Біль в області лобка

Біль в області лобка може бути викликана низкою причин, багато з яких не пов'язані з патологіями або травмами. Mons pubis - так називається лобковий горбок, який є і у чоловіків, і у жінок. Лобок розташований вище статевих органів і трохи виступає над поверхнею нижньої частини тіла, так як має жировий прошарок. Межі лобкової зони проходять вгорі - лобкова борозна і у стегон - тазостегнові борозни. У структуру лобкового горбка входять як м'які тканини, так і кістки, і хрящі. Всередині нижньої частини тіла, під лонної зоною розташовані дві лобкові кістки, зчленування або симфіз, з'єднуються вони диском, що складається з хрящової тканини.

Найчастіше біль в області лобка провокують захворювання, травма або зміщення кісток, м'які тканини лобка пошкоджуються набагато рідше.

[1], [2]

Що викликає біль в області лобка?

Травматичне ушкодження лобковихкісток при ударі, ударі або падінні. Можливий перелом зміщує кістки, з'являється біль в області лобка. Лонная кістка - це дві гілки і власне тіло кістки, яке формує зону вертлюжної западини, розташованої попереду. Вертлужная западина в свою чергу складається з лонної кістки, клубової і сідничної і служить поверхнею для важливого тазостегнового суглоба. Гілки лонної кістки з'єднані симфизом. Вся ця складна структура досить уразлива і сильний удар може спровокувати зсув або перелом кісткової тканини. Біль в області лобка не є специфічною для діагностування переломів, їх підтверджують огляди, пальпація і рентгенологічне обстеження.

Крім хворобливих відчуттів, які посилюються при рухової активності, особливо при ходьбі або фізичному навантаженні на ноги (присідання, нахили, підйом по сходах вгору), порушується процес сечовипускання. Характерним симптомом є утруднення при піднятті ніг в положенні лежачи - симптом Гориневской або симптом прилиплої п'яти, характерний також для перелому шийки стегна.

Якщо діагноз перелому лонної кістки підтверджується, терапія складається з етапу анестезії (ін'єкційне введення знеболюючих препаратів), суворого постільного режиму і приміщення ноги, з боку якої визначено перелом лонної гілки, в шину Беллера (для скелетного витягування і розвантаження м'язів). Якщо перелом діагностований як двосторонній, потерпілий знаходиться в протягом чотирьох-п'яти тижнів в характерній позі «жабки», коли ноги згинаються, а коліна відводяться в сторони, стопи торкаються один до одного. Хворий поміщається на спеціальне ортопедичне ліжко, щоб уникнути можливих ризиків пролежнів. Під час госпіталізації проводиться комплекс лікувальної фізкультури, сеанси фізіотерапії, симптоматична і вітамінна терапія.

Біль в області лобка також може бути спровокована гінекологічними патологіями, що розвиваються часто в прихованій формі. Ендометрит, аднексит, ендометріоз, досягаючи стадії загострення, нерідко супроводжуються болями внизу живота, що локалізуються в цьому місці. Больові відчуття при цих захворюваннях практично ніколи не буває інтенсивної, вона має тягне, ниючий характер з іррадіацією в пах. 

Сильні больові відчуття і у чоловіків, і у жінок - це ознака загострення серйозного захворювання. У жінок болю в цій зоні можуть вказувати на початок процесу мимовільного аборту (викидня), особливо, якщо вони супроводжуються кровотечею, у чоловіків - загострення простатиту. 

Біль в області лобка може бути односторонньою. Неважливо справа або зліва локалізуються хворобливі відчуття, вони свідчать про приховані новоутвореннях яєчників або опухли сечового міхура. Характер болю залежить від стадії, в якій знаходиться захворювання. Якщо онкопроцес тільки почав свій розвиток больові відчуття можуть бути тягнуть, слабкими. Якщо процес стає запальним, новоутворення має великі розміри, болі можуть бути різкими, нестерпними, супроводжуватися виділеннями. 

Позаматкова вагітність, яка є загрозливою патологією, також може проявлятися болями в лонної зоні. Біль в області лобка, так само, як будь-які інші тягнуть або переймоподібні болі в нижній абдомінальної частини, як нетипові виділення, запаморочення є тривожними сигналами, які вказують на трубну вагітність. 

Гостра, інтенсивний біль в області лобка, яка поєднується з кровотечею, виділеннями після сексуального контакту може свідчити про перекруте ніжки кісти яєчника або про розрив новоутворення. Розрив кісти має характерну симптоматику, в яку включені запаморочення, падіння артеріального тиску, гарячковий стан. 

Біль в області лобка, в нижній його частині, ближче до вульве може бути ознакою вродженої патології лобкової кістки, коли вона надмірно витягнута і перекриває вхід у піхву. Будь-який сексуальний контакт при такій патології провокує сильні болі, оскільки кістка тисне на уретральний канал. 

Біль в області лобка може бути пов'язана з нормальними фізіологічними причинами під час вагітності. Крім того, що відбуваються зміни в гормональній системі, кістки таза починають трохи розм'якшуватися, готуючись до пологів. Цей процес відбувається повільно, під впливом специфічного гормону, званого Релаксин. І кістки таза, і саме лонное зчленування починають розсуватися, надаючи можливість розвитку плода. Патологічний розм'якшення і, відповідно, надмірна рухливість лобковихкісток в гінекологічній практиці називається сімфізітом. Крім того, що лонная кістки періодично зміщується, помітно набрякають м'які тканини лобка. Сімфізіт зовні проявляється важкою ходою, такої характерної для вагітних жінок (качина хода), утрудненнями в поворотах тіла, підйомі по сходах і загальної рухової «неповороткістю». Біль в області лобка стає нестерпним, особливо вона сильна при пальпації. Факторами, що провокують сімфізіт, можуть бути кальцієвий дефіцит, вроджені структурні, анатомічні аномалії кісткової системи таза. Як правило, після народження малюка, коли організм поступово відновлюється, всі ознаки сімфізіта стихають. 

Сімфізіліоз - це патологічний стан лонної кістки після пологів, яке супроводжується болями, гарячковим станом. Ця досить важке захворювання, яке може розвинутися під час стрімких пологів, коли лобкові кістки не просто розходяться, а розриваються в місці зчленування (симфізу). Причиною розриву також може бути великий дитина і вузькі кістки тазу або недостатнє їх розбіжність, «підготовка» до процесу пологів. Лікування полягає в місцевому знеболюванні, постільному режимі, зазвичай на тазові кістки одягається спеціальний, що фіксує бандаж. 

Біль в області лобка може виникати і у представників сильної статі, найчастіше у зв'язку з розвитком пахової грижі або загострення хронічного простатиту. Грижа не обмежується больовими відчуттями, вона іррадіює в поперек або крижі, часом навіть в ногу. 

Біль в області лобка може бути спровокована на хронічний остеомієліт, який переходить в запальну стадію. При цьому запалюється симфіз (лонное зчленування), тканини лобка сильно набрякають. Симптоматика остеомієліту лонної кістки надзвичайно схожа з ознаками сімфізіта, зрозуміло, диференціювати їх допомагає наявність або відсутність вагітності, а також аналітичні дослідження крові, рентген.

Що робити, якщо виникла біль в області лобка?

Біль в області лобка може бути гострої або хронічної, постійною. У разі гострого болю слід проаналізувати стан хворого і, якщо болі супроводжуються гіпертермією, загальним нездужанням, виділеннями, слід викликати швидку допомогу. Якщо ж симптоматика проявляється в стертій формі, необхідно самостійно відвідати лікаря, обстежитися і почати лікування.