Біль після сексу

Теми інтимних стосунків, питання та проблеми сексуального характеру вже не є табуйованими та «ганебними». У сучасному суспільстві здоров'я стає своєрідним конвертованим ресурсом, а нормальні, гармонійні сексуальні контакти лише доповнюють та зміцнюють цей природний капітал. Біль під час статевого акту — це не просто подразливий, дискомфортний фактор, він може стати сигналом серйозного запального процесу, патології органів чоловічої чи жіночої репродуктивної системи, крім того, біль після сексу є однією з причин дисгармонії у стосунках пари. Англійський письменник, один з тих, хто віддавав перевагу написанню сімейних саг, Джон Голсуорсі, сказав про це так: «Якщо в сім'ї, у шлюбі немає фізичного потягу в однієї зі сторін, або є проблеми в цій сфері, не переможуть ні жалість, ні почуття обов'язку, ні розум, не подолають огиду до статевого акту, закладену в людині самою природою».

[ 1 ]

Причини болю після сексу

У медицині немає єдиного нозологічного визначення болю після сексу, його можна назвати «диспареунія», «дисгамія», «геніталгія». Лікарі використовують ці терміни для позначення досить великого переліку проблем, розладів, реакцій, пов'язаних з інтимною сферою та з різними причинами.

Як жінки, так і чоловіки іноді відчувають біль після інтимного контакту, такий біль зазвичай називають геніталгією (genitalis - статевий, algia - біль) або посткоїтальним болем. Такі болі є багатоваріантними та є симптомокомплексом, тобто не мають певних специфічних ознак.

Причини болю після сексу, фактори, що провокують геніталгію, систематизовані в такі категорії:

• Соматогенний (органічний) посткоїтальний біль, причиною якого можуть бути травматичні, післяопераційні фактори, спайки, запалення та інші патології репродуктивних органів у жінок і чоловіків.
• Психогенна геніталгія – це біль після сексу, не пов'язаний з органічною патологією. Психогенний біль може бути викликаний психічною травмою, емоційним стресом, виснаженням, дисгармонійними стосунками в парі. Дуже рідко причини болю після сексу пояснюються прихованою, неусвідомленою реакцією на гомосексуальні схильності. Також рідко фактором, що провокує больовий симптом після коїтусу, є психічне захворювання.

[ 2 ]

Причини болю після сексу у чоловіків

• Інтеркопулятивна геніталія – біль після статевого контакту, між статевими циклами, інтимними контактами.
• Розрив вуздечки.
• Інфекції – це запальні процеси в передміхуровій залозі.
• Запалення сечового міхура.
• Інфекційний фунікуліт – це запалення сім’яного канатика.
• Везикуліт – це запалення сім’яних міхурців.
• ЗПСШ – захворювання, що передаються статевим шляхом, венеричні захворювання.
• Уретрит – це запалення сечівника.
• Епідидиміт – це запалення придатка яєчка.
• Гідроцеле – водянка яєчка.
• Кіста яєчка - сперматоцеле.
• Варикоцеле – це патологічне розширення вен сім'яного канатика.
• Остеохондроз попереково-крижового відділу хребта.
• Перерваний коїтус – перерваний статевий акт та закладеність і застійна гіперемія в передміхуровій залозі.

Психогенні причини болю після сексу у жінок

• Біль після дефлорації, психогенний біль.
• Біль після дефлорації внаслідок травматичного розриву дівочої пліви, слизової оболонки піхви.
• Біль після дефлорації, пов'язаний з мікробною інфекцією – сальпінгіт, кольпіт, цистит.
• Біль після невдалої дефлорації, коли дівоча пліва розтягнута та розірвана, але її анатомічна цілісність не порушена.
• Вагінізм – це патологічний м’язовий спазм.
• Запальні процеси в органах малого тазу.
• ЗПСШ – захворювання, що передаються статевим шляхом – уреаплазмоз, хламідіоз, гонорея, кандидоз, трихомоніаз та інші.
• Процес склеювання.
• Ендометріоз.
• Атрофічний вагініт – це сухість піхви.
• Неврологічні розлади, включаючи ураження нервових закінчень тазу.
• Венозний застій, венозний застій органів малого тазу.
• Кіста яєчника.
• Парестезія, пов'язана з клімактеричним періодом - психогенна геніталгія.
• Психогенія, пов'язана з насильством, травматичною дефлорацією, фобіями.
• Рідко – анатомічна несумісність, коли розмір все ще має значення.

Причини болю після сексу потребують з'ясування та діагностики; для їх виявлення та усунення потрібно своєчасно звернутися до гінеколога, уролога або сексолога.

Що робити, якщо після сексу є біль і кров?

Причини, чому статевий акт супроводжується болем і кровотечею, можуть бути пов'язані з фізіологічними факторами (дефлорація, механічні пошкодження) або з патологією внутрішніх органів статевої сфери.

1. У жінок біль і кров після сексу найчастіше пов'язані з першими статевими стосунками, дефлорацією та наступними статевими актами. Це суто фізіологічні причини, при яких розривається дівоча пліва та, можливо, частина слизової оболонки піхви.
2. Грубий статевий контакт також є механічним фактором пошкодження стінок піхви, часто шийки матки. Якщо жінка страждає від ерозії шийки матки, інтенсивний статевий акт може супроводжуватися незначною кровотечею, але болю не буде, шийка матки просто не здатна сигналізувати про больові відчуття.
3. Причиною болю та кров'янистих виділень можуть бути запальні процеси в матці або яєчниках, придатках. Цервіцит (запалення шийки матки), запальний процес у піхві - вагініт, аднексит, сальпінгоофорит та інші патології супроводжуються посткоїтальним болем та виділеннями, що містять кров.
4. Біль і кров після сексу можуть бути пов'язані з дисплазією і навіть раком матки, які на початковій стадії розвиваються безсимптомно. Больовий симптом є одним із показників занедбаності процесу.
5. Посткоїтальні кровотечі та біль можуть бути спричинені ЗПСШ – захворюваннями, що передаються статевим шляхом, гострими інфекціями органів малого тазу
6. Поліпи шийки матки також часто викликають біль і кровотечу після сексу.
7. Кров'янисті виділення та певний біль можна пояснити прийомом певних ліків – ацетилсаліцилової кислоти, пероральних контрацептивів
8. Причиною болю та крові після статевого акту може бути гіпоплазія слизової оболонки матки, пов'язана з лікарським фактором або запальним захворюванням.
9. Однією з причин, що загрожують здоров'ю, може бути апоплексія яєчника, розрив капсули кісти яєчника, що клінічно проявляється у вигляді болю, кровотечі, тахікардії, падіння артеріального тиску та пульсу.

Біль після першого сексу

Найчастіше біль після першого сексу відчувають жінки, чоловіки ж до цього часу вже мають досвід реальних сексуальних контактів і не відчувають серйозного дискомфорту. Статистика свідчить, що співвідношення цноти за статтю в рівних вікових категоріях виглядає так:

• Жінки – близько 65-70%.
• Чоловіки – близько 30-35%.

Багато лікарів та інших спеціалістів вважають, що основною причиною болю під час і після дефлорації є елементарний страх і напруга. М'язи всього тіла напружені, це перешкоджає розтягуванню досить еластичної тканини дівочої пліви, яка рясно забезпечена кровоносними судинами та нервовими закінченнями.

Крім того, такі фактори є причинами, чому жінка може відчувати біль після сексу:

• Незручна поза, при якій розрив дівочої пліви відбувається нефізіологічно, болісно. Під час першого статевого контакту рекомендується горизонтальне положення.
• Грубою формою позбавлення цноти є зґвалтування, коли слизова оболонка вульви розривається разом з дівочою плівою, і існує ризик розриву та травмування прилеглих внутрішніх органів.
• Наявність хронічних запальних захворювань органів малого тазу у жінки. Такі патології провокують больові відчуття після першого сексу.
• Індивідуальні особливості будови дівочої пліви – щільність, низький рівень еластичності.
• Випадкове або навмисне введення стороннього предмета в піхву, тобто неприродна форма розриву дівочої пліви.
• Непрофесійні медичні процедури.
• Механічне пошкодження, розрив дівочої пліви внаслідок травми тазу.

Слід зазначити, що не всі жінки відчувають больові симптоми під час та після дефлорації. Це пов'язано з правильним психологічним налаштуванням та взаєморозумінням між партнерами, індивідуальними психофізіологічними властивостями жінки, комфортною обстановкою, готовністю до акту, відчуттям впевненості та безпеки (секс захищений презервативом або іншими засобами).

Біль може бути викликаний такими ускладненнями, що розвиваються у жінок і чоловіків після першого незахищеного статевого акту:

• ЗПСШ – це захворювання, що передаються статевим шляхом.
• Небажана вагітність та всі пов'язані з нею проблеми.
• Запалення піхви у жінок (кольпіт).
• Уретрит.
• Цистит.

Біль у шлунку після сексу

Якщо жінка або чоловік відчуває біль у животі після сексу, необхідно спробувати точно визначити місце розташування больових відчуттів та їх характер. Від цього залежить швидкість і впевненість у діагностиці та відповідному лікуванні.

Жінки страждають від посткоїтального болю частіше, ніж чоловіки, згідно зі статистикою, близько 60% представниць прекрасної половини людства відчувають дискомфорт після сексу в тій чи іншій мірі. Тому наступний список можливих причин болю стосується в першу чергу жінок:

1. Біль у животі після сексу, локалізований у нижній частині живота, може свідчити про кісту яєчника, особливо якщо відчуття накопичуються знизу, в боці. Кіста найчастіше є доброякісним утворенням органів малого тазу, але вона потенційно небезпечна через розрив капсули та вилиття вмісту в черевну порожнину (перитоніт). Крім того, функціональна кіста яєчника схильна до перекручування ніжки, що також є серйозним гінекологічним ускладненням. Діагностована кіста не є протипоказанням до статевих стосунків, їх просто слід обмежити та обрати зручну, нетравматичну позу. При перших тривожних симптомах – різкому болю в животі, тахікардії, падінні пульсу – слід викликати швидку допомогу.
2. Біль у животі, що супроводжується свербінням і печінням, найімовірніше, є сигналом інфекційного запалення, можливо, ЗПСШ – захворювання, що передається статевим шляхом. Такий симптом не слід ігнорувати або лікувати самостійно, потрібно звернутися до лікаря, пройти комплексне обстеження, виявити конкретного мікробного збудника та розпочати лікування. Причому терапевтичні рекомендації стосуватимуться і партнерки, оскільки запалення інфекційного характеру, як правило, вражають як жінок, так і чоловіків. Крім того, захворювання, проліковане односторонньо, лише у однієї партнерки, буде рецидивувати та нейтралізувати ефективність терапії.
3. Біль у животі після сексу, тимчасовий, тупий, ниючий біль може свідчити про патологічний процес у шийці матки, в самій матці, наприклад, про фіброміому.

Слід зазначити, що перелік можливих причин посткоїтального болю внизу живота дуже великий; походження больового симптому, етіологія основного захворювання – це завдання, яке необхідно вирішувати лікарю.

Біль внизу живота після сексу

Болісний посткоїтальний біль внизу живота свідчить про можливі захворювання органів, розташованих у цій області. Рідше біль пов'язаний з психогенними факторами, які частіше проявляються вегетативними симптомами.

Біль внизу живота після сексу може бути викликаний такими причинами:

• Спайки, рубці. Спайки в кишечнику можуть бути наслідком повноцінної операції на черевній порожнині, наприклад, при запаленні апендикса. Також об'ємна хірургія черевної порожнини може проводитися з нагоди серйозних гінекологічних, урологічних захворювань. Тканина рубців і спайок нееластична, тому статевий акт супроводжується больовими відчуттями внизу живота. Проблему можна вирішити без застосування хірургічних методів, у сучасному фармацевтичному арсеналі є всілякі препарати з хорошим розсмоктувальним ефектом. Розм'якшення спайок, фізіотерапія, масаж, лікувальна гімнастика та дієтотерапія дають тривалий результат.
• Травма крижово-куприкового відділу хребта, запалення тазових сухожиль. Як у чоловіків, так і у жінок пошкодження куприка, проблеми з хребтом у нижньому відділі можуть викликати біль внизу живота після сексу. Це пов'язано з напругою м'язів тазу та посиленням затискання нервових закінчень.
• У жінок запальний процес в органах малого тазу – це аднексит, сальпінгіт, а також розростання ендометрія (ендометріоз). У чоловіків – захворювання, пов’язані з передміхуровою залозою. Приплив крові до низу живота – цілком природне явище статевого акту, але таке інтенсивне кровопостачання зустрічає патологічну перешкоду у вигляді запалення статевих органів, і як наслідок – больові відчуття.
• Порушення венозного відтоку, венозний застій, що пов'язано з тривалим утриманням, аноргазмією. Кров приливає до органів під час статевого акту, але належного адекватного відтоку (реакції, виділення) немає.
• У чоловіків ниючий, тупий біль внизу живота може свідчити про патологічне запалення або навіть пухлину простати. Як правило, такий біль супроводжується порушенням сечовипускання, помилковими позивами до сечовипускання та болісним процесом сечовипускання.
• Больові відчуття внизу живота, в паху у чоловіків можуть сигналізувати про варикоцеле. Зазвичай такий біль вщухає при русі та посилюється в статичному положенні.

Біль після сексу у дівчини

Багато гінекологів вважають, що біль після сексу у дівчини – це цілком нормальне явище, пов’язане з дефлорацією, розривом дівочої пліви. Дійсно, за статистикою, лише близько 30% незайманих не відчувають дискомфорту після першого статевого акту, решта 70% відчувають деякі больові симптоми різної інтенсивності. Такі ознаки прийнятні протягом 2 тижнів, рідко місяць, потім вони служать сигналом серйозних проблем в органах малого тазу.

Причина болю після сексу у дівчини:

• Дівоча пліва не має достатнього для пеніса великого отвору, і під час статевого акту вона розривається, що цілком природно може супроводжуватися посткоїтальним болем.
• Можливою причиною болю може бути занадто активний секс вперше, коли розривається не тільки дівоча пліва, але й пошкоджується слизова оболонка піхви. Як правило, після дефлорації рекомендується зробити перерву на кілька днів.
• Надмірна напруга, спазм м'язів тазу та піхви, це спастичне напруження викликане страхами, тривогою та недостатньою психоемоційною готовністю дівчини до сексу.
• Посткоїтальний цистит, який часто є ускладненням дефлорації. Це явище спричинене недотриманням особистої гігієни партнерів, а також тим, що під час акту не використовувалися захисні засоби – презерватив, вагінальні засоби. Проникнення мікробів у уретру, що відкрилася під час дефлорації, провокує болісне сечовипускання, біль та печіння.
• Можлива наявність кістозних новоутворень у дівчини; під час першого статевого акту на раніше не виявлену кісту чиниться тиск, вона або збільшується, або зміщується, а також тисне на сусідні органи.

Будь-який больовий симптом після перших статевих контактів не слід ігнорувати. Рекомендується відвідати гінеколога, пройти комплексне обстеження, щоб запобігти можливим ускладненням у вигляді запальних процесів, ЗПСШ та інших небезпечних патологій.

Біль після сексу у жінок

Біль після сексу у жінок, особливо тих, хто народжував, є серйозним сигналом, що вказує на можливі запалення та інші патології органів малого тазу. Якщо у молодих дівчат біль після дефлорації вважається умовно допустимим, пов'язаним з психоемоційним фактором та процесом адаптації, то больові симптоми у жінок старшого віку з досвідом статевого життя свідчать про приховані захворювання.

Найпоширеніші причини болю після сексу у жінок:

• Біль у тазовій області через спайки. Спайки – це патологічні з’єднання тканин сусідніх органів, найчастіше викликані хірургічним втручанням (90-95%). По суті, спайки – це щільна рубцева тканина, яка не має необхідної еластичності та розтяжності. У жінок процес спайки пов’язаний з кесаревим розтином, який застосовується у випадках, коли природні пологи протипоказані або неможливі. З часом майже всі спайки гояться та розсмоктуються, якщо цього не відбувається, розвивається спайкова хвороба, що супроводжується багатьма симптомами та болем після сексу, в тому числі.
• Ендометріоз є поширеною причиною болю після сексу у жінок. Біль досить сильний, оскільки клітини слизової оболонки матки (ендометрію) розростаються та проникають у нетипові для них ділянки – фаллопієві труби, зв'язки, яєчники, органи черевної порожнини та сечовий міхур.
• Міома, фіброміома також можуть провокувати больові відчуття після статевого акту. Часто міоматозний вузол розвивається безсимптомно і лише посткоїтальний біль може дати привід для обстеження та його виявлення.
• Порушення венозного відтоку, застійні відчуття, пов'язані з відсутністю оргазму. Як правило, при своєчасному зверненні до сексолога, гінеколога, аноргазмія успішно лікується і перестає бути причиною больових відчуттів.
• ЗЗОМТ – запальні захворювання органів малого тазу. Це гострий сальпінгоофорит (ендосальпінгіт, піосальпінгіт) – патологічний процес, що призводить до запалення яєчників – оофориту. Ендометрит – запалення базального шару ендометрію. Тазоперитоніт – вторинне інфікування черевної порожнини внаслідок проникнення патогенних агентів, що знаходяться в матці, а також внаслідок гонореї. Гонорейні тубооваріальні утворення – піоваріум (яєчники), тубооваріальна пухлина, піосальпінкс (маткові труби).
• Кіста яєчника – це доброякісне новоутворення, яке може зростати, ускладнюватися перекрутом ніжки, розривом капсули та викликати сильний біль після статевого акту.

Біль у матці після сексу

Оскільки матка є органом, який «приймає» пеніс, багато відчуттів під час і після сексу залежать від її здоров'я та еластичності. Майже весь посткоїтальний біль у цьому органі пов'язаний з патологічними процесами в матці, запальними захворюваннями або онкологією.

Можливі фактори, що провокують біль у матці після сексу:

Пухлина ендометрію, яку також називають фіброміомою, лейоміомою, міомою. Це доброякісна пухлина, спочатку без клінічних проявів. Симптоми можуть посилюватися після активного статевого акту та проявлятися такими ознаками:

• Кров'янисті виділення, кровотеча та біль.
• Ниючий біль у ділянці тазу протягом 1-2 тижнів.
• Біль внизу живота, спазми, тимчасовий.
• Некроз вузла, інфаркт, атрофія тканин спричиняє типову картину «гострого живота».
• Біль посилюється після сексу, коли матка та вузол зміщуються, а також стан супроводжується болісним сечовипусканням.
• Біль у матці та запор протягом тижня після сексу.
• Інфекційне запалення матки після медичних процедур (припікання ерозії, аборт тощо).
• Ендометріоз.
• Термінальна стадія раку шийки матки.
• Гіпертонус матки, якщо жінка мала статеві стосунки під час вагітності.
• Зміщення матки, всі види вивороту матки.
• Поліпи, які можуть кровоточити після сексу.
• Гіперплазія слизової оболонки матки.
• Запалення ендометрію – ендометрит. Біль гострий і може супроводжуватися підвищенням температури тіла.

Біль у яєчниках після сексу

Що може викликати біль у яєчниках після сексу?

1. Запалення придатків та яєчників – аднексит. Посткоїтальний больовий симптом особливо характерний при гострому аднекситі. Біль поширюється по нижній частині живота, іррадіює в поперек, може бути досить тривалим і викликати серйозний дискомфорт.
2. Запалення придатків – оофорит. Біль у яєчниках після сексу, викликаний оофоритом, короткочасний, але дуже різкий, і може викликати тимчасовий гарячковий стан, субфебрильну температуру тіла.
3. Кісти різних типів. Як правило, невелика кіста не заважає сексу, але якщо її розмір перевищує 4-5 сантиметрів, вона провокує посткоїтальний біль.
4. Перекрут ніжки кісти яєчника. Фолікулярні та лютеїнові кісти (функціональні кісти) особливо небезпечні в цьому плані, оскільки ці утворення мають довгі, досить тонкі та вразливі ніжки, схильні до перекруту. Яєчник може боліти ще довго після статевого акту, протягом якого розвивається некроз та атрофія тканин.
5. Апоплексія, розрив яєчника з крововиливом у очеревину. Цей стан провокується бурхливим, інтенсивним сексом, а також запаленням кісти яєчника, яка може лопнути під час будь-якого статевого акту, навіть короткочасного.
6. Велика пухлина, розташована на правому або лівому яєчнику.

Слід зазначити, що кіста правого яєчника може проявлятися посткоїтальними болями, схожими на клінічну картину апендициту. Саме тому, якщо з'являються повторювані больові симптоми, жінці слід негайно звернутися за медичною допомогою.

Головний біль після сексу

Посткоїтальний головний біль (після сексу) гідний опису в окремій статті, оскільки його прояви настільки різноманітні, етіологія та механізми розвитку, патогенез цікаві.

Існує легенда, що першою відомою людиною, яка страждала від головного болю після статевого акту, був великий художник епохи Відродження Рафаель. Він занадто активно задовольняв свої потреби, і його наступні бурхливі пригоди закінчилися судинною катастрофою, яка призвела до смерті. Причиною, очевидно, було сильне збудження та надмірне навантаження на серцево-судинну систему. Окрім надмірностей, головний біль після сексу може виникати також через незадоволення. Посткоїтальна цефалгія має такі симптоми:

• Має стискаючий, рідко пульсуючий характер.
• Найчастіше локалізується в області чола або потилиці.
• Раптовий розвиток, не пов'язаний з іншими етіологічними причинами.
• Типовий шлях поширення — від потилиці до всіх інших ділянок голови (тім'я, лоб, скроні).
• Відсутність подразнюючих реакцій на звуки, світло, запахи, як при мігрені.

Біль викликається судинною дистонією або вертебробазилярною недостатністю, різким стрибком артеріального тиску, гормональним «вибухом». Ще одним фактором, що провокує цефалгію, є біохімічний процес, що відбувається під час акту. Оргазм або його відсутність супроводжується інтенсивною, активною діяльністю симпатичної нервової системи, коли частота серцевих скорочень досягає 180 ударів на хвилину, дихання частішає, підвищується систолічний артеріальний тиск, напружуються всі скелетні м’язи. Така «струс» може бути несумісною з ресурсним станом організму чоловіка та призвести до головного болю.

Біль у боці після сексу

Локалізація посткоїтального болю в боці у жінок є типовим симптомом кісти яєчника. Також причиною, через яку виникає біль у боці після сексу, може бути запалення апендикса, тоді біль локалізується праворуч.

Що стосується кістозних утворень, то найпоширеніші види кіст протікають безсимптомно, оскільки 60% з них є фізіологічними – кіста жовтого тіла, фолікулярна кіста. Багато хто знає, що фізіологічні кісти безпечні та можуть розсмоктатися самостійно. Однак статевий акт може порушити цей процес і спровокувати або збільшення кісти, або перекручування її ніжки (це особливо характерно для фолікулярної кісти), або розрив капсули, апоплексію яєчника. Всі ускладнення, пов'язані з кістою, є серйозною загрозою не тільки для здоров'я жінки, але іноді й для її життя.

Також біль у боці може бути викликаний запальним процесом в органах малого тазу, найчастіше аднекситом.

Сильний біль у боці після статевого акту може бути пов'язаний з анатомічною специфікою матки – перегином, такий біль особливо характерний для латерофлексії матки, коли вона зміщується вбік через спайковий процес в очеревині.

У чоловіків посткоїтальний біль у боці найчастіше викликаний каменями в сечоводі, які можуть не турбувати або проявлятися за відсутності статевого акту. Напруга м'язів в органах малого тазу викликає зміщення піску та дрібних каменів, вони можуть блокувати звужену уретру та провокувати біль у боці.

Фактори, що викликають біль у боці після сексу, різноманітні та вимагають ретельної діагностики лікарем. Не можна терпіти больовий симптом, оскільки це може призвести до загрозливих наслідків – перитоніту (розрив кісти, апендициту), хронічного запалення і навіть онкології.

Біль у паху після сексу

Паховий посткоїтальний біль найчастіше пов'язаний з хронічними або гострими запальними процесами в статевих органах. Статевий контакт викликає приплив крові до органів малого тазу у жінок і статевих органів у чоловіків; якщо в них розвивається патологія, кровотік порушується, і додаткове кровопостачання лише посилює симптоми.

Біль у паху після сексу у жінок:

• Майже всі запалення органів малого тазу – матки, придатків, яєчників. Це може бути аднексит (придатків і яєчників), сальпінгоофорит, параметрит. Біль після сексу зазвичай гострий, різкий, але швидко минає, можливе підвищення температури тіла, біль у животі при пальпації.
• Розрив кісти яєчника також супроводжується болем у боці, внизу живота та паховій області.
• Запалення апендикса є типовою клінічною картиною «гострого живота».
• Позаматкова вагітність, яка супроводжується сильним болем у паху, що іррадіює в пряму кишку. Розрив маткової труби є загрозливим ускладненням, біль стає нестерпним, аж до втрати свідомості.
• Кольпіт.
• Ендометрит.
• Цистит.
• Варикозне розширення вен області лобкового симфізу.

Біль у паху після сексу у чоловіків:

• Везикуліт – це запалення сім'яних міхурців інфекційної етіології.
• Надмірна статева активність, яка порушує ритм кровообігу (частіше приплив крові, ніж відтік).
• Тривале статеве утримання, яке також є причиною порушення кровообігу в органах (відсутність припливу, застій відтоку).
• Інфекційне запалення уретри – колікуліт, особливо в поєднанні з венозним застоєм.
• Уретрит.
• Вірус герпесу.
• Простатит.
• Епідидиміт – це запальний процес у придатку яєчка.

Біль у паху після сексу слід диференціювати за чіткою локалізацією та характером. У чоловіків ознаками конкретних захворювань можуть бути такі описи:

• Біль, що віддає в пах, є інфекційним запаленням сечоводу.
• Біль у надлобковій ділянці, що віддає в пах – запалення сечового міхура.
• Двосторонній біль у промежині, що іррадіює в мошонку – запалення передміхурової залози, запалення сім’яних міхурців.

Біль у спині після сексу

Біль у спині після сексу найчастіше викликаний основними захворюваннями хребта, тобто біль у спині після сексу – це лише черговий симптом старої хвороби. Можливо, що статевий акт провокує посилення симптомів, це пояснюється природним напруженням м’язів спини, особливо в попереково-крижовому відділі хребта.

Крім того, біль у спині після сексу може бути викликаний такими причинами:

• МБС – міогенний больовий синдром. Порушення нервових зв'язків зі скелетно-м'язовими тканинами через часте вимушене статичне положення (сидіння за столом, керування автомобілем тощо) провокує дегенерацію, атрофію багатьох м'язів, міжхребцевих дисків тощо. Защемлення нервових закінчень, можливі міжхребцеві порушення (грижі, протрузії) є причинами болю в спині. Статевий контакт лише посилює біль, що може бути першою ознакою серйозних ускладнень.
• Остеохондроз – це проблема цивілізації та одна з причин болю після статевого акту, причому симптоми можуть проявлятися як у жінок, так і у чоловіків.
• У чоловіків фактором, що провокує біль у спині після статевого акту, може бути прихований перебіг простатиту. Сама передміхурова залоза не болить, але інтенсивне навантаження на хребет, м'язова напруга викликають сильний біль, який іррадіює в спину.
• Приховані патології нирок. Часто латентний перебіг захворювання клінічно не проявляється, але активне статеве життя може спричинити більш інтенсивний перебіг хвороби та спровокувати її загострення.
• У жінок біль у спині після сексу може бути викликаний практично будь-яким запаленням органів малого тазу. Вважається, що запалення матки, шийки матки, труб віддається внизу живота, але часто біль іррадіює в крижі та спину.
• Біль у спині у жінок може бути спричинений спайками. Больовий симптом зазвичай локалізується внизу живота та іррадіює в поперек.

Щоб біль у спині після статевого акту не став перешкодою для продовження інтимних стосунків, потрібно просто запобігти цьому:

• Оберіть найзручніше положення. Якщо людина більшу частину часу проводить сидячи на стільці за офісним столом і це положення тіла «звичне» для хребта, то статевий акт не викличе дискомфорту, якщо він відбуватиметься в подібному положенні.
• Слід уникати поз, які можуть призвести до вигину спини.
• Не слід займатися сексом лежачи на животі. Це створює додаткове навантаження на м’язи спини.
• Секс з нахилами на прямих ногах може спричинити надмірне напруження та розтягнення сідничного нерва.
• Використовуйте руки, щоб підтримувати себе під час сексу, це зніме надмірне навантаження на спину та допоможе уникнути посткоїтального болю.
• Партнер, який не страждає від болю в спині, повинен бути активнішим під час сексу, про це слід домовитися заздалегідь.
• Активний секс з різкими рухами тіла не рекомендується. Оргазм можна досягти повільно, і це також допоможе нейтралізувати біль після акту.

Біль у попереку після сексу

Біль у спині після сексу – скарга багатьох людей, які досягли певного віку та мають проблеми з опорно-руховим апаратом. Щоб остеохондроз, радикулопатія, міжреберна невралгія не стали причиною відмови від інтимних стосунків, необхідно не тільки вчасно лікувати основне захворювання, але й заздалегідь домовитися з партнером про зручну позу.

Лікарі радять обмежити або взагалі виключити секс у періоди загострення захворювань опорно-рухового апарату до настання ремісії. Також є кілька порад, які допомагають усунути біль у попереку після сексу:

• Якщо у жінки болить поперек, її положення під час статевого акту може бути будь-яким, крім горизонтального, коли додаткове навантаження на крижі викликається як вагою партнера, так і ритмічними рухами його тіла.
• Найбільш прийнятною позицією при болях у спині є колінно-ліктьова. Ця позиція допомагає мінімізувати болісний посткоїтальний симптом у попереку як у жінок, так і у чоловіків.
• Якщо біль у попереку після статевого акту тупий, ниючий і триває протягом тривалого періоду, це може свідчити про хронічний пієлонефрит, сечокам'яну хворобу та інші захворювання нирок. Звернення до лікаря допоможе зменшити ймовірність серйозних загострень та погіршення симптомів.
• Посткоїтальний біль, що віддає в поперек у жінок, може свідчити про хронічний або гострий запальний процес у придатках або ендометріоз.
• Посткоїтальний біль у попереку у чоловіків може бути спричинений розвитком простатиту, коли біль не є очевидним, але має тенденцію віддавати в поперековий відділ хребта.
• Незважаючи на всі радощі, секс насправді може сприяти загостренню багатьох хронічних, прихованих органічних процесів, локалізованих у попереково-крижовій ділянці.

[ 3 ], [ 4 ]

Біль у куприку після сексу

Біль у куприку називається кокцигодинія, вона має свої етіологічні підстави, безпосередньо не пов'язані зі статевим актом. Однак біль у куприку після сексу часто зустрічається серед суб'єктивних скарг пацієнтів у кабінеті сексолога, особливо жінок. Кокцигодинія вважається скоріше жіночим симптомокомплексом, ніж чоловічим. Це пов'язано зі специфічною рухливістю куприка та анатомічними особливостями жіночого організму. Стан куприка має значення в нормальному фізіологічному стані жінки, під час пологів куприк може стати своєрідним «прискорювачем» для виходу плоту, під час статевого акту куприк підтримує шийку матки (крижово-маткову зв'язку).

Біль має нападоподібний характер, іррадіює в пряму кишку, посилюється при русі та може проявлятися як окремий симптом, коли травма або пошкодження куприка сталися задовго до появи болю. Тканини тазу, пряма кишка, яка може бути запалена, та м'язи тазу починають боліти через будь-який статевий акт, як короткий, класичний, так і інтенсивний, іноді грубий. Таким чином, секс є своєрідним тригером, який запускає механізм болю в куприку.

Окрім прихованої, тривалої травми куприка, посткоїтальний біль у цій області може бути викликаний такими причинами:

• Анальний абсцес, абсцес прямої кишки. Його симптоми можуть довго не проявлятися та проявлятися після сексу. Ознаки, які можуть свідчити про абсцес прямої кишки:
  • Біль у куприку після статевого акту, біль має ниючий та тягнучий характер.
  • Невеликий набряк в області анального отвору, в області куприка.
  • Хворобливі випорожнення після сексу.
  • Підвищена температура тіла.
• Ретроцервікальний ендометріоз, коли ендометрій проростає в область прямої кишки.
• Грубий анальний секс, який призводить до травмування та запалення тканин і м'язів тазового дна.
• Дермоїдна кіста куприка. Ця причина зустрічається рідко, оскільки дермоїд у попереково-крижовій ділянці зазвичай діагностується в немовлячому або ранньому дитинстві.
• Патологічні пологи, після яких м'язи та кістки тазу ще не відновилися, а куприк, як найрухливіша нижня частина хребта, постраждав найбільше. Будь-який передчасний секс, розпочатий з порушенням рекомендацій щодо дво-тритижневого утримання, може спровокувати біль у куприку після сексу.

Біль у грудях після сексу

Біль у грудях після сексу, посткоїтальна масталгія, часто сприймається жінками як ознака вагітності. Це, звичайно, міф, хіба що біль з'являється через кілька тижнів після статевого акту, що трапляється вкрай рідко і навряд чи має причинно-наслідковий зв'язок із сексом.

Ось список можливих причин, які можуть викликати біль у грудях після сексу:

• Поколювання, біль у грудях, їх збільшення можуть бути безпосередньо пов'язані з ритмом менструального циклу. На самому початку такі симптоми цілком нормальні, викликані певною затримкою рідини в організмі, змінами гормонального фону, і найчастіше мають мало спільного зі статевим контактом.
• Біль у грудях після сексу може бути ознакою розвитку мастопатії. Невеликі дифузні ущільнення можуть не викликати симптомів, але під час активного, пристрасного статевого акту, коли молочні залози піддаються природному механічному впливу (руки партнера), вузлики можуть боліти. Дифузна, вузлова мастопатія є серйозним захворюванням з точки зору злоякісності. Простий посткоїтальний біль не слід ігнорувати, навіть якщо він з часом вщухає.
• Біль під час і після сексу може бути викликаний інфекціями, що викликають мастит.
• Гормональні «бурі», пов'язані з оргазмом, є найпоширенішою причиною болю в грудях після сексу.
• Травма грудної клітки під час бурхливого сексу, удару, забиття.
• Кіста молочної залози, кістозна мастопатія.
• Онкологічний процес у молочній залозі, який зазвичай не проявляється симптоматично та викликає біль під час або після статевого акту лише на пізніх стадіях.
• Запалення та збільшення лімфатичних вузлів інфекційної етіології.
• Недостатня статева зрілість. Такий біль у грудях після статевого акту пов'язаний з триваючим процесом дозрівання молодої жінки та гормональною нестабільністю. Статевий контакт активує гормональні сплески та провокує приплив крові та лімфи до статевих органів та грудей.

Вагінальний біль після сексу

Вульвовагінальний біль (біль у вульві) або вульводинія – це симптомокомплекс, який має кілька причин, включаючи пухлини, травми, захворювання, що передаються статевим шляхом, та запалення.

Біль у піхві після сексу найчастіше розвивається стрімко, оскільки викликаний самим процесом статевого акту, тиском пеніса на матку, яєчники та прилеглі органи. Також існують відстрочені види болю, які пов'язані з хронічними патологіями, занедбаними латентними процесами.

Причинами вагінальних больових симптомів, що розвиваються після сексу, можуть бути різні захворювання органів малого тазу, серед яких поширені такі:

• Ендометріоз.
• Біль у піхві після сексу під час менопаузи, викликаний сухістю - атрофічний вагініт. Сухість провокує біль як під час, так і після статевого акту, часто больовий симптом супроводжується сильним печінням і свербінням.
• Неспецифічний кольпіт – це запальний процес інфекційної етіології, що виражається у свербінні, виділеннях (білях), болючих відчуттях під час і після статевого акту, дизурії та набряку стінок піхви.
• Бартолініт – піобартолініт, тобто гнійний запальний процес у бартолінової залозі. Найчастіше це запалення, пов'язане з гонококом, стафілококом, трихомонадою. Закупорка протоки залози провокує абсцес і біль при будь-якому контакті зі статевими органами, в тому числі під час сексу. Після статевого акту може виникнути гострий, швидко минаючий біль, що свідчить про механічне розкриття абсцесу.
• Спайковий процес, посткоїтальний біль при спайках типовий, якщо партнери використовували позиції з максимально глибоким проникненням.
• Посткоїтальний біль гострого характеру, з відчуттям сильного тиску в прямій кишці, підвищенням температури та падінням пульсу може бути симптомом розриву капсули кісти яєчника.
• Вагінізм – це патологічний м’язовий спазм, який заважає жінці під час і після статевого акту, викликаючи біль, пов’язаний з:
  • Кандидоз (молочниця), коли біль після статевого акту супроводжується свербінням і печінням у піхві.
  • Уреаплазмова інфекція.
  • Лейкоплакія – це атрофія епітеліальних клітин, крауроз – грубе зроговіння слизової оболонки вульви. Це серйозне захворювання, схильне до малігнізації. Статевий акт провокує сильний свербіж і біль.
• Психогенія. Психоемоційний фактор, до якого так схильні жінки, може викликати біль у будь-якій локалізації. Це пов'язано зі страхом статевого акту або відторгненням партнера, травматичним сексуальним досвідом (насильством) та іншими причинами. Часто вагінальний біль після сексу викликаний фобічним очікуванням болю, а не реальними факторами.

Симптоми болю після сексу

Для уточнення симптомів геніталгії та диспареунії необхідно уточнити такі ознаки:

• Де локалізуються симптоми болю після сексу - область живота, поперек, безпосередньо статеві органи, інше.
• Симптоми прояву, початок.
• Розрізнення справжнього болю та свербіння, печіння та інших відчуттів.
• Характеристики болю: гострий, тупий, ниючий, колючий, спазматичний.
• Поширеність симптомів, чи є одна болюча ділянка, чи біль є дифузним.
• Зв'язок болю з певними обставинами, людиною, середовищем, ситуативним болем або генералізованими симптомами.
• Зв'язок між болем і положенням під час статевого акту.

Слід зазначити, що симптоми болю після сексу схожі з клінічною картиною основного, провокуючого захворювання, патології та можуть бути наступними:

Підлога	Симптоми	Можливі причини
Жінки	Легкий, тимчасовий біль внизу живота	Овуляція, біль характерний для середини циклу, періоду виходу яйцеклітини з фолікула
	Біль і кровотеча	Патології шийки матки
	Минущий ниючий біль, гострий біль, що віддає в поперек, в область живота. Біль пов'язаний з певною позою під час сексу.	Спайки
	Біль, що віддає в крижі, в спину (праворуч, ліворуч)	Запальний процес у придатках
	Дифузний біль внизу живота, біль з кров'ю	Запалення ендометрію
	Біль і свербіж після сексу, що супроводжуються білими виділеннями (білі)	Інфекційний процес у піхві
	Гострий біль, зниження артеріального тиску, ціаноз, клінічна картина гострого живота	Розрив капсули кісти яєчника, перекрут ніжки кісти, апоплексія яєчника
	Гострий, спазматичний біль, який швидко минає, але потім повторюється у вигляді ниючих відчуттів, збільшення живота в розмірах після сексу (напруга м'язів)	Міома, фіброміома
	Свербіж, печіння, біль, сирнистий виділення	Кандидоз
	Біль у нижній частині живота, що супроводжується болісним сечовипусканням	Посткоїтальний цистит

Окрім соматичного болю, жінки найчастіше відчувають біль психогенної природи (психогенна диспареунія). Пацієнтки досить яскраво описують характер больових симптомів – ріжучий, гострий, кинджалоподібний біль, відчуття нестерпного печіння, свербіж, повзання дрібних мурашок, нудота та спазми гортані, аж до блювоти.

Симптоми болю після сексу надзвичайно важливі в діагностичному сенсі, симптоми посткоїтальної геніталгії слід диференціювати від психогенних факторів (істеричний невроз, іпохондричний синдром). Крім того, больові симптоми після сексу можуть бути не пов'язані з патологією статевих органів, а викликані захворюваннями генітосегментарного апарату (сусідніх органів і систем).

Різкий біль після сексу

Різкий біль після сексу свідчить, перш за все, про травму органу, тканини або загострення захворювання внутрішніх органів. Будь-який гострий симптом вимагає негайної медичної допомоги, таке явище, як розрив кісти, апоплексія яєчника, ниркова колька, може не тільки загрожувати наслідками для здоров'я, але й призвести до смерті. Різкий біль після сексу є сигналом таких захворювань і станів:

• Апоплексія яєчника.
• Тазова невралгія.
• Грижа міжхребцевого диска.
• Розрив капсули кісти яєчника.
• Перекрут ніжки кісти яєчника.
• Позаматкова вагітність.
• Гонорея.
• Вагініт.
• Внутрішня кровотеча.
• Розрив стінки піхви.
• Посткоїтальний гострий цистит.
• Коїтальний головний біль з потенційним ризиком розриву аневризми.
• Закупорка вивідних проток.
• Ниркова колька.

Різкий, постійний біль після сексу є прямим показанням до виклику швидкої допомоги; іноді основні причини больового симптому можуть бути настільки серйозними, що кожна хвилина на рахунку.

Сильний біль після сексу

Біль після статевого акту може бути різної інтенсивності. Сильний біль після сексу найчастіше пов'язаний з такими причинами:

1. Чоловіки

• Інтенсивний статевий акт може призвести до розриву вуздечки статевого члена.
• Сильний біль часто супроводжує загострення ЗПСШ – захворювань, що передаються статевим шляхом, включаючи гонорею.
• Секс може спровокувати загострення інфекційного запалення передміхурової залози.
• Запалення сім'яних міхурців.
• Запалення сечового міхура інфекційної етіології (гнійне).
• Посткоїтальний больовий синдром, пов'язаний з уретритом, баланітом.

2. Жінки:

• Посткоїтальний цистит.
• Дефлорація (розрив дівочої пліви).
• Післяпологова травма, де розриви та рубцева тканина можуть викликати сильний біль.
• Фіброміома.
• Кіста яєчника.
• Ендометріоз (кров'янисті виділення).
• Процес склеювання.
• Вульводинія.
• Позаматкова вагітність.

Сильний біль після сексу може бути тимчасовим, короткочасним, тоді він явно пов'язаний з ситуативним фактором - незручною позою або занадто активним статевим контактом. Якщо біль не проходить протягом кількох годин, слід звернутися до лікаря, оскільки такий симптом може свідчити про серйозну патологію, стан.

Ниючий біль після сексу

Тягнучий характер болю у жінки після сексу явно зумовлений станом матки та її шийки матки. Тягнучий біль після сексу може бути пов'язаний зі стимуляцією м'язів матки та її нетиповим скороченням. Таким чином, тимчасові больові відчуття не є патологічними, їх можна вважати прямим наслідком процесу статевого контакту, глибини проникнення пеніса, ритму та темпу акту, а також анатомічних параметрів - сумісності статевих органів.

Крім того, ниючий біль після сексу пов'язаний з такими причинами:

• Недостатнє виділення, реакція або відсутність оргазму. Під час статевого акту кров приливає до піхви, низу живота, але належного відтоку немає.
• Причиною тягнучого болю також може бути венозний застій в органах малого тазу, що викликає ендометріоз, фіброміоми та порушення функції яєчників.
• Ниючий посткоїтальний біль може бути наслідком спайкового процесу в органах малого тазу. У свою чергу, спайки викликані або запальним процесом, або є ускладненням після хірургічного втручання.
• Ендометріоз, який особливо яскраво проявляється перед початком менструального циклу. Якщо статевий акт відбувся в цей період, то ниючий біль є характерною ознакою розростання ендометрію.

Вважається, що ниючий біль є ознакою хронічної патології, таким чином, секс може бути провокуючим фактором, який посилює прояв симптомів захворювання. Якщо ниючий біль повторюється, необхідно пройти комплексне обстеження, щоб вчасно виявити захворювання та розпочати його лікування.

[ 5 ], [ 6 ]

Різкий біль після сексу

Причини, що провокують гострі больові симптоми після статевого акту:

• Крововилив, апоплексія яєчника. Розрив кісти часто трапляється після інтенсивного фізичного навантаження або активного статевого акту. Апоплексія характеризується сильним, різким болем, що віддає вниз у пряму кишку, запамороченням, нудотою, падінням артеріального тиску та пульсу. Такий гострий біль після статевого акту вимагає термінової медичної допомоги.
• Позаматкова вагітність із переймами, якій зазвичай передує затримка менструації. Цей стан також вимагає виклику швидкої допомоги.
• Гострий біль після сексу, що віддає в область паху, піхву, поперек, часто свідчить про розрив капсули кісти. Біль може бути переймоподібним.
• Інтерстиціальний цистит – це хвороба «медового місяця», коли піхва жінки дуже вразлива до різних мікробних інфекцій, що потрапляють в уретру.
• Сильне скорочення матки через порушення гормональної системи.
• Кліторальні спайки.
• Ретроверсія матки.
• Посткоїтальний головний біль, пов'язаний з різким підвищенням артеріального тиску.
• Запалення шийки матки - цервіцит. Причини цервіциту можуть бути травматичними, запальними або ЗПСШ.

У чоловіків сильний посткоїтальний біль найчастіше пов'язаний із запальним процесом у статевих органах або передміхуровій залозі.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Біль після сексу під час вагітності

Біль у вагітної жінки, яка займається сексом, часто пов'язаний з цілком природними причинами - зміною гормонального фону, перебудовою всього організму, включаючи органи малого тазу, або психогенним фактором, коли майбутня мама побоюється за здоров'я плода.

Крім того, біль після сексу у вагітних пояснюється так:

1. Протягом перших двох триместрів матка вагітної жінки безперервно скорочується. Під час статевого акту вона скорочується найінтенсивніше, набагато активніше, ніж у невагітної жінки. Перейми можуть викликати тимчасовий біль.
2. У вагітної жінки відтік крові після оргазму відбувається з повільною швидкістю, що може спровокувати застій, м'язову напругу та біль.
3. Вагітна жінка, особливо в першому триместрі, характеризується підвищеною тривожністю та нестабільним емоційним станом. Страхи та переживання за здоров'я дитини можуть викликати посткоїтальний психогенний біль.
4. Якщо жінка страждає від токсикозу, ослаблена, втомилася, але все ж погоджується на статевий акт без бажання, то цілком природно, що вона не досягне розрядки, оргазму. Наслідком такого стану може бути біль.
5. Венозний застій, який часто супроводжує вагітність, набряк усієї нижньої частини тіла, може бути причиною болю після сексу під час вагітності.

Коли вагітній жінці не слід займатися сексом:

• Якщо партнер є носієм ЗПСШ.
• Загрози викидня.
• Наявність в анамнезі попередніх викиднів та передчасних пологів.
• Відходження навколоплідних вод (підтікання).
• Низьке передлежання плаценти. Секс може спричинити відшарування плаценти.
• Кровотеча, кров'янисті виділення.

Як правило, в останньому триместрі зникають болі, пов'язані зі статевим актом, жінка стає активнішою, відновлюється її сексуальне бажання, а правильні, адекватні інтимні стосунки приносять лише задоволення, а не біль.

Біль під час сексу після пологів

Після щасливих моментів народження малюка, після періоду адаптації до життя втрьох – мати, батько та дитина, батьки знову прагнуть до інтимних стосунків, часто забуваючи про обережність. Біль після сексу після пологів може бути спровокований такими причинами:

• Болючі рубці загоюються після розривів. Такі шви гояться не раніше ніж через 4-6 місяців, протягом яких статевий акт може супроводжуватися болем різного ступеня. Біль можна полегшити за допомогою спеціальних лікувальних мазей, що розчиняють рубець, а також за допомогою адекватних сексуальних поз, які не травмують піхву.
• Відсутність вагінального змащення, сухість. Цей стан є тимчасовим і вважається відносно фізіологічним, оскільки організм жінки ще не «прокинувся» в гормональному сенсі. Сухість може тривати до відновлення нормального менструального циклу. Проблема вирішується просто – мастильними речовинами, лубрикантами.
• Біль може бути спричинений занадто раннім статевим актом, до того, як припинилося виділення лохій. Лохії можуть виділятися протягом 3-4 тижнів, іноді довше. Протягом цього часу необхідно утримуватися від інтимних стосунків, щоб уникнути інфекції, запалення, ендометриту. У минулому покірні жінки беззаперечно виконували бажання чоловіка та вступали в статеві стосунки буквально через кілька днів після пологів. Це призводило до високого рівня смертності від так званої «пологової лихоманки».
• Біль після сексу після пологів може бути пов'язаний з природним процесом скорочення матки, яка прагне повернутися до своїх попередніх розмірів.
• Біль також може бути викликаний післяпологовим сальпінгоофоритом або аднекситом.

Статистика показує, що близько 50% породіль відчувають біль під час або після сексу протягом 3-4 місяців, а ще 20% жінок відчувають больові симптоми протягом року. Найчастіше біль провокують важкі пологи, коли проводиться епізіотомія на промежині, накладаються шви, тобто виникає перешкода у вигляді рубцевої тканини. Крім того, сама піхва змінює свою конфігурацію після швів, слизові оболонки стають вразливими та чутливими. Саме тому партнерам важливо не поспішати та починати статеві стосунки лише після повного відновлення організму жінки.

Біль під час сексу після кесаревого розтину

Біль під час сексу після кесаревого розтину цілком зрозумілий, адже жінка перенесла, по суті, складну операцію на черевній порожнині, що супроводжувалася накладанням обширних, глибоких швів. Процес відновлення після кесаревого розтину займає щонайменше рік, але це не означає рік утримання від сексу. Партнерам просто потрібно бути гранично обережними, вибирати зручні пози, які є малотравматичними для очеревини та рубцевої тканини зокрема. Матка жінки, яка перенесла таку операцію, скорочується довше, ніж після звичайних пологів. Тому біль під час сексу після кесаревого розтину може супроводжувати жінку до шести місяців. Біль має переймоподібний характер, але найчастіше він тимчасовий. Також брак естрогену, що є типовим синдромом після пологів, впливає на фертильність жінки. Породіллі довго не відчувають бажання вступати в інтимні стосунки, а якщо й погоджуються на них, то без належного натхнення. У таких випадках причиною болю може бути психогенний фактор. Відома післяпологова депресія – стан, поширений серед жінок, які перенесли кесарів розтин. Відповідно, депресивний стан, а також можлива вагінальна сухість, часто вагінізм, є перешкодою для отримання справжнього задоволення від сексу.

Однак найтиповішою причиною болю під час сексу після кесаревого розтину вважається спайковий процес. Операція неминуче призводить до спайок різного ступеня поширеності.

Біль після сексу у чоловіків

Геніталгія, диспареунія – типові симптомокомплекси, характерні для жінок. Однак біль після сексу у чоловіків також є досить поширеним явищем, можливо, низький статистичний відсоток пов'язаний з небажанням, сором'язливістю чоловіків, які вважають незручним і навіть неприйнятним пред'являти скарги такого інтимного характеру.

Біль після сексу у чоловіків зазвичай називають посткоїтальною геніталгією. Він може бути прямою ознакою запального процесу в сечостатевій системі, але також може бути викликаний психогенними факторами.

• ЗПСШ – це захворювання, що передаються статевим шляхом. У цьому сенсі гонорея є найтиповішим, що часто провокує болісні симптоми як під час, так і після сексу.
• Запальний процес у передміхуровій залозі.
• Пухлина простати.
• Уретрит.
• Сечокам'яна хвороба.
• Везикуліт.
• Варикоцеле.
• Гідроцеле.
• Анатомічні патології будови пеніса.
• Розрив вуздечки статевого члена.
• Посткоїтальний цистит.
• Посткоїтальний головний біль (оргазмічний головний біль).
• Геніталія фрустрана – біль, пов’язаний із закінченням коїтусу (при аноргазмії у жінок).
• Генітальний герпес.
• Епідидиміт.
• Крипторхізм.
• Захворювання хребта (попереково-крижового відділу).
• Перерваний статевий акт, перервана еякуляція.

Біль у пенісі після сексу

Типовою причиною, що провокує біль у пенісі після сексу, є патологія передміхурової залози. Крім того, больовий симптом може бути пов'язаний зі станом партнерки, наприклад, якщо у жінки немає належної кількості мастила, пеніс буде травмований. Це абсолютно непомітно під час акту, але після нього чоловік відчуває свербіж, печіння та біль. Необрізаний пеніс схильний до механічної травми, крайня плоть розтягується, може порватися та запалитися.

Причини, що провокують біль у пенісі після сексу:

• Запалення головки, крайньої плоті – баланіт, постит (баланопостит). Біль, гіперемія головки, набряк, виділення з гноєм, печіння – це далеко не повний перелік відчуттів, що супроводжують це захворювання.
• Цукровий діабет, який може супроводжуватися порушеннями кровообігу та некрозом тканин головки статевого члена.
• ЗПСШ, кондиломи, гонорея, інші венеричні захворювання.
• Пахова лімфогранульома, що супроводжується болем у пенісі, лімфаденопатією, дизурією.
• Хвороба Пейроні, викривлення статевого члена. Індурація статевого члена супроводжується утворенням безболісного фіброзного вузла, під час статевого акту больовий симптом може проявлятися і з'являтися лише під час або після сексу.
• Каверніт – це запалення печеристого тіла статевого члена. Найчастіше каверніт є одним із ускладнень уретриту. Окрім болю, каверніт проявляється високою температурою тіла, ознобом, головним болем, а часто й абсцесом на місці інфільтрату.
• Уретрит.
• Сечокам'яна хвороба, коли пісок або дрібні камені проходять через уретру.
• Простатит.
• Запалення сім'яного горбка - колікуліт.
• Забій статевого члена, його вивих, перелом.
• Защемлення пеніса в результаті сексуальних ігор.
• Пріапізм – це ерекція, яка триває більше 5-6 годин.

Біль у пенісі як під час, так і після сексу вимагає своєчасного обстеження, діагностики та адекватної терапії. Якщо вчасно розпочати лікування, можна уникнути не тільки серйозних патологій, але й головної «біди» та страху багатьох чоловіків – імпотенції та безпліддя.

Головний біль після сексу

Біль у голівці статевого члена є явним симптомом запалення, найчастіше інфекційної етіології. Прояв такої патології може бути помірним, але біль у голівці після сексу – це лише прояв захворювання. Можна сказати, що статевий акт служить своєрідним тригером, що дозволяє захворюванню проявитися клінічно.

Окрім запалення, біль у голові після сексу може бути викликаний такими факторами:

• ЗПСШ.
• Механічна травма.
• Термічне пошкодження.
• Судинні патології.
• Сечокам'яна хвороба.
• Анатомічні деструктивні патології.
• Найпоширенішою причиною болю в голові вважається баланопостит. Запалення головки та крайньої плоті часто пов'язане з інфекційними захворюваннями, переохолодженням, але головним чином це недотримання елементарних правил гігієни. Біль гострий, супроводжується гіперемією, набряком головки, свербінням та печінням, гіпертермією. Часто при баланопоститі можна помітити значне збільшення лімфатичних вузлів у паху. Нелікований баланопостит переростає в ерозії, гнійні виразки і навіть гангрену крайньої плоті. Будь-яка інтенсивність статевих актів лише подразнює та посилює перебіг захворювання, його ознаки особливо чітко відчуваються після сексу.
• Також біль у голові після сексу може бути пов'язаний із ЗПСШ, венеричними захворюваннями, герпесом. Це викликано надмірною пристрастю до зміни партнерів, неконтрольованим незахищеним сексом.
• Каверніт – ще одна причина появи больових симптомів після статевого акту. Запалення печеристих тіл може розвинутися через травму або інфекцію уретри. На місці запалення розвивається абсцес, який травмується, пошкоджується і часто проривається під час сексу.
• Запальний процес в уретрі може провокувати посткоїтальний біль. Уретрит має бактеріальну причину і часто розвивається як наслідок ЗПСШ.
• Фімоз або парафімоз. Звуження крайньої плоті призводить до механічного тиску та болю. Крім того, фімоз часто ускладнюється баланопоститом, який лише посилює больовий симптом.
• Розрив вуздечки, найчастіше внаслідок травматичного пошкодження (агресивний, активний секс).
• Пухлина головки статевого члена (при папіломавірусі).
• Пріапізм.

Больові симптоми в голівці статевого члена можна досить успішно лікувати, якщо своєчасно звернутися до уролога або венеролога.

Біль у яєчках після сексу

Біль у яєчках після сексу є специфічною ознакою запального процесу в них або в простаті. Що ще може спровокувати посткоїтальний біль у яєчках?

• Орхіт.
• Епідидиміт – це запальний процес у придатку яєчка.
• Хламідіоз, мікоплазмоз, уреаплазмоз та інші ЗПСШ.
• Хронічний простатит.
• Травма – забій, удар.
• Пахова грижа.
• Пухлина.
• Сечокам'яна хвороба.
• Перекрут яєчка.
• Статеве збудження без еякуляції.
• Гідроцеле, варикоцеле, сперматоцеле.

Багато патологій яєчок можуть не проявлятися клінічно, активне статеве життя часто сприяє прояву симптомів. Біль у яєчках після коїтусу особливо типовий, оскільки завершення статевого акту супроводжується потужним припливом крові до статевих органів. При наявності захворювань, порушень функції кровотік зустрічає перешкоди, розвивається біль.

Майже всі захворювання, пов'язані з яєчками у чоловіків, успішно лікуються, можливо, це пояснюється тим, що ознаки захворювання видно (яєчка знаходяться зовні, а не всередині). Єдиною складністю у своєчасній діагностиці патологій можна вважати хибну скромність та страхи перед сильною статтю, ці фактори заважають чоловікам вчасно звернутися за допомогою до лікаря.

Біль у простаті після сексу

Статевий акт як у жінок, так і у чоловіків неможливий без інтенсивного кровообігу, який значно прискорюється та посилюється взаємодією з відповідними гормонами. Якщо виникають застійні явища в органах, до яких приливає кров, відповідно виникають судинні порушення, крім того, порушується передача нервових імпульсів, розвивається біль. Простата відіграє важливу роль у чоловічому організмі, вона контролює процес готовності, дозрівання сперматозоїдів, стан сперматозоїдів. Крім того, простата пов'язана нервовими шляхами майже з усіма органами малого тазу, що пояснює біль.

Біль у простаті після сексу є типовим симптомом хронічного простатиту, запалення передміхурової залози. Біль може відрізнятися за локалізацією, тяжкістю та інтенсивністю. Найчастіше простатит супроводжується болісним сечовипусканням, печінням під час та після статевого акту.

Біль у простаті після сексу, локалізація:

• Поширеність у всіх статевих органах.
• Лобкова кістка.
• Мошонка.
• Нижня частина живота, рідше збоку.
• Поперекова область та крижі.
• Пряма кишка.
• Опромінення стегнової частини.

Що посилює біль у простаті після сексу?

• Гіпотермія.
• Агресивний сексуальний контакт.
• Фізичне виснаження перед сексом.
• Алкоголь.
• Монотонні пози під час сексу.

Хронічний простатит – це хвороба цивілізації, яка з кожним роком «молоднеє». За статистикою, 65% сексуальних дисфункцій у чоловіків пов’язані із запаленням передміхурової залози, що включає імпотенцію та безпліддя.

Біль у мошонці після сексу

Якщо у чоловіка виникає біль у мошонці після сексу, це може свідчити про загострення запального процесу в передміхуровій залозі. Гострий простатит – це привід негайно звернутися до уролога, пройти обстеження та терміново розпочати лікування.

Симптоми загострення простатиту можуть бути наступними:

• Важкість внизу живота.
• Біль під час сексу, посилення болю після статевого акту.
• Біль під час сечовипускання.
• Біль під час фізичної активності в області мошонки.

Окрім простатиту, біль у мошонці після сексу може бути викликаний такими захворюваннями:

• Варикоцеле – це патологічне розширення сім’яного канатика (варикозне розширення вен). Болять як яєчка, так і мошонка, і якщо варикоцеле не лікувати, у чоловіка може розвинутися стійке безпліддя.
• Гідроцеле – це накопичення надлишку рідини в мошонці, що призводить до її набряку.
• Пахова грижа, яка може погіршити симптоми після сексу та проявлятися болем у мошонці.
• Перекрут яєчка. У дорослих чоловіків ця патологія зустрічається досить рідко, але при активних статевих контактах, часто безладних, посткоїтальний перекрут зустрічається у 15-17%.

Біль у мошонці рідко буває гострим, частіше він тупий і ниючий. Однак такі болі також потребують своєчасної діагностики та лікування.

Біль після анального сексу

Сучасний світ змінюється так швидко, що раніше табуйована тема анального сексу зараз вважається чи не наймоднішою, а гомосексуальні стосунки стали цілком нормальним явищем майже в усьому світі.

Я не буду вдаватися в подробиці моральної сторони цього питання; доречніше обговорити фізіологічну частину, зокрема біль після анального сексу.

Щоб уникнути больових відчуттів під час такого екзотичного виду сексуальних стосунків, потрібно дотримуватися основного «золотого» правила будь-якого сексу:

Статевий контакт повинен приносити задоволення, а не дискомфорт. Якщо після анального сексу виникає біль, значить, порушено одне з правил. Що є протипоказанням до анального контакту? Стану, захворювання, які можуть спровокувати больовий симптом після анального статевого акту:

• Анальні тріщини.
• Геморой у будь-яких його проявах, як хронічний, особливо в гострій стадії.
• Субмукозний абсцес прямої кишки.
• Куприкова кіста.
• Міжхребцева грижа попереково-крижового відділу хребта.
• Поліпи прямої кишки.
• Апендицит, як хронічний, так і в гострій стадії.
• Випадання прямої кишки.
• Простатит, як хронічний, так і гострий.
• Пухлина прямої кишки.
• Кіста яєчника (під час анального статевого акту з жінкою).
• Глистяні інвазії.
• Венеричні захворювання, ЗПСШ.
• Патологічні запалення органів малого тазу у жінок – аднексит, кольпіт, ендометріоз, кісти тощо.
• Парапроктит.
• Коліт.
• ВІЛ, СНІД.
• Вагітність.

Щоб запобігти болю під час або після анального сексу, по-перше, допоможуть знання про процес, підготовка до нього, психоемоційна готовність партнерів та відсутність вищезгаданих захворювань.

Біль у задньому проході після сексу

В принципі, вагіна пристосована для сексу, а точніше для проникнення пеніса, а не прямої кишки. Однак є любителі різких, екстравагантних способів задоволення сексуальних потреб, які зовсім не бояться можливого болю в задньому проході після сексу. Коли пеніс проникає в задній прохід, він може розтягуватися настільки активно, що провокує больовий симптом, часто дуже гострий.

Якщо знати, чому і з яких причин може виникнути цей біль, його можна запобігти.

Біль у задньому проході після сексу може бути викликаний такими захворюваннями та станами:

• Занадто швидке проникнення в анус.
• Кишкова травма через несумісність розмірів пеніса та ануса (піхва більш еластична, через що жінка здатна народити дитину).
• Розрив слизової оболонки прямої кишки, часто супроводжується кровотечею.
• Геморой.
• М’язові спазми.
• Анальна тріщина.
• Парапроктит.
• Абсцес прямої кишки.
• Пухлина прямої кишки.
• Відсутність змащення, сухість (на відміну від ануса, піхва здатна самостійно виробляти змащення).
• Спастичний запор.

Загалом, чи займатися анальним сексом, чи терпіти біль в задньому проході після сексу, чи відмовитися від нього на користь традиційних (неоднорідних) сексуальних контактів – це вибір і відповідальність обох партнерів. Судячи зі зростання кількості любителів анальних актів, вони не є смертельними, і болю можна уникнути за умови належної підготовки.

Біль у уретрі після сексу

Секс, особливо незахищений, небезпечний своїми наслідками. Біль у уретрі після сексу є однією з типових ознак не тільки циститу, а й ЗПСШ – захворювань, що передаються статевим шляхом. Звичайно, якщо вчасно звернутися до лікаря, їх можна вилікувати, але все ж краще уникнути таких неприємностей.

Біль в уретрі після сексу характеризується печінням, різкими відчуттями, біль посилюється під час сечовипускання (дизурія) і може рецидивувати протягом тривалого часу навіть при антибактеріальній терапії. Біль в уретрі може виникати як у жінок, так і у чоловіків і пов'язаний з такими причинами:

• Посткоїтальний цистит у жінок. Це типовий симптом, який також називають синдромом «медового місяця». Під час дефлорації пошкоджується не тільки дівоча пліва, але й уретра, особливо якщо секс був незахищеним. Мікробне інфікування уретри, а можливо, і недотримання правил особистої гігієни можуть спровокувати цистит і, як наслідок, біль в уретрі після сексу.
• Запалення уретри як у жінок, так і у чоловіків може бути пояснене переохолодженням або пієлонефритом. Секс провокує посилення болю та погіршує перебіг захворювання.
• Біль в уретрі після сексу у чоловіків може бути пов'язаний з простатитом, періуретральним абсцесом, сечокам'яною хворобою, а також із захворюванням, що передається статевим шляхом (гонореєю).
• Захворювання, що передаються статевим шляхом. Вони вражають жінок і чоловіків, які не дбають про своє сексуальне здоров'я. Першим, що заражається ЗПСШ, є уретральний канал як найбільш вразливий орган для проникнення патогенних агентів.

Біль під час сечовипускання після сексу

Типовим симптомом простатиту є біль під час сечовипускання після сексу. У жінок цей симптом може свідчити про цистит, включаючи посткоїтальний цистит. Також будь-яке захворювання з великого переліку ЗПСШ може бути фактором, що посилює біль під час сечовипускання:

• Венеричні захворювання.
• Патології, що передаються статевим шляхом в інші органи.

Найчастіше біль при сечовипусканні після сексу, особливо незахищеного, викликаний:

• Уреаплазмоз.
• Хламідіоз.
• Гонорея.
• Мікоплазмоз.
• Вірус герпесу.
• Кандидоз.
• Трихомоніаз.

Також порушення сечовипускання після статевого акту типове для таких патологій:

• Нейрогенний сечовий міхур.
• Пухлина сечового міхура.
• Гіперплазія передміхурової залози у чоловіків.
• Тиск на сечовий міхур і уретру з боку сусідніх запалених органів.
• Звуження просвіту уретри.
• Сечокам'яна хвороба.
• Атрофія м'язів сфінктера сечового міхура.
• Атрофічний вагініт.
• Випадання матки та піхви.
• Діабет.

Лікування болю після сексу

Лікування та терапевтичний комплекс заходів при посткоїтальному болю, очевидно, повинні відповідати терапії основного захворювання. Біль після сексу – це не хвороба, а симптом, часто неспецифічний.

Головним правилом у визначенні тактики лікування нейтралізації геніталгії є усунення етіологічного фактора; часто таке рішення вимагає тривалої, розширеної діагностики, що включає всі методи, доступні сучасній медицині.

Якщо диспареунія пов'язана з психогенними причинами, лікування болю після сексу складається з курсу психотерапевтичних сеансів, а також призначення адекватних міорелаксантів та седативних препаратів.

Якщо геніталгія пов'язана з інфекційною етіологією, після виявлення збудника захворювання проводиться інтенсивна антибактеріальна терапія.

Лікування болю після сексу має проводитися як для жінки, так і для чоловіка, тобто лікуються обидва партнери, щоб уникнути рецидивів та нових інфекцій.

Якщо своєчасно звернутися до гінеколога, уролога, сексолога або невролога, біль після сексу можна не тільки вилікувати, але й запобігти його виникненню в майбутньому.

Лікування посткоїтального болю, спричиненого ЗПСШ та венеричними захворюваннями, заслуговує на окрему тему та обговорення. Такі патології небезпечні не лише з точки зору ускладнень, вони несуть епідеміологічну загрозу, тому так важливі регулярні урологічні та гінекологічні огляди.

Профілактика болю після сексу

Профілактичні заходи щодо запобігання болю після сексу полягають у свідомому, грамотному ставленні до сексуальних контактів в принципі. Профілактика болю після сексу – це, перш за все, захищений статевий акт, будь то з презервативом або вагінальними препаратами, засобами. Таким чином можна уникнути, попередити зараження ЗПСШ, венеричними захворюваннями, вірусами герпесу, гепатитом, ВІЛ. Крім того, профілактикою болю після сексу є систематичні відвідування лікуючого уролога, гінеколога, огляди та аналізи. Таким чином можна запобігти розвитку багатьох запальних процесів, виявити їх на ранніх стадіях.

Також важливо дотримуватися елементарних правил особистої гігієни, але, мабуть, найголовніше – ставитися до свого партнера з турботою та благоговінням, тоді секс принесе лише взаємне задоволення, а не біль.