Бактериальный уретрит
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Бактеріальний уретрит - урологічне захворювання, при якому в виділеннях з сечовипускального каналу присутні різні варіанти стафілококів, стрептококів, кишкової палички, ентерококів та інших умовно-патогенних мікроорганізмів.
Крім того, можливе впровадження мікробів, яких не було на слизовій оболонці сечівника. Виявлення етіологічного фактора у хворих бактеріальними уретритами представляє певні труднощі, особливо це відноситься до бактерій роду Neisseria, близьких за своїми властивостями до гонококкам.
[Причини бактеріального уретриту
Бактеріальний уретрит у жінок - серйозна проблема, так як інфекції нижніх сечовивідних шляхів рідко бувають ізольованими. У жінок з рецидивуючою інфекцією сечових шляхів грамотрицательная мікрофлора присутня у вагінальної середовищі в 56% випадків, тоді як у що не мають в анамнезі симптомів інфекцій сечових шляхів вона була виявлена тільки у 24% обстежених. При повторної інфекції сечових шляхів піхву пацієнток дуже часто буває колонізувати Е. Coli, Enterococcus faecalis, Proteus mirabilis і Klebsiella.
У постменопаузі внаслідок зниження рівня естрогенів у жінок розвивається атрофія слизових урогенітальної області. Епітелій в піхву і сечівнику стає тонким, виникає дефіцит глікогену, знижується продукція молочної кислоти і підвищується вагінальне рН. Ці зміни вагінальної середовища сприяють надмірному зростанню некісломолочних коли-формних видів бактерій і зникнення лактобактерій, створюються сприятливі умови для колонізації піхви умовно-патогенної і патогенної мікрофлорою. При цьому зростає частота висхідній інфекцією нижніх сечовивідних шляхів (включаючи ураження сечівника) в період постменопаузи.
Симптоми бактеріального уретриту
Симптоми бактеріального уретриту, викликаного бактеріями пологів Esherichia colli, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Proteus, Citrobacter, Providencia, залежать від локалізації патологічного процесу і не можуть бути диференційовані від інфекцій, викликаних іншими бактеріями, на підставі одних лише симптомів і ознак захворювання.
Тому дуже важливо визначити збудника інфекції, в тому числі видову і типову приналежність, кількість його в 1 мл свіжої сечі і його чутливість до антибіотиків. Все це має істотне значення для з'ясування патогенезу і призначення лікування бактеріального уретриту.
Що турбує?
Що потрібно обстежити?
Які аналізи необхідні?
До кого звернутись?
Лікування бактеріального уретриту
Вираженим протимікробну дію на бактерії сімейства Enterobacteriaceae володіють захищені амінопеніцилінів, цефаллоспоріни другого і третього поколінь, фторхінолони, аміноглікозиди. Однак чутливість до цих препаратів у різних штамів неоднакова, тому її необхідно визначати лабораторними методами.
Виражений терапевтичний ефект може бути досягнутий при одночасній комбінації двох або більше антибактеріальних препаратів в залежності від виявленої чутливості до них і з урахуванням змішаної інфекції. Бактеріальний уретрит лікування передбачає поєднання антибактеріальних препаратів з препаратами, потенціює «Іствью антибіотиків, що підвищують захисні механізми організму хворих, що сприяють доставці антибактеріальних засобів до осередків ураження, що забезпечують їх терапевтичну концентрацію в тканинах і сироватці крові.
Ліки