Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.

У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.

Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.

Асоційований із вагітністю протеїн А (PAPP-A)

Медичний експерт статті

Професор Аві БЕН-ХАРУШ

Гінеколог, репродуктолог

Олексій Кривенко, Медичний рецензент
Останній перегляд: 06.07.2025

Під час нормальної вагітності концентрація PAPP-A у сироватці крові значно зростає, починаючи з 7-го тижня. Збільшення концентрації PAPP-A відбувається експоненціально на початку вагітності, потім сповільнюється та триває до пологів.

trusted-source [ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

До кого звернутись?

Лаборант

Акушер-гінеколог

Причини зниження рівня PAPP-A

При хромосомних аномаліях плода вміст PAPP-A у сироватці крові у першому та на початку другого триместрів вагітності (8-14 тижнів) знижений у двох третин жінок. Найбільш різке зниження концентрації цього білка спостерігається при трисоміях хромосом 21, 18 та 13. Аномалії статевих хромосом у плода також часто супроводжуються зниженням вмісту PAPP-A у сироватці крові вагітної. Зміна концентрації PAPP-A можлива також при трисомії 22 хромосоми. Прогностичне значення PAPP-A для виявлення аномалій плода вище, ніж зміна рівнів таких відомих маркерів, як АФП, ХГЛ, трофобластичний β1- _{глобулін}, а також некон'югований естріол та інгібін А, і порівнянне з таким для вільного β-ХГЛ. Зниження рівня PAPP-A при хромосомних аномаліях плода найбільш виражене на 10-11 тижні вагітності.

Медіанні значення концентрації PAPP-A у сироватці крові для скринінгу вроджених вад розвитку

Гестаційний вік, тижні	Медіанна концентрація PAPP-A, мг/л
8	1.86
9	3.07
10	5.56
11	9.86
12	14,5
13	23.4
14	29.1

Ще різкіше зниження концентрації PAPP-A у сироватці крові вагітної жінки спостерігається за наявності у плода синдрому Корнелії де Ланге, при якому, як і при аутосомних трисоміях, спостерігаються множинні дисплазії, вади розвитку, затримка психомоторного та фізичного розвитку.

Ще одним самостійним патогномонічним симптомом анеуплоїдії плода наприкінці першого триместру вагітності є потовщення потиличної складки, яке виявляється за допомогою ультразвукового дослідження, але візуалізація цієї форми локального набряку м’яких тканин є досить складною та суб’єктивною навіть при використанні сучасних моделей сканерів з високою роздільною здатністю. Слід зазначити, що рання верифікація трисомії плода після ультразвукового дослідження або біохімічного скринінгу та подальшого каріотипування цитотрофобласта, отриманого за допомогою хоріонічної біопсії, дозволяє перервати вагітність вже в першому триместрі. У другому триместрі верифікація анеуплоїдії плода проводиться шляхом каріотипування фібробластоподібних клітин з амніотичної рідини.

Нові публікації

Відмова від відповідальності щодо перекладу: Мова оригіналу цієї статті – російська. Для зручності користувачів порталу iLive, які не володіють російською мовою, ця стаття була перекладена поточною мовою, але поки що не перевірена нативним носієм мови (native speaker), який має для цього необхідну кваліфікацію. У зв'язку з цим попереджаємо, що переклад цієї статті може бути некоректним, може містити лексичні, синтаксичні та граматичні помилки.