Біль у щитовидці під час ковтання

Незважаючи на свої невеликі розміри, щитовидну залозу справедливо вважають однією з найважливіших «працівниць» ендокринної системи. Якщо вона здорова, то нам не бракуватиме жвавого розуму, легкості рухів, позитивного настрою і навіть стрункої фігури. Тільки аналізи рівня гормонів крові, УЗД щитовидної залози, рентгенографія з радіоактивним йодом можуть з високою часткою впевненості сказати нам про її нездоров'я; в деяких випадках призначається біопсія. Але потрібно вчасно потурбуватися про стан цього органу та самостійно звернутися до лікаря. Особливо, якщо вас починає турбувати біль у щитовидній залозі під час ковтання.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Захворювання щитовидної залози та їх лікування

Тиреоїдит – це термін, що позначає кілька захворювань щитовидної залози, що відрізняються патогенезом та етіологією.

Гострий тиреоїдит розвивається при таких захворюваннях, як кокова інфекція, остеомієліт, сепсис та інші. Часто уражається лише одна частка залози. Клінічна картина гострого тиреоїдиту: біль у щитовидній залозі, який виникає спочатку під час ковтання, а потім постійно. Біль у щитовидній залозі при ковтанні може віддавати у вухо, потилицю, задню частину шиї, нижню щелепу, рідко в плече. Серед найпоширеніших симптомів – озноб і тахікардія, температура тіла підвищується до 39-40°. Гостре, а особливо гнійне запалення щитовидної залози зобно-зміненого характеру (струміт) протікає важче – через те, що в кров потрапляє надмірна кількість гормонів щитовидної залози, які виділяються зі зруйнованих фолікулів щитовидної залози, розвивається тиреотоксикоз. Захворювання може тривати кілька днів або кілька тижнів. Якщо запалення в щитовидній залозі не зменшується, існує ймовірність розвитку абсцесу, а потім свища. Діагноз ставиться на основі характерної клінічної картини, гістологічного дослідження біопсійного матеріалу та встановлення збудника.

Для лікування гострого тиреоїдиту використовуються антибіотики та сульфаніламіди. Якщо вже утворився абсцес або фістула, лікування може бути тільки хірургічним. Прогноз при своєчасній діагностиці та правильному лікуванні досить сприятливий. Рідко, якщо відбувається значне руйнування паренхіми щитоподібної залози, розвивається гіпотиреоз.

Підгострий тиреоїдит може розвиватися і в здоровій щитовидній залозі. Існують припущення, що це захворювання має вірусну природу, оскільки зазвичай воно починається після вірусної інфекції – грипу, кору, паротиту та інших, а антитіла до відповідних вірусів виявляються в крові пацієнтів під час захворювання. Клінічна картина підгострого тиреоїдиту: раптовий початок болю в щитовидній залозі, який іррадіює у вухо, потилицю, нижню щелепу та задню частину шиї. Іноді виникає біль у щитовидній залозі при ковтанні та повороті голови. Спостерігається загальне погіршення стану, підвищення температури тіла, збільшення щитовидної залози (вогнищеве або дифузне, часто спочатку ураження вражає лише одну частку), її ущільнення та різкий біль при пальпації. Діагноз ставиться на основі стандартної клінічної картини для цього захворювання, результатів лабораторних досліджень та анамнезу (перенесене вірусне захворювання за 6-8 тижнів до початку захворювання). Важливою ознакою є реакція пацієнта на глюкокортикоїди, прийом яких протягом 24-72 годин призводить до покращення стану пацієнта.

Лікування в неускладнених випадках передбачає використання таких препаратів, як саліцилати та нестероїдні протизапальні препарати. У випадках середньої та тяжкої тяжкості застосовується гормональна терапія (преднізолон та інші препарати). Прогноз досить сприятливий.

Фіброзний інвазивний тиреоїдит – це захворювання неясної природи, при якому паренхіма щитоподібної залози заміщується фіброзною тканиною. Щитоподібна залоза збільшується та твердне. Якщо процес виражений, він оточує трахею у вигляді кільця. Фіброзна тканина, що заміщує паренхіму щитоподібної залози, може поширюватися за її межі, що призводить до пошкодження прилеглих м’язів, нервів та кровоносних судин. В результаті трахея зміщується та стискається, а також змінюється тембр голосу. Якщо в патологічний процес залучені поворотні гортанні нерви, не можна виключати парез або параліч гортані. В основному пацієнти скаржаться на відчуття стиснення в шиї, утруднення дихання та ковтання. Шкіра над щитоподібною залозою не змінена. Біль відсутня.

Лікування – хірургічне.

Зоб щитоподібної залози – це пухлинне захворювання щитоподібної залози, яке призводить до утворення вузлових новоутворень (вузлового зобу) та збільшення самої залози. Причиною зоба щитоподібної залози є нестача йоду в організмі, слабкий імунітет та забруднення навколишнього середовища, в якому живе людина.

Симптоми зоба щитовидної залози на самому початку захворювання зазвичай виражені слабо. Коли вузли тільки починають формуватися, людина відчуває дискомфорт у ділянці грудей та відчуття стиснення в шиї. Виникнення пухлини в щитовидній залозі провокує порушення в роботі нервової системи. Вона починає надмірно пітніти, ставати дратівливою та страждати від безсоння.

Крім того, супутніми симптомами зоба щитоподібної залози є почастішання серцевого ритму (тахікардія), тремор рук, раптове похолодання кінцівок та сильне потовиділення долонь. Якщо захворювання прогресує, порушується обмін речовин, що призводить до раптового збільшення ваги або, зрідка, до зниження маси тіла. Також на тлі зоба щитоподібної залози може розвинутися хвороба Грейвса (екзофтальм).

Прояв симптомів також залежить від розташування зоба. Якщо зоб у горлі великий, з'являється хрипота, дискомфорт у горлі (відчуття стиснення або стороннього тіла) або біль у щитовидній залозі при ковтанні. Якщо зоб розвивається в загрудинній ділянці, бронхи стискаються, відчувається тиск зоба на стравохід.

Лікування зоба залежить від його етіології. Якщо в ньому є вузли, призначається їх видалення. Залежно від причини виникнення зоба призначається відповідний курс лікування.

Паралельно з лікуванням препаратом пацієнти повинні дотримуватися певної дієти, призначеної лікарем. Продукти обов'язково повинні містити велику кількість йоду (морепродукти, морська капуста тощо). Пацієнт повинен стежити за роботою кишечника, уникати борошняної, гострої та жирної їжі, а також виключити зі свого раціону каву, консерванти та алкогольні напої.

[ 8 ], [ 9 ]