
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Алергічний контактний дерматит
Медичний експерт статті
Останній перегляд: 04.07.2025
Контактний алергічний дерматит виникає у пацієнтів у відповідь на факультативний подразник (алерген), до якого є підвищена чутливість. В основі алергічного дерматиту лежить алергічна реакція уповільненого типу. Як алергени часто виступають лікарські та хімічні речовини. Вони (гаптени), поєднуючись з білками епідермісу, набувають властивостей повноцінного антигену. Алергени зв'язуються з тучними клітинами (макрофагами) епідермісу, які передають інформацію про антиген Т-лімфоцитам. У відповідь на це Т-лімфоцити проліферують з утворенням популяції клітин, специфічних до цього антигену. При повторному контакті з алергеном у місці дії алергену накопичуються сенсибілізовані лімфоцити. Лімфоцити виділяють різні інтерлейкіни, які притягують до місця дії тучні клітини та поліморфноядерні лейкоцити. В результаті дегрануляції останніх вивільняються біологічно активні речовини (гістамін, брадикінін тощо), які сприяють формуванню гострого запального процесу в шкірі.
Гістопатологія
Відзначаються міжклітинний набряк в епідермісі, гіпертрофія та гіперплазія ендотелію та перителію судин, звуження їх просвіту. Навколо судин спостерігається периваскулярна інфільтрація, що складається з лімфоїдних клітин, макрофагів, фібробластів з домішкою базофілів на різних стадіях дегрануляції.
Симптоми контактного алергічного дерматиту
Алергічний дерматит характеризується справжнім поліморфізмом висипу, що локалізується в ділянках, що піддавалися впливу алергену. Водночас у пацієнтів з еритемою з нечіткими межами, папулами та набряком спостерігаються клінічні прояви, характерні для екземи (везикуляція, мокнуття, схильність до рецидивів). Але вони менш виражені при алергічному контактному дерматиті.
У деяких пацієнтів клінічні прояви виходять за межі зон дії алергічних агентів. Суб'єктивні відчуття відзначаються різного ступеня вираженості: свербіж, печіння, відчуття жару в уражених ділянках. Були випадки пацієнтів, у яких виник гострий алергічний контактний дерматит після використання 33% сірчаної мазі від корости та обробки області геніталій розчином хлоргексидину.
Що потрібно обстежити?
Які аналізи необхідні?
До кого звернутись?
Лікування контактного алергічного дерматиту
Спочатку необхідно усунути причину контактного алергічного дерматиту. У разі виражених клінічних проявів призначають антигістамінні препарати (тавегіл, фенистил, аналергін, діазолін, супрастин тощо) та гіпосенсибілізуючі засоби (хлорид кальцію або глюконат кальцію, тіосульфат натрію), вітаміни. У важких випадках пацієнтів госпіталізують та рекомендують системні глюкокортикостероїди.
Зовнішню терапію проводять з урахуванням стадії захворювання та тяжкості запального процесу. При вираженій еритемі призначають оксид цинку, білу глину у вигляді порошків, збовтані водою суспензії, цинкові мазі (2-5%), креми та мазі, що містять ГКС. З місцевих протисвербіжних засобів хороший ефект має гель Фенистил. При ексудації використовують лосьйони, а також анілінові барвники, індиферентні пасти. Для усунення процесу використовують мазі з розсмоктуючим ефектом (5-10% іхтіолова, 2% сірчано-саліцилова, 2% сірчано-дігтярна).
Додатково про лікування
Ліки