Аккузид

Аккузид має сечогінні та антигіпертензивні властивості.

Показання до застосування Аккузида

Застосовується для комплексного лікування підвищеного артеріального тиску у людей, які мають показання до застосування квінаприлу з гідрохлоротіазидом.

Форма випуску

Препарат випускається в таблетках, всередині блістера, по 30 штук в коробці.

Фармакодинаміка

Комплексний препарат з гіпотензивними властивостями, що включає 2 активні елементи: квінаприл (інгібітор АПФ) та гідрохлоротіазид (сечогінний препарат). Ці компоненти представлені в 3 лікарських комбінаціях.

Квінаприл є каталізатором зв'язування ангіотензину 2 – він, стимулюючи кору надниркових залоз (вироблення альдостерону), впливає на судинний тонус і має вазоконстрикторну дію. Речовина уповільнює активність АПФ (циркулюючого та тканинного), а також знижує вазопресорну активність разом із секрецією альдостерону. Завдяки усуненню негативного впливу, який чинить ангіотензин 2 на вироблення реніну, активність останнього підвищується.

Зниження артеріального тиску супроводжується процесами зменшення загального периферичного судинного опору та опору ниркових судин. Водночас зміни частоти серцевих скорочень, серцевого викиду, внутрішньониркового кровообігу та швидкості клубочкової фільтрації незначні або взагалі відсутні.

Квінаприл дещо зменшує втрату калію, що розвивається під впливом гідрохлоротіазиду, а він, маючи сечогінну дію, підвищує активність реніну крові, збільшує рівень калію в крові та його ниркову секрецію, а також посилює вивільнення альдостерону. Гіпотензивний ефект розвивається протягом 60 хвилин, досягаючи максимуму через 3 години та триває протягом усього дня.

Гідрохлоротіазид є сечогінним препаратом і впливає на функцію нирок, посилюючи виведення калію з натрієм, іонів бікарбонату з хлоридами та водою, а також зменшуючи виведення кальцію. Сечогінний ефект розвивається через 120 хвилин, а максимальний ефект спостерігається через 4 години (загальна тривалість дії становить близько 6-12 годин).

Поєднання активних компонентів препарату допомагає забезпечити більш значне зниження рівня артеріального тиску, ніж вплив цих елементів окремо.

Фармакокінетика

Активні компоненти препарату не впливають один на одного.

Пікове значення квінаприлу спостерігається через 2 години. Швидкість всмоктування речовини становить приблизно 60%. Квінаприл синтезується у великих кількостях з білком крові. У печінці він піддається біотрансформації, перетворюючись на квінаприлат, який є потужним інгібітором АПФ. Елемент не проходить через гематоенцефалічний бар'єр, виводиться переважно нирками; період напіввиведення становить приблизно 3 години.

Гідрохлоротіазид має повільніше всмоктування, ступінь якого становить приблизно 50-80%. Значення Cmax відзначаються через 1-3 години. Речовина не проходить через гематоенцефалічний бар'єр (ГЕБ) і не метаболізується всередині організму. Виведення незміненого компонента відбувається через нирки. Період напіввиведення становить приблизно 4-15 годин.

Спосіб застосування та дози

Ліки слід приймати один раз на день, незалежно від часу прийому їжі.

Рекомендована початкова добова доза (для людей, які не приймають діуретики) становить 10 мг + 12,5 мг (таблетка – Аккузіт 10). За необхідності це дозування можна збільшити до максимально допустимої добової дози 20 мг + 25 мг (1-ша таблетка – Аккузіт 20).

Терапевтичний ефект зазвичай розвивається при застосуванні препарату в діапазоні доз 10+12,5/20+12,5 мг/добу.

Якщо у пацієнта є тяжкі форми ниркових порушень, краще не використовувати препарат для початкового лікування.

[ 2 ]

Використання Аккузида під час вагітності

Аккузид не слід призначати вагітним або жінкам, що годують грудьми.

Протипоказання

Основні протипоказання:

• наявність гіперчутливості до терапевтичного засобу;
• набряк Квінке в анамнезі (викликаний лікуванням інгібіторами АПФ);
• цукровий діабет;
• гіпокортицизм;
• анурія;
• тяжка печінкова або ниркова недостатність;
• гіполактазія.

Побічна дія Аккузида

Часто використання будь-якої комбінації активних елементів препарату призводить до головного болю та запаморочення, а також непродуктивної форми кашлю.

Рідше спостерігаються тахікардія, зниження артеріального тиску, серцебиття, астенія та відчуття сильної збудливості. Крім того, до цієї категорії належать нудота, діарея або запор, непритомність, сухість у горлі, анафілактичні симптоми, гепатит з панкреатитом та здуття живота. Алопеція, епідермальні висипання, свербіж, периферичні набряки та артралгія також зустрічаються рідко.

[ 1 ]

Передозування

Серед основних симптомів отруєння після тривалого вживання ліків у занадто великих дозах – стійке зниження артеріального тиску та розлад водно-електролітного балансу, що проявляється у вигляді гіпонатріємії з гіпохлоремією та гіпокаліємією.

Взаємодія з іншими препаратами

Після спільного застосування препарату з тетрациклінами ступінь всмоктування останніх знижується на третину.

Заборонено поєднувати препарати літію з діуретиками, оскільки останні знижують швидкість виведення літію з нирок, що значно підвищує ризик отруєння.

Одночасне застосування Аккузиду з етиловим спиртом, опіатами, загальними анестетиками та барбітуратами підвищує ймовірність ортостатичного колапсу.

Поєднання препарату з інсуліном або протидіабетичними засобами вимагає корекції дозування останніх.

Гідрохлоротіазид може посилювати ефективність антигіпертензивних препаратів при застосуванні в комбінації.

Поєднання Аккузиду з кортикостероїдами може збільшити втрату калію та інших електролітів.

Застосування НПЗЗ призводить до зниження сечогінних, гіпотензивних та натрійуретичних властивостей сечогінних препаратів.

Поєднання препарату з міорелаксантами може призвести до посилення їхнього терапевтичного ефекту.

[ 3 ], [ 4 ]

Умови зберігання

Аккузид слід зберігати при температурі не вище 25°C.

Термін придатності

Аккузид можна використовувати протягом 36 місяців з дати виробництва препарату.

Застосування для дітей

Ліки не застосовують, якщо пацієнту менше 18 років.

Аналоги

Аналогами препарату є Квінаприл і Квінард.