікаря після хірургічних втручань у матку.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Прогноз

У більшості випадків, при своєчасній діагностиці та ефективному лікуванні, аднексит проходить майже без наслідків. Але якщо захворювання викликане інфекцією (гонорея, туберкульоз), а також при хронічному запущеному запаленні, можливі досить серйозні ускладнення, такі як безпліддя.

Аднексит може бути спричинений різноманітними бактеріями, які зазвичай потрапляють у піхву під час статевого акту. Захворюванню також сприяє погана гігієна та зниження імунітету. У групі ризику знаходяться жінки, які ведуть статеве життя, перенесли інфекційні захворювання в минулому (трихомоніаз, хламідіоз) або перенесли часті внутрішньоматкові втручання (аборти, діагностичне вискоблювання тощо).