Біль під пахвою

Біль у пахвовій западині може з'являтися з різних причин. І больові відчуття також бувають різними: постійні - періодичні, різкі - тупі, сильні - слабкі, тягнучі - ріжучі, ниючі - гострі тощо.

Іноді біль у пахвовій западині супроводжується свербінням у пахвовій області, рука «тягнеться» так, що людина не може її підняти або зробити будь-який рух рукою.

Чи небезпечний біль під пахвами, можна з'ясувати, лише встановивши причини його виникнення. Можливо, біль у пахвовій западині та грудях з'явився у жінки як передвісник «критичних днів». Але бувають випадки, коли фактор, що викликав біль, набагато серйозніший.

[ 1 ]

Причини болю в пахвах

Отже, чому і в яких випадках з'являється біль у пахвовій западині?

• результат механічної дії,
• післяопераційний наслідок,
• наслідок новоутворення в молочній залозі або масталгії,
• поява фурункула в області пахв,
• наявність захворювань: лімфаденіт або лімфаденопатія,
• у разі гідраденіту або атероми,
• не можна виключати можливість піодермії,
• у разі серцево-судинних захворювань.

Якщо розглянути кожну причину болю під пахвами детальніше, можна отримати наступну інформацію:

• Больові відчуття, спричинені утворенням у молочній залозі, спочатку з'являються в самій груді, а потім поширюються на пахвову область, що пояснюється порушенням лімфодренажу, де розвиток відбувається через огрубіння молочної залози в передменструальний період – циклічна масталгія. Іноді, але рідко, відбувається збільшення лімфатичних вузлів у пахвовій западині.

Неможливо пояснити причину появи болю безпосередньо перед початком «критичних днів». Біль у пахвовій западині в цей момент може мати різний ступінь вираженості, від тупого до ниючого, який може супроводжуватися утрудненими рухами рук. Під час огляду можна виявити незначні ущільнення в тканинах молочної залози.

Що є тригером циклічної масталгії? Зазвичай причиною цього наслідку є зміна гормонального фону. Виходячи з цього, розвиток циклічної масталгії характерний для більш ніж 2/3 молодих жінок; після менопаузи такі випадки поодинокі, але лише за умови, що жінка використовує замісну гормональну терапію.

• Біль у пахвовій западині, що з'являється в результаті набутого захворювання – гідраденіту (в народі його називають: сучий вимен), зазвичай провокується проникненням стафілококів у деякі потові залози в області пахв.

Дуже важливо знати! Існує певний тип потових залоз, які функціонують у людини, яка досягла статевої зрілості. Саме ці потові залози уражаються стафілококом, а це означає, що діти не можуть захворіти на таку недугу.

Початкова стадія розвитку вищезгаданого захворювання відбувається під впливом різкого болю в «ураженій» пахвовій западині, що також має візуальні зміни, а саме: утворення гнійних вузлів (від 1 до...) червоного або навіть бордового кольору, набряк. В середині утвореного горбка з'являється «стрижень», з якого при розтині «вибризкується» густа гнійна консистенція. Пролікований гідраденіт може знову спалахнути через певний проміжок часу.

• Післяопераційний біль у пахвовій западині типовий для жінок, які перенесли операцію на грудях. Чому це відбувається? Зрозуміло, що операція – це стрес для організму, але не всі розуміють, який саме стрес. Під час операції лікарі роблять розріз на шкірі, зачіпаючи нерви. А нерви, як ви розумієте, не із заліза і можуть «боляти» або змушувати «лазити по стінах».

На жаль, біль, який з'являється в післяопераційному періоді, може тривати дуже довго і бути гострим. Але, на щастя, він не вічний.

• біль у пахвовій западині, спричинений раком молочної залози,
• біль через механічне пошкодження пахвової западини.

Як проявляється біль під пахвами?

Симптоми можуть відрізнятися, з іншими ознаками або без них. Все залежить від причини болю. Давайте розглянемо симптоми кожної можливої причини болю під пахвами окремо:

• Біль у пахвовій западині, спричинений гідраденітом, посилюється в процесі рухів руки (кисті). Буває, що пацієнт намагається не піднімати уражену руку вгору або вбік. Захворювання бере свій початок у жировій тканині щільних дрібних вузлів, які злегка болючі при пальпації. Поступово вузли збільшуються в розмірах і набувають форми «сосків», що нагадують собачі «груди», звідси й походить назва «суче вим’я». У міру розвитку захворювання біль у пахвовій западині стає інтенсивнішим, а шкірні утворення набувають синюватого кольору з супутнім набряком. Усередині «сучого вим’я» утворюється гнійний вміст, який при натисканні самостійно або спонтанно виходить у вигляді кремоподібної консистенції. До речі, при натисканні людина відчуває надзвичайно сильний біль у ділянці тиску, інтенсивність якого нагадує зубний біль.

Складні випадки гідраденіту не виключають можливості утворення щільного інфільтрату, щось на зразок флегмони. Гідраденіт може включати типові для застуди симптоми, такі як нездужання, підвищена стомлюваність, астенія та лихоманка.

• Біль у пахвовій западині, спричинений піодермією, характеризується такими симптомами, які залежать від типу стафілодермії:
  • остіофолікуліт – утворюється всередині волосяного фолікула; невелике гнійне утворення з волосиною посередині (не плутати з врослим волоссям); по краях гнійного міхура спостерігається гіперемія. В результаті проникнення нагноєння вглиб фолікула, сам остіофолікуліт трансформується у фолікуліт; різниця між першою та другою назвами полягає в тому, що в останньому випадку утворюється інфільтрат у вигляді запаленого вузлика, який набуває структури волосяної облямівки. Подібність між остіофолікулітом та фолікулітом полягає в тому, що можливі як поодинокі, так і множинні утворення. Вони можуть з'являтися на будь-якій ділянці шкіри, що має добре розвинену пушкову рослинність (волосся);
  • Стафілококовий сикоз проявляється у вигляді згрупованих уражень на поверхні шкіри, яка вже набула синювато-червоного відтінку. Цей тип захворювання може одужати після повного одужання. Крім того, він має тривалий (багаторічний) перебіг;
  • У новонароджених (у дітей першого тижня життя) може виникнути захворювання під назвою епідемічна пухирчаста пухлина, що являє собою численні пухирчасті утворення різного розміру, всередині яких знаходиться каламутне нагноєння. Поверхня пухиря візуально характеризується тонкою в'ялою шкірою. У цій ситуації місцем ураження є вся площина дерми, крім долонь і стоп. Пухирі на шкірі при висиханні утворюють тонку скоринку, а в процесі розмноження – збільшуються в розмірах, що, звичайно, призводить до злиття. При розтині залишаються ерозивні сліди, які можуть покривати всю шкіру. Цей наслідок називається ексфоліативним дерматитом Ріттера. Також спостерігається пошкодження слизових оболонок. Це захворювання може мати дуже серйозні наслідки, аж до летального результату;
  • фурункул – запалення гнійно-некротичного характеру, що охоплює волосяний фолікул та навколишні тканини. Його клінічна картина представлена наступним чином: «горбок» у центрі якого відзначається гнійне утворення (виділення). Під час відторгнення гнійно-некротичного стрижня на поверхні шкіри залишається слід у вигляді рубця. Як і в попередньому варіанті захворювання, характер розмноження може бути одиничним і множинним. Захворювання також може набути хронічної форми. Не виключено супроводження лімфаденітом та лімфангітом, підвищення температури;
  • карбункул – це щільний інфільтрат темно-червоного кольору ближче до бордового + перифокальний набряк, який утворюється на основі гнійно-некротичного запалення шкіри та підшкірної жирової клітковини. На площині інфільтрату утворюються отвори, з яких виходить густий кров'янистий гній. В результаті відторгнення некротичного скупчення виникає глибока виразка, яка в процесі загоєння залишає грубий рубець. Хворий відчуває нестерпний біль в ураженій ділянці; загальне нездужання;
  • Стрептодермія – це гнійне утворення із серозним вмістом, яке з’являється на гладкій шкірі. Стрептодермію поділяють на 3 типи:
    • вульгарна ектіма,
    • бульозне імпетиго,
    • стрептококове імпетиго.

Почнемо з третього типу: заразне захворювання, типове для молодих жінок та дітей. Клінічно воно виглядає як фліктена з навколишньою гіперемією. Якщо порушена цілісність покриву утворення, то з'являються ерозії з червоно-рожевим відтінком, при цьому спостерігається рясне виділення рідини. Коли фліктени набирають обертів, їхня присутність стає численною, зливаючись в єдину групу, на поверхні якої утворюються масивні кірки. Для пацієнта характерний свербіж або печіння. Якщо до цієї інфекції приєднується стафілококова інфекція, то з'являються яскраво-жовті пухирі з товстими гнійними кірками, часто з кров'яною домішкою, що вже називається вульгарним імпетиго, яке також характеризується захопленням більших ділянок шкіри, де прикріплюються фолікули, фурункули, лімфаденіт.

Найважчою формою стрептококового імпетиго є бульозне імпетиго, локалізація якого зазвичай відзначається на кистях рук, гомілках, стопах (можливі й інші частини тіла). Його особливість полягає в наявності великих пухирів із серозно-кров'янистим ексудатом, шкіра навколо яких запалена. Також приєднуються лімфангіт та лімфаденіт.

При вульгарній ектімі, яка є глибокою формою стрептодермії, вона переважно зустрічається у дорослих, вражаючи гомілки, сідниці, стегна та тулуб (поява цього запалення в лопатковій частині тулуба провокує біль у пахвовій западині). Вона представлена у вигляді фліктен гнійно-геморагічної консистенції, яка в процесі висихання утворює щільну кірку, під якою знаходиться виразка. У кількісному вираженні може бути поодинокою та множинною;

• Біль у пахвовій западині, спричинений набутим захворюванням, таким як атерома, не є єдиним приводом для паніки. Атерома в майбутньому може перетворитися на рак шкіри, що потребує негайного лікування. Отже, симптоми: ураження шкіри можуть бути на будь-якій частині тіла, наприклад, шиї, щоках, за вухами, грудях, спині; ущільнення має форму пухлиноподібної кульки. Не завжди вміст (сальний секрет) з «кульки» виливається назовні. Трохи вище ми говорили про ймовірність раку шкіри, який можливий, якщо його не лікувати, під час якого атерома набуває злоякісного характеру – раку;
• Біль у пахвовій западині може бути викликаний лімфаденітом. У цьому випадку біль сильний, спостерігається набряк, гіперемія, температура: загальна та місцева. Внаслідок запущеної форми можливі інші симптоми: лейкоцитоз, озноб, флуктуація. Ознаки лімфаденіту залежать від того, який тип захворювання набутий:
  • гострий,
  • хронічний,
  • конкретний,
  • неспецифічний.

Як правило, неспецифічний лімфаденіт викликається стафілококами, стрептококами та іншими подібними інфекціями. Запалення виникає в лімфатичних вузлах. У цьому випадку ексудація має кілька видів:

• фібринозно-гнійний,
• геморагічний,
• серозний.

Розвиток першого типу може спричинити деструктивну форму лімфаденіту, де перебіг має тип абсцесу та некрозу. Гнильна інфекція призводить до процесу іхорозного розпаду лімфатичних вузлів. Перша стадія розвитку характеризується відшаруванням ендотелію, розширенням пазух. Заключна стадія має ознаки катарального лімфаденіту.

Якщо говорити про гострий неспецифічний лімфаденіт, то захворювання має такі симптоми:

• безболісні збільшені лімфатичні вузли,
• висока температура, слабкість, головний біль.

Перебіг гострого лімфаденіту може набувати запалення лімфатичних судин, тобто лімфангіт.

Що стосується хронічного неспецифічного лімфаденіту, то його симптоми такі:

• збільшені, щільні лімфатичні вузли, біль у яких незначний,
• рідкісні: порушення лімфостазу, зміни лімфообігу,
• набряк.

Специфічний лімфаденіт з'являється через такі захворювання, як сифіліс, туберкульоз, чума тощо.

Гострий перебіг на початковій стадії розвитку має більш серйозні ознаки, до яких належать, крім збільшення лімфатичних вузлів, прояви туберкульозної інтоксикації. Туберкульозний лімфаденіт відрізняється від інших запальних форм лімфатичних вузлів наявністю періаденіту.

«Улюблені» ділянки локалізації: пахвові та підщелепні ділянки.

Ниючий біль у пахвовій западині

Ниючий біль у пахвовій западині, що має циклічний характер, пояснюється у жінок масталгією. Як правило, больові симптоми виникають як провісники початку менструального циклу. У деяких випадках у грудях можуть утворюватися болючі на дотик ущільнення. Сам біль спочатку локалізується в грудях, який переміщується в область пахв.

Деякі пацієнти виявляють збільшені лімфатичні вузли під пахвами, які зазвичай не викликають специфічного болю.

Больові показники в цій ситуації можуть бути абсолютно різними, але найчастіше вони представлені у вигляді виражених ниючих відчуттів. Набагато рідше жінка відчуває сильний біль, що ускладнює рухи руками.

Масталгія виникає у жінок, які досягли статевої зрілості. Крім того, біль може посилюватися з роками. Менопауза зупиняє процес захворювання.

Масталгія може бути викликана гормональним дисбалансом.

[ 2 ]

Ниючий біль у пахвовій западині

Ниючий біль у пахвовій западині в більшості випадків, особливо якщо рухи рукою утруднені, викликаний механічним впливом на руку або пахвову область. Сюди також входить розтягнення м'язів, зв'язок плечового суглоба. Біль від розтягнень постійний.

Утворений фурункул може «стягнути» руку, а ниючий біль у пахвовій западині супроводжується свербінням.

Якщо ви відчуваєте ниючий біль у пахвовій западині, не варто виключати можливість лімфаденіту.

Яким би не був біль, у будь-якому випадку це привід звернутися до лікаря. Зазвичай захворювання, пов'язані з болем у пахвовій западині, лікують: дерматолог, хірург, гінеколог, невролог.

[ 3 ], [ 4 ]

Постійний біль у пахвовій западині

Постійний біль у пахвовій западині можливий у таких випадках:

• травми,
• фурункули,
• лімфаденіт,
• гідраденіт,
• піодермія,
• гістопатологія,
• атерома,
• пошкодження нервів, наприклад, після операції,
• пухлини.

Постійний або періодичний біль не терпить самолікування. Звичайно, ви можете вдатися до самотерапії, якщо ви лікар або хоча б знаєте причину його виникнення. Щоб виявити причину, необхідно провести певну діагностику (методи діагностики будуть розглянуті нижче) та аналізи. Тільки після цього проводиться лікування.

Намагатися позбутися болю за допомогою знеболювальних препаратів у більшості випадків безглуздо, оскільки більшість захворювань викликані інфекційними ураженнями.

[ 5 ]

Колючий біль у пахвовій западині

Колючий біль у пахвовій западині іноді пов'язаний з алергією, наприклад, на дезодорант. У такій ситуації пацієнт відчуває колючий біль у пахвовій западині без будь-яких додаткових симптомів. Після припинення прийому дезодорантів біль зазвичай минає без лікування.

Запалення лімфатичних вузлів може провокувати будь-який тип болю, включаючи колючий. Тут список ознак досить великий: від місцевих симптомів до загальних, до яких належать респіраторні прояви та зміни на шкірі: збільшення болючих лімфатичних вузлів.

Запалення потових залоз; згусток крові, що закупорює судину; «суче вим’я»; гнійне утворення різного походження – все це причини появи колючих болів у пахвах.

Біль, що віддає в пахву

Часто людина, яка відчуває біль у пахвовій западині, не розуміє, що це лише її відлуння, насправді справжнім місцем болю можуть бути інші частини тіла: груди, передпліччя, шийний хребець тощо. Назвати конкретну причину болю, що іррадіює в область пахв, можна лише після обстеження. Також можуть бути проблеми, пов'язані з порушенням роботи серцево-судинної системи; мастопатія, мастит, масталгія; захворювання хребта тощо. Сюди також входять травматичні наслідки, наприклад, розтягнення зв'язок, забої.

Звичайно, можна перераховувати можливі варіанти нескінченно довго, описуючи симптоми та методи лікування, але! Найчастіше при самодіагностиці людина лікує зовсім не те, що потрібно, оскільки симптоми багатьох захворювань схожі між собою. Навіть лікар з багаторічним досвідом роботи не може поставити точний діагноз, не пройшовши необхідну процедуру дослідження.

Біль під лівою пахвою

Стандартні причини, які можуть викликати біль у лівій пахвовій западині, ми обговорили в розділах «Причини болю в пахвовій западині» та «Симптоми болю в пахвовій западині».

Крім того, біль у лівому боці може свідчити про наявність серцевих захворювань, наприклад, ішемічної хвороби серця.

Це дуже серйозне захворювання, де летальний результат не є поодиноким випадком. Ішемічна хвороба серця має скорочену форму написання в медицині як ІХС. ІХС поділяється на кілька типів:

• стенокардія,
• інфаркт міокарда,
• кардіосклероз.

Найчастіше ішемічна хвороба серця є наслідком атеросклерозу коронарних артерій. До причин також належать: синдром X – закупорка судин серця; аневризма аорти; емболія; дефекти коронарних артерій; сифілітичне ураження аорти; генетична схильність; вік і навіть шкідливі звички (не секрет, що куріння згубно впливає на роботу судин серця, не кажучи вже про алкоголь та наркотики. Те саме можна сказати і про надмірне вживання кави та міцного чаю, чафіру).

Біль під правою пахвою

Біль у пахвовій западині з правого боку пояснюється тими ж причинами, що й з лівого, за винятком ішемічної хвороби серця.

Біль у пахвовій западині (незалежно від того, праворуч, ліворуч чи в обох одночасно) може з'явитися під час вагітності або лактації.

Під час вагітності це явище пояснюється тим, що груди майбутньої мами перебудовуються, тобто готуються до годування, в результаті чого груди «набухають», з'являється біль у грудях та пахвах. Буває, що вагітна важко переживає цей момент, а саме: носіння бюстгальтера викликає біль, боляче піднімати руки вгору.

Якщо вагітна або годуюча мама, крім болю, відчуває «камінь» під пахвою, то цілком можливо, що молочна залоза випала. Але, як би там не було, консультація мамолога не буде зайвою.

Біль у лівій пахвовій западині

Трохи вище ми говорили про те, що біль у лівій пахвовій западині може провокувати цілий спектр проблем, включаючи ішемічну хворобу серця. Крім усього сказаного, можливі й інші варіанти: вегето-судинна дистонія, невроз, остеохондроз можуть викликати біль у пахвовій западині.

Невроз і вегето-судинна дистонія можуть мати схожі симптоми, до яких належать:

• біль у лівій пахвовій западині, що віддає в плече та руку;
• часте бажання глибоко вдихнути;
• плаксивість;
• запаморочення;
• стан тривоги, нервової напруги.

Найцікавіше, що пульс, тиск і температура в нормі, задишки немає. Навіть під час занять спортом ситуація із серцем і тиском не погіршується. Але ниючий біль у пахвовій западині постійно мучить. Під час сну або в зручному лежачому положенні біль вщухає.

Деякі пацієнти скаржаться, що на свіжому повітрі стає набагато легше. Але в закритому просторі або в приміщенні ті ж симптоми з'являються знову. При цьому дуже швидко втомлюється ліва рука та плече. У процесі розвитку одного з названих захворювань може додатися кашель.

Біль у правій пахвовій западині

Права пахва схильна до тих самих інфекційних захворювань, що й ліва. Біль у пахвовій западині може з'явитися через що завгодно, остеохондроз не є винятком.

Якщо причиною є остеохондроз, пацієнту потрібно знати, що це захворювання свідчить про втрату «мастильних» функцій міжхребцевих дисків. Хребет – це не просто комплекс дисків, розташованих в ряд, а ціла система з нервовими відростками, спинним мозком і кровоносними судинами. Уражений нерв – це пекельний біль, який може локалізуватися в області пахв, плеча, спини тощо. Особливу увагу слід звернути на дуже важливий факт: емоційна дратівливість посилює біль, тому при остеохондрозі потрібно оберігати себе від різких перепадів настрою. У спокійному стані або під час сну пацієнт може взагалі не відчувати болю.

Остеохондроз може бути шийним, шийно-грудним, поперековим, грудним. Всі перераховані види остеохондрозу можуть створювати больові симптоми в правій та лівій пахвовій западині.

Симптоми: біль зазвичай різкий (іноді стріляючий, іррадіюючий у ногу та інші частини тіла), обмеження рухів, постійна втома, м'язова слабкість.

Біль у грудях та пахвовій западині

Найчастіше біль у пахвовій западині та грудях одночасно пов'язаний з мамологією. Але не слід виключати варіанти онкологічних, серцево-судинних захворювань та остеохондрозу.

Що таке мамологія? Це медична галузь, яка займається будь-якими питаннями, пов'язаними зі здоров'ям молочної залози. Зовсім недавно з'явилася окрема медична спеціалізація – мамологія. А до цього часу (і зараз) мамологічними проблемами займалися такі фахівці:

• хірург,
• гінеколог,
• ендокринолог,
• онколог та інші.

Крім перерахованих причин, біль у грудях і пахвовій западині може бути пов'язаний з післяопераційними наслідками, що зазвичай є нормальною реакцією на хірургічне втручання, оскільки в цей момент порушується цілісність шкірних покривів і нервових закінчень.

Біль під пахвою

Біль під пахвою може бути пов'язаний з утворенням фурункула, масталгією, появою різних інфекцій (стафілокок, стрептокок та інші). Сюди також входять ті причини, що викликають біль у пахвовій западині.

Міжреберна невралгія може проявлятися болем під пахвою та в області серця. Біль посилюється під час кашлю, чхання та будь-якого іншого фізичного тиску (навіть незначного), що чиниться на ребра. Небезпека захворювання полягає в тому, що больові симптоми часто плутають з проявами серцево-судинних уражень. Причиною міжреберної невралгії є здавлення нервів, що можливо навіть при носінні занадто тісного бюстгальтера.

Біль у пахвовій западині у чоловіків

Біль у пахвовій западині у чоловіків може виникати в результаті неврологічних, кардіологічних, дерматологічних захворювань, а також різних захворювань хребта (остеохондроз).

Сила болю залежить від типу причини, яку може визначити лише лікар. Багато захворювань дуже схожі за больовими симптомами, наприклад, біль при гідраденіті та фурункулах ідентичний, біль у пахвовій западині при міжреберній невралгії часто плутають з болем у серці.

Зняття болю знеболювальними препаратами без знання причини в деяких випадках є вкрай небезпечним, оскільки, наприклад, у разі проблеми із серцево-судинною системою або шлунково-кишковим трактом знеболювальні можуть лише погіршити ситуацію.

Біль у пахвовій западині у жінок

Біль у пахвовій западині частіше виникає у жінок, ніж у чоловіків, оскільки жіночий організм має деякі особливості (молочні залози), яких немає у чоловіків.

Під час статевого дозрівання молочні залози жінки змінюють свою структуру, готуючи таким чином жіночий організм до його повноцінного формування. Під час вагітності та годування груддю деякі зміни також відбуваються в молочних залозах. У більшості випадків цей процес проходить без проблем. Але деякі жінки відчувають певний дискомфорт, зокрема біль у пахвовій западині.

«Нічого страшного» або «це пройде саме по собі» – неправильні аргументи, так само як не слід виключати можливість раку. Тому найкращим рішенням проблем, пов’язаних з болем у пахвах, є медична консультація.

Діагностика болю в пахвовій западині

Як обстежити біль під пахвами? Сам біль, звичайно, не діагностується. Обстеження проводиться для виявлення захворювання. І для кожного типу захворювання існують свої методи аналізу. Отже, які методи діагностики існують:

1. Діагностика остеохондрозу, перш за все, полягає у зборі анамнезу. Необхідно наголосити, що при остеохондрозі можливі порушення: трофічні, судинні, нервові, які можуть проявлятися іншими захворюваннями, такими як ангіна, гастрит, виразка тощо. Відповідно, лікар, перш ніж призначити обстеження, повинен спочатку проаналізувати симптоматичну картину.

Які методи дослідження використовуються для виявлення остеохондрозу?

• Рентген – найпоширеніший і простий діагностичний метод, який поділяється на кілька видів:
  • оглядова рентгенографія, де на «зображенні» представлений весь хребетний стовп та його сегменти,
  • проводиться прицільна рентгенографія для виявлення ураженої ділянки хребта;
• Мієлографія вважається небезпечним методом встановлення діагнозу, оскільки контрастну рідину вводять у спинномозковий канал. У цій ситуації можливі деякі наслідки: травма спинного мозку або поява алергічної реакції на введену речовину;
• Комп'ютерна томографія – це хороший, але дорогий спосіб виявити проблему;
• Магнітно-резонансна томографія, як і вищезгаданий варіант, є дорогим методом обстеження. Але результат виправдовує витрати;
• неврологічне обстеження, метою якого є виявлення ступеня рухових порушень та порушень щодо чутливості.

2. Біль у пахвовій западині, пов'язаний з гідраденітом, не потребує складного діагностичного процесу. Тут лікар визначає діагноз «на дотик», тобто шляхом пальпації та на основі скарг пацієнта. Тут відбувається диференціація з колікваційним туберкульозом та фурункулом.
3. Піадермію досліджують для виявлення її збудника, за допомогою клінічного та загального аналізів крові, серологічних реакцій на сифіліс.

Тут також слід пройти мікробіологічне дослідження, де аналізується гнійний вміст утвореного пухиря; перевіряється реакція на антибіотики.

Імунологічна діагностика визначає популяції та субпопуляції B- та T-лімфоцитів, сироваткові IgA, IgM, IgG тощо.

Потрібна консультація терапевта, ендокринолога, невропатолога та гістологічне дослідження.

Диференціальна діагностика сифілісу, васкуліту, туберкульозу, лейшманіозу, трихофітії, пухлин.

4. Біль у пахвовій западині, викликаний лімфаденітом, аналізується кількома способами, оскільки саме захворювання має різні види та форми:
   • гострий неспецифічний лімфаденіт встановлюється на основі клінічної картини захворювання з урахуванням анамнестичних даних,
   • діагностика поверхневого лімфаденіту протікає без ускладнень,
   • якщо виникають ускладнення, наприклад: періаденіт, аденофлегмона тощо, то завдання значно ускладнюється,
   • диференціація повинна охоплювати флегмону та остеомієліт. Тут дуже важливо визначити основну причину гнійного везикула,
   • Хронічну форму неспецифічного лімфаденіту диференціюють від збільшення лімфатичних вузлів при інфекційних та інших захворюваннях, до яких належать: дифтерія, скарлатина, сифіліс, грип, лімфогранулематоз, туберкульоз, злоякісні пухлини. Не виключається варіант діагностики, при якому проводиться пункційна біопсія лімфатичного вузла. Тут також необхідно переконатися у відсутності метастазів при злоякісних пухлинах,
   • Специфічний лімфаденіт встановлюється після комплексного дослідження, де враховується можливість контакту з хворим на туберкульоз, тобто в цьому випадку проводиться тест на реакцію на туберкулін, а також ймовірність туберкульозного ураження будь-яких органів.
5. Біль у пахвовій западині, спричинений ішемічною хворобою серця, діагностується залежно від типу самого захворювання. Найпоширенішими методами обстеження є:
   • ЕКГ у стані спокою. Цей метод виглядає як електричний запис роботи серця, де визначається рівень кисневого голодування серця - ішемія; можливість інфаркту,
   • велоергометрія – скринінговий тест, який призначають людині, у якої в майбутньому може розвинутися ішемічна хвороба серця. Його проводять під час занять фізичною культурою,
   • комплексна діагностика, включаючи велоергометрію та ехокардіограму,
   • Велоергометрія протипоказана людям з нервовими розладами або захворюваннями суглобів. Таким пацієнтам призначають інший вид обстеження: для імітації навантаження на серце вводяться ліки, після чого за допомогою комп'ютера або ультразвукового дослідження переглядається серцева діяльність,
   • Катетеризація коронарної артерії або серця є найточнішим способом виявлення існуючої ішемічної хвороби серця. Метою цього обстеження є виявлення звуження просвіту коронарної артерії. Для цього катетери транспортуються в отвори лівої та правої серцевих артерій,
   • Якщо ваш лікар наполягає на проведенні високошвидкісної комп'ютерної томографії, ви повинні знати, що це найефективніший метод аналізу на ішемічну хворобу серця.
6. Вегето-судинна дистонія може викликати не тільки біль у пахвовій западині, але й загальну втому, відчуття нестачі кисню тощо. Діагностика стикається з деякими труднощами, оскільки немає необхідного обладнання для проведення дослідження. Захворювання визначається суто симптоматично, що, природно, не завжди є точним результатом аналізу.
7. Рак молочної залози є однією з найнебезпечніших причин болю під пахвами. Але перш ніж лякатися та панікувати, слід розуміти, що своєчасна діагностика та лікування можуть повністю подолати цю хворобу.

Які аналізи використовуються при підозрі на рак молочної залози?

Променева діагностика виявляє не тільки рак, а й інші можливі захворювання молочної залози (масталгію, мастопатію тощо). До ефективних методів променевої діагностики належать:

• Рентгенівська мамографія,
• дуктографія призначена для виявлення папілом, кіст, різних видів внутрішньопротокового раку,
• ультразвук,
• Кольорове доплерівське картування використовується для аналізу доброякісних та злоякісних пухлин. Завданням цього виду діагностики є оцінка певних параметрів кровотоку: турбулентності, однорідності, швидкості та напрямку,
• комп'ютерна томографія,
• магнітно-резонансна томографія,
• біопсія: стереотаксична, автоматична, тонкоголкова аспіраційна біопсія.

Загалом, біль у пахвовій западині у всіх її напрямках можна охарактеризувати різними діагностичними методами, головне – не зволікати.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Лікування болю під пахвами

Біль у пахвовій западині можна лікувати лише після встановлення причини його виникнення.

Якщо ви на сто відсотків впевнені, що біль у пахвовій западині був викликаний гідраденітом, то лікування проводиться наступним чином:

• перші етапи розвитку: ультрафіолетова терапія, УВЧ, ультразвук, чистий іхтіол,
• абсцеси вимагають хірургічного втручання,
• новокаїнові блокади. Що це означає? При гідраденіті вводять розчин (0,5% - 1%) новокаїну разом з антибіотиками,
• ін'єкція стафілокока.

Такий самий метод лікування використовується для фурункулів.

Ці захворювання лікують: дерматолог, інфекціоніст.

Традиційні методи лікування гідраденіту та фурункулів:

• У духовці запікають цибулину, яку потім розрізають на скибочки. Ці теплі скибочки прикладають до запальних уражень. Процедуру повторюють до тих пір, поки вміст не вилиється. Після чого до хворого місця прикладають подорожник, властивості якого здатні очистити ураження від гною,
• сметана + пшеничне та житнє борошно = коржик. Пропорції повинні бути такими, щоб тісто не було надто тугим і не надто липким. Наносити на уражену ділянку перед сном. Тісто слід міцно зафіксувати еластичним бинтом або іншим матеріалом, щоб воно не зміщувалося під час сну. Вранці вийняти тісто,
• жовтки + мед + смалець + борошно = м’яке тісто, яке використовують у вигляді компресів, змінюючи кожні 12 годин.

Рак молочної залози, який природним чином викликає сильний біль у пахвовій западині, лікується на основі результатів обстеження. Те саме стосується ішемічної хвороби серця, вегето-судинної дистонії, міжреберної невралгії, остеохондрозу тощо.

Ні в якому разі не можна самостійно лікувати лімфаденіт та лімфаденопатію.

Гострий неспецифічний лімфаденіт лікується кількома способами, залежно від стадії захворювання. На ранній стадії лімфаденіту зазвичай використовується консервативна терапія: УВЧ, розтин абсцесів, видалення гнійного вмісту та очищення рани, антибіотики.

Лімфаденіт з гнійними утвореннями лікується хірургічним шляхом.

Хронічний неспецифічний лімфаденіт усувається шляхом усунення основної причини, яка є фактором його виникнення.

Специфічний лімфаденіт підлягає лікуванню відповідно до ступеня ураження лімфатичних вузлів, а також тяжкості туберкульозних проявів в органах.

У народній медицині спиртові настоянки використовуються для лікування лімфаденіту:

• пучок чистотілу на півсклянки горілки. Настоювати в темному місці 24 години. Занурте вовняну тканину в приготований розчин і прикладіть її до ураженої ділянки. Обгорніть руку теплим матеріалом;
• Другий варіант схожий на перший, тільки замість чистотілу можна використовувати череду та капустяне листя.

Якщо ви відчуваєте біль у пахвовій западині, то незалежно від причини її виникнення, самолікування не є правильним рішенням.

Профілактика болю в пахвах

Найкращим профілактичним заходом проти болю в пахвах будь-якого походження є регулярний медичний огляд.

1. Профілактика гідраденіту. Головне правило – дотримання гігієнічних норм, а також обробка пахвової западини борно-камфорним спиртом.
2. Профілактика піодермії включає дотримання правил гігієни та фізичних вправ, не нехтуючи поширеними захворюваннями та лікуванням мікротравм.
3. Профілактика лімфаденіту полягає у запобіганні механічним впливам, таким як рани. А також, при отриманні рани або мікротравми, уражену ділянку слід піддати антисептичній обробці, щоб уникнути потрапляння інфекції всередину.
4. Профілактика раку молочної залози в основному полягає в запобіганні утворенню ущільнень, а саме:
   • дотримання звичайного способу життя, типового для жінок (вагітність, лактація),
   • Часті аборти можуть провокувати розвиток раку молочної залози. Відповідно, кількість навмисно перерваних вагітностей слід звести до можливого мінімуму,
   • Мамографія після 40 років, хоча б раз на рік, може запобігти виникненню цього захворювання.

Болі в пахвовій западині можна уникнути, якщо людина проводить профілактичну роботу щодо інфекцій (бактерій, грибків, вірусів), оскільки вони є основними збудниками багатьох захворювань. Тут: миття рук перед їжею, ретельне миття фруктів та овочів, безпечний секс тощо.