Біль у кінчиках пальців

Іноді, під час виконання рутинних завдань, домашніх справ або відпочинку, ви відчуваєте біль у кінчиках пальців? Як реагувати, якщо цей біль періодично повторюється? Про що свідчать такі больові моменти? Що робити і як з цим боротися?

Людська рука має 14 суглобів, що з'єднують фаланги пальців. Кожен суглоб подібний до маленького шарніра, який активується системою м'язів передпліччя та складною системою сухожиль, що проходять уздовж долоні до зап'ястя. Тому з руками потрібно поводитися обережно, уникаючи запалення або пошкодження суглобів, оскільки такі травми можуть призвести до втрати здатності рухати ними.

Захворювання, що розвиваються в суглобах пальців, буває надзвичайно важко вилікувати. І навіть після успішних курсів лікування може з'явитися залишковий ефект - деяка скутість, дискомфорт або біль у кінчиках пальців. У деяких випадках отримані травми можуть відображатися на зовнішньому вигляді пальців - вони можуть залишатися кривими або неправильно рухатися.

Отже, якщо набрякають кінчики пальців або середні фаланги, то це свідчить про появу у вашому житті захворювання під назвою деформуючий остеоартроз. Таке захворювання проявляється переважно у людей старшого віку та виглядає як «вузлики» на пальцях. Зазвичай це захворювання не викликає особливого дискомфорту та лікується курсом регулярних вправ для розвитку рухливості та дрібної моторики рук.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Причини болю в кінчиках пальців рук

Біль у кінчиках пальців слід локально розділити на два табори - руки та ноги - оскільки причини болю в кінчиках пальців і пальцях ніг різні та свідчать про різні захворювання.

Однак, можна з упевненістю сказати, що причини болю в кінчиках пальців полягають не лише в механічній проблемі у вигляді забиття чи іншої травми, а частіше це прояв якогось внутрішнього захворювання, яке вміло маскується.

[ 4 ], [ 5 ]

Симптоми болю в кінчиках пальців

Симптоми болю в кінчиках пальців можуть бути досить різноманітними. Тимчасове оніміння кінчиків пальців, печіння або поколювання можуть передвіщати про наближення хвилі болю. Також, з можливим швидким початком болю в кінчиках пальців, може бути порушений звичний колір шкіри кінчиків пальців. Біль у суглобах або в місцях раніше перенесених переломів також може передвіщати про швидкий біль у кінчиках пальців.

Залежно від захворювання, можуть набрякати пальці та вся долоня. Також зміна форми суглобів, їх випинання, може свідчити про запущене захворювання. У цьому випадку біль у кінчиках пальців, а також в інших фалангах, неминучий.

Біль у кінчиках пальців

Причини болю в кінчиках пальців надзвичайно різноманітні та характеризують понад десяток різних загальних захворювань організму, захворювань суглобів та судин.

Синдром карпального каналу, також відомий як синдром карпального каналу або стенозуючий лігаментит поперечної зв'язки зап'ястя, який вражає переважно жінок старше 40 років, проявляється онімінням та печінням у всіх пальцях, крім мізинця. Біль та оніміння починаються в пучках пальців, поширюючись до основи долоні, але не концентруються в області суглобів. Біль у кінчиках пальців та на поверхні долоні може посилюватися вночі або вранці. Такі больові відчуття рідко спостерігаються вдень. Візуально форма суглобів та самих пальців не змінюється, але може спостерігатися деякий ціаноз або, навпаки, блідість усієї кисті, незначний набряк тканин.

Запалення в суглобах пальців, що супроводжується болем, набряком, почервонінням та порушенням рухливості, може свідчити про артрит. Найпоширенішим є ревматоїдний артрит, який проявляється в трьох або більше дрібних суглобах кисті та триває довше трьох місяців. У перебіг цього захворювання можуть бути залучені симетричні суглоби кистей, тобто, наприклад, середні суглоби середніх пальців обох рук. Про це захворювання може свідчити певна скутість рухів в уражених суглобах, яка стає менш помітною протягом дня. Таке захворювання, за відсутності необхідного та своєчасного лікування, з часом вражає все більше суглобів кистей, що ускладнює виконання звичайних рутинних завдань.

Ревматоїдний артрит може спостерігатися не лише в суглобах кистей рук, а й у гомілковостопних суглобах або суглобах пальців ніг. Однак цей тип артриту не спостерігається у великих суглобах, таких як колінний, кульшовий або плечовий. Окрім суглобів, артрит також може вражати внутрішні органи – нирки, легені, судинну систему та інші. Тому лікування цього захворювання є надзвичайно важливим.

Синдром Рейно, або ангіоспастичні периферичні кризи, можна розпізнати за ціанозом або блідістю, а також холодними пальцями, відчуттям мурашок по шкірі, поколюванням або онімінням фаланг. Такий розлад може виникати кілька разів на день і тривати кілька хвилин. Його може спричинити переохолодження або психічна травма.

При захворюваннях судин кистей рук також можуть спостерігатися біль у кінчиках пальців та по всій їх довжині, судоми, періодичне оніміння та втома в пальцях. У цьому випадку спостерігається блідість та похолодання кінцівок, волосся стоншується, а нігтьові пластинки потовщуються. У міру прогресування захворювання просвіт в артеріях верхніх кінцівок зменшується, що призводить до порушення кровотоку. Біль у пальцях і кистях стає хронічним, руки швидше втомлюються, а пульс прощупується слабо.

Біль у кінчиках пальців також може виникати при вібраційній хворобі, яка виникає у людей, що працюють з ручними механізованими інструментами. Дискомфорт починається з появи періодичного легкого болю, оніміння та поколювання в пальцях. Ці симптоми згодом посилюються, стають постійними та впливають на тонус судин. Вібраційна хвороба може призвести до розвитку вегето-судинної дистонії та астенії.

Біль і парестезія в безіменному пальці та мізинці, при їх стисканні, можуть свідчити про прояв нейропатії ліктьового нерва. Це захворювання виникає при механічному пошкодженні ліктьового або променево-зап'ястного суглоба. У міру прогресування захворювання можуть виникати труднощі з руховими здібностями, атрофія м'язів та формування «руки-кігтя».

Якщо у вас пошкоджено шийний відділ хребта, то дискомфорт та оніміння можуть з'явитися в одній з ваших рук, а також може знизитися больовий поріг. Зазвичай біль та оніміння в цьому випадку спостерігаються або у всіх пальцях, або зосереджені на безіменному пальцях та мізинці.

Якщо ви вивихнете палець, ви відчуєте в ньому різкий біль, його положення буде трохи неправильним, палець може виглядати кривим, стирчати з суглоба. Найчастіше при вивиху палець знерухомлюють. Зазвичай вивихи трапляються на великих (перших) пальцях.

Запалення тканин кінчика пальця, або панарицій, виникає в організмі в результаті розвитку інфекції, занесеної під час манікюру або при виникненні саден у навколонігтьовому просторі. Біль має смикаючий характер, поступово посилюється. Травмована кінцівка почервоніла, часто набрякла та болить. Іноді підвищується температура тіла. У таких випадках слід звернутися до хірурга, щоб уникнути зараження крові.

При поліцитемії – кількісному збільшенні еритроцитів – також може спостерігатися оніміння та періодичний біль у кінчиках пальців у поєднанні з головним болем, свербінням, безсонням. Порушується мікроциркуляція в організмі.

Також неприємне оніміння, мерзляк, «повзання мурашок» та інші симптоми можуть свідчити про розвиток шийного остеохондрозу. Вночі такий біль посилюється, рухливість пошкодженої ділянки хребта зменшується.

Біль у кінчиках пальців часто спостерігається при подагрі, ревматизмі, плечолопатковому періартриті та інших захворюваннях.

Біль у кінчиках пальців ніг

Біль у кінчиках пальців ніг може виникати в рідкісних випадках. Більшість больових моментів є ознаками фізіологічних та механічних пошкоджень.

Артрит характеризується особливим запальним ритмом болю, який виникає о 3-4 годині ранку. Варто зазначити, що різні форми артриту вражають різні пальці ніг. Так, біль у великому пальці ноги свідчить про подагру, реактивний або псоріатичний артрит. Решта пальців ніг розкажуть про ревматоїдний артрит, рідше про псоріатичний артрит.

Артроз, який у народі називають подагрою, хоча нічого спільного з нею не має, вражає, як писалося раніше, великий палець ноги у жінок. При артрозі великий палець сильно спирається на другий палець ноги, суглоб починає сильно виступати вбік і утворена горбик часто натирається взуттям. Суглоб деформується, стає майже нерухомим. Це захворювання викликається тривалим носінням взуття з вузьким носком. При подальшій деформації суглоба решта пальців також можуть бути зміщені вбік. Лікується терапевтичними методами.

Жінки також стикаються з невромою Мортона. У цьому випадку біль починається біля основи пальців ніг, нерв затискається. Найчастіше він переростає в хронічну форму, нерв потовщується і стає більш чутливим і болючим. Болить біля основи другого, третього та четвертого пальців ніг.

Оніміння стоп і пальців рук зокрема може свідчити про діабет. У цьому випадку печіння з'являється особливо вночі, що пояснюється підвищеною активністю нервових закінчень.

Бліда шкіра на пальцях ніг, а також біль під час фізичного навантаження можуть свідчити про проблеми з кровоносними судинами, особливо артеріями ніг. Тканини ніг не отримують достатньо кисню та поживних речовин, тому ноги починають боліти, волосся на них стоншується, псується стан шкіри та нігтів, виникає підвищена чутливість до холоду.

Якщо палець на нозі дуже болить, червоніє або опухає, найімовірніше, у вас врослий ніготь. Такі випадки трапляються при неякісному педикюрі або при носінні незручного взуття.

Коли шкіра на ваших стопах стає шорсткою та затверділою, це також може спричинити біль у пальцях ніг. Затверділі та відмерлі клітини шкіри зазвичай осідають на п’ятах та подушечках стоп, викликаючи біль під час тиску на них.

Діагностика болю в кінчиках пальців

Щоб визначити необхідне лікування, необхідно діагностувати біль у кінчиках пальців.

Так, при травматичному болю в кінчиках пальців, при огляді зазвичай видно гематоми або садна.

При виникненні інфекційних захворювань із запальними реакціями може спостерігатися кілька ознак. Шкіра може набрякати, періодично виділятися гній. При запущеному нагноєнні може початися некроз тканин, запалення сухожильної піхви або остеомієліт кінчика пальця. При запаленні сухожильної піхви спостерігаються такий самий набряк, гіперемія та різкий біль при пальпації.

Пухлинні болі можна визначити пальпацією або оглядом, де видно фіолетово-червоні плями. Вони свідчать про появу гломусних пухлин.

Дегенеративний біль – це біль, пов'язаний з ревматоїдним артритом, який характеризується зміною форми кінчиків пальців, деформацією суглобів, спостерігаються аномальні міжпальцеві суглоби та атрофією м'язів кисті.

Якщо біль у пальцях характеризується як судинний, він може проявлятися у двох випадках. Якщо сталося обмороження тильної або бічних поверхонь пальців, то спостерігатиметься характерний синювато-червоний колір шкіри та набряк. Можуть з'явитися пухирі або виразки з скоринкою.

При діагностуванні захворювань дрібних судин спостерігаються блідість кінцівок, ціаноз або гангрена, можуть з'являтися виразки, а також атрофія подушечок. Для перевірки перевіряють серцевий ритм.

Метаболічний біль у пальці, спричинений подагрою, можна визначити за станом шкіри навколо суглоба – вона стає напруженою, почервонілою, блискучою. Діагноз можна підтвердити пальпацією подагричних вузлів поблизу суглоба.

При склеродермії, яка свідчить про аутоімунну природу болю, шкіра рук стає воскоподібною, досить блідою, потовщеною. Пальці здаються набряклими, подушечки можуть втрачати чутливість. При діагностиці склеродермії зверніть увагу на обличчя пацієнта – шкіра обличчя також виглядає як воскова, біля рота накопичується багато зморшок. Пацієнт може виглядати досить виснаженим.

Якщо ви підозрюєте, що біль у кінчиках пальців віддає в інші ділянки тіла, перевірте чутливість пальців, рефлекси у верхніх кінцівках, а також діапазон і характер рухів у шийних хребцях.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Лікування болю в кінчиках пальців

Щоб запобігти повторному виникненню болю в кінчиках пальців, уникайте рухів, які можуть його спровокувати або посилити. Для покращення стану судин і суглобів розтягуйте, згинайте кисті та пальці, виконуйте прості вправи на стискання/розтискання кистей, придумайте для себе комплекс вправ.

При визначенні типу болю як протизапальний препарат може бути призначений ібупрофен; при дистрофічному ураженні лікування спочатку спрямоване на відновлення хряща в суглобі, для чого призначаються хондропротектори, а також рекомендується масаж. Якщо біль у суглобі нестерпний, призначаються ін'єкції, мазі або таблетки.

Хондропротектори (включаючи глюкозамін та хондроїтин сульфат) – найефективніша група препаратів, що призначаються для лікування артрозу. Вони не тільки усувають больові симптоми, але й безпосередньо впливають на відновлення хрящової тканини ураженого суглоба, сприяють виділенню рідини, яка змащує суглоб.

Хондропротектори, з їх комплексною дією на суглоби, незамінні в боротьбі з артрозом, але їхня ефективність значно знижується, коли хвороба переходить в останню стадію, коли суглоб руйнується. Річ у тім, що вони можуть вилікувати біль у кінчиках пальців або відновити властивості рідини, що змащує суглоби, але наростити новий суглоб або повернути правильну форму деформованим кісткам за допомогою препарату неможливо.

Хондропротектори ефективні в боротьбі з болем у кінчиках пальців та захворюваннями суглобів, проте для досягнення ефекту потрібно пройти 2-3 повних курси лікування. Ці курси можуть тривати півтора року.

На даний момент хондропротектори представлені на фармацевтичному ринку такими препаратами:

• Артра – країна виробництва США, таблетована форма, приймати 2 таблетки на день;
• Дона – країна походження: Італія, форми: ін’єкція, порошок або капсула; курс лікування – 3 ін’єкції на тиждень, або 1 пакетик порошку на день, або 4-6 капсул на день;
• Structum – країна походження Франція, форма капсул, приймати 4 таблетки по 250 мг або 2 таблетки по 500 мг на день;
• Терафлекс – країна походження: Велика Британія, капсульна форма, приймати по 2 таблетки на день;
• Хондроїтин ACOS – країна виробництва Росія, капсульна форма, приймати не менше 4 таблеток на день;
• Хондролон – країна виробництва Росія, ін’єкційна форма, курс 20-25 ін’єкцій;
• Елбона – країна-виробник Росія, ін’єкційна форма, курс передбачає 3 внутрішньом’язові ін’єкції на тиждень.

У медичній практиці Дону найчастіше призначають у формі ін'єкцій.

Хондропротектори практично не мають протипоказань при лікуванні болю в кінчиках пальців та проблем із суглобами. Побічні ефекти включають, у вкрай рідкісних випадках, алергічні реакції, біль у животі, здуття живота, запор або діарею, а в поодиноких випадках - головний біль, біль або набряк ніг, сонливість, безсоння або тахікардію.

Найбільш прийнятний курс лікування хондропротекторами – 3-5 місяців при щоденному прийомі. Курс необхідно повторити через півроку.

Як знеболювальні та протизапальні засоби, що доповнюють лікування болю в кінчиках пальців та суглобах, призначають саліцилати (аналогічні диклофенаку), парацетамол або індометацин. Хороший знеболювальний ефект мають місцеві засоби – мазі, до складу яких входить новокаїн, анестезин або мазі на основі ментолу.

Диклофенак – таблетована форма, приймається на початковому етапі – 100-150 мг/добу, розділена на кілька прийомів.

Індометацин – таблетована, капсульна, ін’єкційна, супозиторна форма. Добова доза – до 100-150 мг, розділена на 3-4 прийоми. Курс лікування болю в кінчиках пальців та суглобах необхідно пройти повністю, інакше існує ймовірність рецидиву захворювання.

Для купірування гострих нападів подагри призначають по 0,05 г тричі на день. Для лікування гострих станів або загострення хронічного процесу вводять 60 мг внутрішньом'язово 1-2 рази на день протягом 7-14 днів або по 1 супозиторію двічі на день.

Що стосується кортикостероїдів, то їх призначають для лікування синдрому карпального каналу – здавлення серединного нерва всередині карпального каналу.

Симптоми синдрому карпального каналу полегшуються за допомогою 1-2 ін'єкцій низької дози кортизону в область зап'ястя. Цей метод лікування не має побічних ефектів.

Якщо стадія захворювання запущена, то для лікування синдрому карпального каналу та болю в кінчиках пальців необхідне хірургічне втручання. При проведенні хірургічного втручання, як у вигляді відкритого доступу з використанням місцевої анестезії, так і у випадку мікроінвазивного доступу, завданням лікарів є зменшення компресії серединного нерва. Поперечна зв'язка зап'ястя перетинається, що сприяє відкриттю карпального каналу.

Найчастіше призначаються препарати для лікування болю в кінчиках пальців, пов'язаного з подагричним артритом, - це індометацин, напроксен, фенілбутазон та феніпрофен, як описано вище.

Дозу індометацину зменшують з кожним прийомом: перша доза – 75 мг, наступні дні – 50 мг кожні 6 годин, наступного дня – 50 мг кожні 8 годин, подальше лікування – 25 мг кожні 8 годин.

Побічні ефекти цього препарату включають шлунково-кишкові розлади, симптоми розладів центральної нервової системи та затримку натрію в організмі. Незважаючи на всі можливі побічні ефекти препарату, що спостерігаються у 60% випадків, індометацин кращий за колхіцин. Також при гострих нападах подагри ефективним препаратом є системне або місцеве введення глюкокортикоїдів у суглоб. Зазвичай для лікування болю в кінчиках пальців та суглобового болю призначають помірні дози глюкокортикоїдів протягом кількох днів, оскільки концентрація препарату в організмі різко знижується, і ефект послаблюється. Внутрішньосуглобові ін'єкції препарату допомагають зупинити напади бурситу або моноартриту на півтори доби. Таке лікування в основному призначається, коли неможливо пройти повний курс лікування.

Для лікування болю в кінчиках пальців і суглобах також можна використовувати народні засоби:

• Кавказький мочемірник у мазі. Для приготування мазі змішайте 20 г сухого мочемірника, 20 г меду, 10 г рослинної олії та 5 г сухої гірчиці. Розтопіть всі інгредієнти на водяній бані та перемішайте до однорідної маси. Перекладіть у темну ємність та охолодіть. Для полегшення болю змащуйте суглоби на ніч;
• використовуючи фруктовий оцет, робіть компреси на болючі суглоби;
• Змішайте невелику кількість прополісу з соняшниковою або кукурудзяною олією. Застосовуйте як мазь;
• Наріжте листя лопуха та щільно утрамбуйте його в банку, залиште на вікні, куди постійно світить сонце. Коли листя перетвориться на кашу з неприємним запахом і запліснявіє, прикладіть його як компрес до суглобів. Також можна обгортати суглоби листям лопуха на ніч;
• 100 г камфорної олії, 100 г сухої гірчиці, 2 білки свіжих курячих яєць збити до однорідної та пінистої маси, перелити в банку, щільно закрити кришкою та поставити в темне місце. Натирати цією сумішшю суглоби та робити компреси, накриваючи зверху целофаном і чимось теплим для зігріваючого ефекту;
• З гілок люфи зріжте губку, помийте та висушіть, нагрійте в духовці та подрібніть на порошок. Натріть порошком болючу ділянку з краплею рослинної олії. У змащеній ділянці може виникнути легке печіння;
• квітку каланхое подрібнити через м’ясорубку, додати 1 літр горілки до 0,5 літра кашки. Настоювати від 3 до 5 днів, втирати в суглоби. Ще один ефективний засіб – змішати перемелений через м’ясорубку каланхое з тертим крейдою до отримання густої суміші та накласти її як компрес, обгорнувши целофаном і чимось теплим;
• потрібно розтирати хворі суглоби натуральним жиром – після ванни втирайте натуральний свинячий жир у суглоб, який болить. Процедуру слід повторювати протягом кількох місяців;
• Настоюйте 1 склянку клейких березових бруньок у 0,5 л спирту або самогону протягом 2 тижнів у темному місці, періодично струшуючи. Потім втирайте настій у суглоби, що болять.

Як запобігти болю в кінчиках пальців?

• Пам’ятайте, що краще не нехтувати власним здоров’ям, ніж потім старанно до нього ставитися.
• Перше правило запобігання болю в кінчиках пальців – уникати алкоголю, нікотину, великої кількості гострої, солоної їжі.
• Їжте більше свіжих фруктів та овочів, уникайте смаженої їжі та віддавайте перевагу стравам, приготованим на пару або вареним.
• Не мерзніть. Зігрівайтеся під час роботи, не допускайте застою крові.
• Носіть зручне взуття, яке добре сидить і має правильний розмір.
• Робіть манікюр або обробляйте рани лише стерильними інструментами.

Профілактика болю в кінчиках пальців надзвичайно важлива, оскільки вона запобігає небезпечним захворюванням і зміцнює ваші органи та кінцівки.