Біла і темна пелена перед очима: що це означає?

Буває, що ми раптом починаємо бачити навколишній світ неясно, ніби крізь туман – це викликає тривогу. Особливо, коли зображення не просто втратило певні контури, а пелена перед очима забарвлює його в жовтуваті або червонуваті тони. Виникнення такого зорового дефекту, перш за все, змушує нас задуматися про порушення в оптичній системі. У більшості випадків – це правда, проте не завжди. Анемія, захворювання центральної нервової системи, діабет можуть проявлятися таким чином.

Найчастіше пелена перед очима не є єдиним симптомом патології. Тому відповісти на питання: «Що це?» може лише медичний фахівець після проведення діагностичних досліджень.

Причини пелени перед очима

Стан, при якому зорові об'єкти розмиваються перед очима, зумовлений низкою факторів, пов'язаних з органічними та функціональними ураженнями структур ока, викликаними безпосередньо офтальмологічними, а іноді й загальними захворюваннями.

Найменш небезпечними причинами затуманення, туманного зору є рефракційні помилки, коли зображення зорового об'єкта через порушення кута заломлення світлових променів потрапляє не на певну частину сітківки, а в зовсім інше місце:

• і людина починає краще бачити вдалину: гіперметропія (далекозорість) – частіше вікова (пресбіопія), викликана поступовою втратою акомодаційних здібностей через дегенеративні зміни в м’язах та інших тканинах ока; вона також може бути вродженою та проявлятися в дитинстві (малий розмір очного яблука, слабкість очних м’язів);
• або поблизу: міопія (короткозорість) – генетично обумовлена або набута;
• астигматизм, спричинений порушенням сферичності рогівки або кришталика, що також впливає на заломлюючу силу світлових променів і викликає спотворення отриманого зображення.

Такі патології іноді добре коригуються навіть тренуванням очних м'язів, частіше за допомогою окулярів або контактних лінз, рідше хірургічними методами.

Погіршення зору може бути побічним ефектом прийому різних ліків. Статини мають здатність впливати на якість зору (пацієнти особливо часто скаржаться на Ліпімар, один з найпотужніших гіполіпідемічних препаратів, що поступається лише Розувостатину), при лікуванні якого з'являється такий побічний ефект, як міопатія, зокрема міопатія очних м'язів. Вона може супроводжуватися м'язовим болем, або ж протікати майже безсимптомно з незначною м'язовою слабкістю. Чому ці препарати пошкоджують м'язову тканину, точно невідомо, проте в дуже рідкісних випадках можливе руйнування міоцитів та крайня м'язова дисфункція - рабдоміоліз.

Глюкокортикостероїди (Медрол, Дексаметазон) мають здатність впливати на гостроту зору. Вони пригнічують імунну систему, що збільшує можливість інфікування та запалення очей. У пацієнтів з вірусом простого герпесу, які приймають препарати з групи ГКС, може спостерігатися порушення цілісності рогівки, що також проявиться у втраті гостроти зору. Тривале застосування ліків може навіть призвести до розвитку медикаментозної катаракти (особливо у дітей), екзофтальму, пошкодження волокон зорового нерва або порушення обміну внутрішньоочної рідини та розвитку компресійних явищ.

Сприйняття розмитих зорових образів може бути викликане прийомом популярного трициклічного антидепресанту Амітриптиліну та його споріднених препаратів, нестероїдного протизапального препарату Індометацину, гормональних контрацептивних таблеток, седативних та серцевих препаратів. Подібний ефект може бути викликаний прийомом нормотимічних препаратів з літієм, якщо пацієнт не утримується від алкоголю під час курсу лікування.

Список може бути неповним, тому якщо під час лікування будь-яким препаратом у вас з'являється пелена перед очами, слід негайно повідомити про це лікаря, перш ніж зміни стануть незворотними. Зазвичай, після припинення прийому будь-якого препарату зір має відновитися.

Розмитість зорових об'єктів, ніби в тумані, може бути результатом розвитку таких захворювань очей, як катаракта та глаукома, проявом патологій рогівки травматичного та інфекційного походження, судинних порушень - погіршення або припинення артеріального кровотоку або відтоку венозної крові, ксерофтальмії, невриту (нейропатії) зорового нерва.

Пошкодження нейронів відбувається в результаті запальних, дистрофічних або демієлінізуючих процесів. При повному пошкодженні всієї товщини нервового волокна настає сліпота, а при частковому пошкодженні зір погіршується, але зберігається і в деяких випадках може відновитися.

Вікова макулярна дегенерація викликає пошкодження нейронів, розташованих у центрі сітківки, що призводить до погіршення зору.

Потемніла плівка перед очима може попереджати про початок процесу відшарування сітківки від судинної мережі ока, яка забезпечує її зволоженням та живленням. Поступове відшарування провокують не тільки травми, але й фізичне напруження, що виникає під час важкої роботи, пологів, гіпертонії (включаючи еклампсію), діабетичної ретинопатії, високих ступенів рефракційних аномалій, важких запальних процесів в очах.

Окрім захворювань органів зору, існують численні фактори ризику з боку інших органів та систем.

Вегето-судинна дистонія має цілий спектр проявів у своєму симптомокомплексі. Періодична пелена перед очима при ВСД – це абсолютно природне явище.

Розмиті, нечіткі зорові зображення виникають у діабетиків через розвиток стенокардичної недостатності, новоутворень головного мозку, транзиторних ішемічних атак, судинних катастроф, локалізованих у ділянках розташування структур зорового аналізатора.

Туманна плівка в полі зору часто виникає при мігрені, анемії різного походження, гіпер- та гіпотензії, остеохондрозі, розсіяному склерозі, хронічному цереброваскулярному захворюванні та отруєннях. Дуже рідко затуманений зір може супроводжувати середній отит.

Патогенез

Патогенез порушення гостроти зору залежить від форми та локалізації патологічного процесу оптичної системи ока. Так, рефракційні порушення викликають зміщення фокуса зображення, що відбивається на сітківці ока, і воно втрачає чіткість своїх контурів.

При закупорці судин очного яблука (емболія, тромбоз) виникає негайна відсутність кровотоку; менш значні порушення кровотоку, такі як судинні спазми, призводять до епізодичної втрати чіткості зору в моменти недостатнього кровопостачання. Причинами змін інтенсивності кровотоку в судинній оболонці ока можуть бути гіпо- та гіпертензія, вегето-судинна дистонія, анемія, цукровий діабет та атеросклероз.

Порушення чіткості зорового зображення виникає, коли кровотік від сітківки припиняється, а ділянки венозного застою з'являються внаслідок пухлин, глаукоми, запального набряку та інших причин.

Несправність головного кришталика ока – кришталика – є однією з основних причин появи туману перед очима. Втрата його прозорості через катаракту або порушення обміну речовин призводить до зміни кута заломлення потоку світлових променів та сприйняття зорових образів як розмитих і нечітких.

При глаукомі основною причиною порушення зору є виникнення застою внутрішньоочної рідини, яка накопичується перед кришталиком (при відкритокутовій формі захворювання) або на стику райдужної оболонки з рогівкою (при закритокутовій формі), що призводить до відсутності чіткості зорового зображення.

Захворювання рогівки, спричинені різноманітними інфекційними агентами, алергією, ерозивними та дистрофічними процесами, призводять до структурних змін, що перешкоджають її проникності для світлових променів.

Дегенерація жовтої плями в центрі сітківки (макули) відбувається при потраплянні на неї ультрафіолетових променів зі зменшенням вмісту лютеїну та зеоксантину, які блокують шкідливе випромінювання. З віком відбувається зниження концентрації захисних каротиноїдів, це природний процес. Погіршується кольоровий зір і зникає чіткість зору.

При ксерофтальмії знижується вміст вологи в рогівці; найхарактернішою діагностичною ознакою для цієї патології є туманна плівка перед очима вранці.

Різні патологічні процеси та травми спричиняють пошкодження кришталика, рогівки, сітківки, судинної мережі ока, внаслідок чого може постраждати одне або обидва ока. Зоровий дискомфорт супроводжується різними симптомами, тому реально допомогти виправити ситуацію можна, лише визначивши точну причину погіршення зору.

Статистика показує, що 45% людської популяції мають нескориговані рефракційні помилки в тій чи іншій мірі, третина з яких, переважно люди похилого віку, втрачають зір через неоперовану катаракту. Поширеність глаукоми оцінюється в 2%. Серед людей, які перетнули півстолітню позначку, 65-85% страждають від порушень зору.

Всі ці цифри свідчать про те, що з проблемою погіршення зору стикається практично кожна людина, і вона стає молодшою. Однак офтальмологічна галузь медицини не стоїть на місці, і більшість патологій, що викликають пелену в очах, успішно лікуються, особливо якщо своєчасно звернутися за допомогою.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Симптоми

Періодично виникає розмитість зображення під час читання та розглядання дрібних предметів або всього навколишнього світу з розмитими контурами, іноді навіть набуваючи кольорового відтінку, може бути проявом різноманітних порушень. Причому розмитість зорових об'єктів не завжди є першою ознакою захворювання. Наприклад, діабетична ретинопатія виникає як ускладнення тривалого дефіциту інсуліну. Майже завжди, крім розмитості сприйняття зорового об'єкта, у пацієнта спостерігається цілий комплекс інших симптомів - головний біль, слабкість, дискомфорт в очах, запаморочення. Оптичні ефекти також різноманітні - перед очима можуть крутитися темні, світлі або блискучі точки, плями, риски, навколо зорових об'єктів можуть з'являтися спалахи світла, ореоли. Колір явища також може підказати напрямок діагностичного пошуку.

Біла пелена перед очима - що це може бути?

Такі скарги можуть виникати у пацієнтів будь-якої вікової групи та свідчити про наявність рефракційних аномалій. Після зорового напруження зображення стає каламутним, може з'явитися біль, важкість в очах або головний біль. Зір може покращитися після відпочинку, іноді чітке зображення з'являється лише за певного положення очних яблук. Більшість цих дефектів виправляються професійним підбором оптики (окуляри, контактні лінзи ).

Люди, які переступили позначку півстоліття, часто відчувають труднощі під час розгляду дрібних предметів, розташованих на близькій відстані. Такий симптом може свідчити про розвиток фізіологічної далекозорості (пресбіопії). Друкований текст розмивається перед очима, неможливо втягнути нитку в голку, інша робота з дрібними предметами також викликає труднощі. Навколишнє середовище виглядає так само, як і раніше, туман в очах і навіть запаморочення виникають лише при інтенсивному розгляді предметів поблизу, намагаються відсунути їх далі, і спочатку – це допомагає, але потім довжини рук вже недостатньо.

Іншими розладами, що характеризуються таким основним симптомом і найчастіше розвиваються в літньому віці, є макулярна дистрофія та катаракта. У першому випадку знижується здатність сприймати кольори, у другому – кришталик помутніє. Такі зміни можуть відбуватися одночасно в обох очах або прогресувати швидше в одному, але, загалом, вони проявляються лише порушеннями гостроти зору. Зазвичай нічого не болить. Здатність розрізняти дрібні деталі, а потім і великі предмети, поступово знижується. Наприклад, пацієнт бачить контури людини, але не бачить її обличчя. При катаракті спочатку знижується якість зору в темряві, ввечері потрібне хороше освітлення для роботи з дрібними предметами, а яскраве сонячне світло викликає сльозотечу. Крім того, літні люди, які раніше страждали на пресбіопію, з подивом відзначають, що можуть бачити добре освітлений друкований текст без допомоги окулярів. У міру прогресування захворювання зіниця ока пацієнта стає світлішою.

Біла пелена перед очима – основний симптом ксерофтальмії. У сучасному світі недостатнє зволоження очного яблука дуже поширене серед активних користувачів комп’ютерів та смартфонів. Симптоми можуть з’являтися в будь-якому віці. Характерною ознакою є туманна плівка перед очима, яка з’являється вранці після сну. Синдром зазвичай двосторонній, крім затуманення зору, спостерігається відчуття піску в очах, дискомфорт від яскравого світла, зниження якості зору. У більшості випадків допомагають вправи Бейтса, штучні сльози, оптимізація режиму праці та відпочинку, курс ретиноїдів. Однак ксерофтальмія травматичного генезу або та, що розвинулася внаслідок трахоми чи хвороби Шегрена, потребує більш серйозного лікування.

Частковий неврит зорового нерва може спричинити появу перед очима туманної плівки або чорних плям, що закривають частину поля зору. Розмір плям визначається площею пошкодження поперечного перерізу зорового нерва. Повне пошкодження поперечного перерізу призводить до повної втрати зору.

Біль в очах, пелена перед очима – такі симптоми, як кажуть фахівці, з'являються лише в трьох випадках: при пошкодженні рогівки різної етіології, закупорці центральної артерії сітківки та гострому нападі закритокутової глаукоми.

Прозорість рогівки може бути порушена внаслідок інфекції, запалення алергічного генезу, виразкових або ерозивних уражень, спричинених ними, травм ока. Найчастіше такі ураження вражають одне око. Воно сльозотече, з'являється відчуття піску під повіками, що провокує появу ріжучого болю. Це супроводжується зниженням якості зору та світлобоязню.

Артеріальна обструкція розвивається раптово, майже завжди з одного боку. Оклюзія виникає внаслідок спазму або тромбоемболії. Цьому може передувати туманна плівка перед очима, інші оптичні явища – спалахи, мушки, короткочасні епізоди зниження зору. У групі ризику знаходяться гіпертоніки, діабетики, хворі на серце, пацієнти з вегето-судинною дистонією та синдромом Хьюза.

Гострий напад закритокутової глаукоми виникає раптово та вимагає екстрених заходів, оскільки може призвести до повної сліпоти. Ця форма захворювання дуже підступна, розвивається без будь-яких явних симптомів і виявляється випадково під час огляду офтальмолога. Нападу передує нервове або фізичне напруження, тривала робота в зігнутому положенні. Основні симптоми – біль, що відчувається як в очному яблуці, так і в голові з ураженого боку, миттєва темна пелена перед ним, крізь яку можна розрізнити лише світло та тінь. Око червоніє та стає дуже твердим на дотик. Пацієнт відчуває запаморочення, з'являється нудота та блювота.

Відкритокутова глаукома залишає більше можливостей, хоча й не для повного вилікування, але для уповільнення розвитку патологічного процесу. Зазвичай захворювання розвивається повільно, роками. Спостерігається поступове зменшення тунелю зору, часто – у різних очей швидкість неоднакова. Періодично виникають затуманення зору, мерехтіння мушок та/або веселки при погляді на джерело світла. Погіршується якість нічного зору, акомодація та час від часу виникає головний біль, найчастіше локалізований в області чола над бровами.

Пелена перед очима через лінзи

Такий зоровий дискомфорт виникає при порушенні правил їх використання. На початку носіння такий симптом може бути викликаний гіпоксією рогівки. Рекомендується поступово звикати до лінз, збільшуючи час перебування в них день у день. У перший день достатньо однієї години. Потім одягніть звичні окуляри. Додавайте півгодини до часу носіння через день і орієнтуйтеся на власну реакцію; одні звикнуть швидше, а іншим знадобиться більше часу. Саме поява помутніння зору є сигналом до заміни лінз на окуляри.

Під час носіння лінз потрібно належним чином доглядати за очима та лінзами. Закапуйте зволожуючі краплі в очі, а на ніч знімайте лінзи та кладіть їх у спеціальний контейнер. Ви можете використовувати засоби, які не перешкоджають надходженню кисню до рогівки («диханню»), постійно, вдень і вночі, але не більше місяця.

Вкрай важливо дотримуватися терміну придатності та правил зберігання лінз, зазначених виробником в інструкції.

При гострих респіраторних вірусних інфекціях, грипі та інших захворюваннях з нежиттю та зоровим дискомфортом у гострому періоді рекомендується замінити лінзи на окуляри.

Пані, які користуються контактними лінзами, повинні дотримуватися певних правил використання косметики: наносити макіяж лише після того, як лінзи одягнуті; використовувати гіпоалергенну косметику в мінімальних кількостях і не нехтувати терміном придатності.

Крім того, існують певні обмеження щодо носіння контактних лінз – запальні та дистрофічні захворювання, декомпенсована глаукома, підвивих кришталика та косоокість, тому, якщо ви хочете змінити окуляри на лінзи, рекомендується пройти обстеження у спеціаліста. І взагалі, користувачам контактних лінз варто час від часу відвідувати офтальмолога в профілактичних цілях.

Раптова, різка пелена перед очима

Такі захворювання, як катаракта, вікові та дистрофічні зміни, розвиваються поступово, при хронічних захворюваннях інших органів симптоми ускладнень на органах зору також різко не посилюються. Очі бачать все гірше і гірше – спочатку дрібні та погано освітлені предмети, а потім – все навколо.

Раптова поява пелени характерна для гострих патологій мозку ( інсульт, спазм судин головного мозку ), оклюзії судин сітківки або нападів мігрені, вегето-судинної дистонії, глаукоми.

При травмі та гострому запаленні рогівки несподівано з'являється і такий симптом, як розмитість зорових об'єктів.

Раптова поява туманного димку перед очима може свідчити про пухлинний процес у потиличній частині голови, який «дійшов» до структур зорового аналізатора.

У всіх цих випадках розмитий зір навколишніх предметів буде не єдиним симптомом.

Мухи та пелена перед очима

Одночасна поява цих симптомів може спостерігатися при гіпертонічній кризі та значному зниженні артеріального тиску, анемії, катаракті, діабетичній ретинопатії та пухлинах головного мозку.

Аура мігрені часто проявляється у вигляді темно-сірого димку, а перед очима можуть літати блискучі цятки та «черв’яки». Після стихання головного болю явища фотопсії також зникають.

Численні чорні плями на тлі затуманення зору, спалахи яскравого світла можуть бути симптомами відшарування сітківки. Вона відшаровується від судинної оболонки поступово, порушується її живлення, і спочатку зазвичай з'являються плями, потім з'являється пелена, і спочатку вона покриває невелику частину поля зору, яка поступово збільшується, поки не покриє його повністю. Іноді зір відновлюється після нічного відпочинку, коли сітківка насичується рідиною, проте до вечора симптоми з'являються знову. Також можуть бути біль, двоїння в очах. Ці симптоми вимагають термінових заходів, оскільки повне відшарування сітківки є незворотним.

Плаваючі плями та туманна завіса перед очима можуть свідчити про руйнування склоподібного тіла. Характерний вигляд плаваючих плям і цяток – повністю білий колір або з чорним обідком. Інших симптомів немає, навіть якість зору не знижується. Зазвичай це одностороннє ураження травматичного генезу або виникає внаслідок вікових змін.

Спазми судин сітківки – це періодичні напади, що тривають кілька хвилин, іноді близько години. До групи ризику належать гіпертоніки, алкоголіки та завзяті курці.

Плями та пелена перед очима можуть бути присутніми в симптомокомплексі шийного остеохондрозу (супутні симптоми – біль у шийному відділі хребта, запаморочення, шум у вухах, парестезія верхніх кінцівок, обмеження рухів, чутливості); розсіяний склероз, оскільки руйнується мієлінова оболонка зорового нерва; міастенія – оскільки уражаються також очні та мімічні м’язи (симптоми посилюються до вечора); пізній токсикоз (прееклампсія); атеросклероз церебральних артерій (спочатку періодично, потім все частіше та постійно, може уражатися лише одна сторона); передінсультний стан (транзиторна ішемічна атака – іноді єдиний прояв).

[ 4 ]

Затуманений зір і головний біль

Цей симптом найбільш типовий для таких станів: мігрень з аурою, гіпер- та гіпотензія як у симптомокомплексі вегето-судинної дистонії, так і самостійно або з іншими патологіями. Односторонній головний біль у поєднанні з болем в очах із затуманенням зору може спостерігатися при глаукомі.

Пухлина потиличної частини мозку, розвиваючись, може дати про себе знати, викликаючи скарги на те, що болить голова в області тім'я та пелена перед очима. Новоутворення, що вражає кіркові структури оптичної системи, супроводжується іншими симптомами - зменшується поле зору, можуть початися гормональні порушення - збої менструального циклу, метаболічні зрушення.

Біль у потилиці, плями та розмитий зір можуть бути симптомами гіпертонічного кризу.

Спостерігається ломота, тиск у скронях та потилиці в поєднанні з фотопсією та низьким артеріальним тиском. Як правило, темніє в очах, коли людина змінює положення з горизонтального у вертикальне.

Під час судинних кризів або катастроф також спостерігається головний біль і туман перед очима. Крім того, спостерігається слабкість, запаморочення та шум у вухах. Під час інсульту порушується мова та рухи, а обличчя набуває характерної асиметрії.

Затуманений зір і запаморочення

Скарги на затуманення зору в поєднанні з вестибулярними розладами не є специфічною діагностичною ознакою.

Такі симптоми спостерігаються у гіпер- та гіпотоніків під час стрибків артеріального тиску, при вегето-судинній дистонії, анемії, остеохондрозі, отруєннях.

При внутрішній шлунково-кишковій, матковій кровотечі також спостерігається туман в очах і сильне запаморочення голови. Крім того, спостерігається біль у животі.

Легеневі кровотечі виникають при багатьох патологіях органів дихання та серцево-судинної системи. При крововтраті також погіршується зір, паморочиться голова. Кровохаркання вказує на місце кровотечі.

Пелена перед очима та запаморочення, погойдування, хиткість ходи спостерігаються при різних порушеннях мозкового кровообігу – транзиторних ішемічних атаках, нападах цереброваскулярної недостатності, напередодні інсульту, атеросклерозі.

Кольорова пелена перед моїми очима

Оклюзія центральної вени сітківки, спричинена її здавленням пухлинами або набряком, накопиченням внутрішньоочної рідини; неврит зорового нерва, діабетична ретинопатія (чорні плями, що покривають більшу частину поля зору); мігрень, а точніше, аура в продромальному, істинному та мікроінсульті, може призвести до появи темної, чорної пелени перед очима.

У разі мігрені та транзиторної ішемічної атаки (мікроінсульту) такі явища пройдуть самостійно, проте повністю ігнорувати їх не слід. Бажано звернутися до лікаря та пройти обстеження.

Звуження кута зору при глаукомі проявляється у вигляді покриття периферичних об'єктів темною плівкою.

Темна плівка може з'явитися при відшаруванні сітківки. Її появі передують плями та спалахи перед очима, наступним симптомом є пелена.

Сіра пелена з'являється перед очима у людей з вегето-судинною дистонією, мігренню, дуже низьким артеріальним тиском (часто скаржаться на сіру сітку), нападами гіпертонії. Нерідко на тлі пелени перед очима з'являються плаваючі мушки, які потім зливаються в сіру пелену.

Такі оптичні явища можуть виникати у пацієнтів з остеохондрозом, коли уражається шийний відділ. У вагітних жінок вони також можуть супроводжуватися зниженням або підвищенням артеріального тиску. Це не завжди небезпечно, але необхідно повідомити гінеколога про сіру пелену.

Раптове погіршення зору та рожевий помутніння перед очима є симптомом гемофтальму – проникнення крові в склоподібне тіло ока (внутрішньоочний крововилив). Він супроводжується фотопсією – мерехтливими плямами, мушками, рисочками в полі зору. Крововилив виникає при розриві внутрішньоочних судин. Найчастіше трапляється у інсулінозалежних діабетиків, гіпертоніків, людей, які перенесли інсульт або інфаркт міокарда. Факторами ризику цього явища є васкуліт, серповидноклітинна анемія, аутоімунні захворювання, зокрема червоний вовчак. Частковий гемофтальм не піддається лікуванню і може пройти самостійно, тоді як тотальний гемофтальм у переважній більшості випадків закінчується сліпотою. Червоний помутніння перед очима також може з'являтися при пухлинних процесах в очному яблуці або мікроаневризмі очної артерії, яка розривається при різкому підвищенні артеріального тиску. Інтенсивність кольору плівки, що затуманює зір, залежить від об'єму крові, що відтікає з розірваних судин, та наявності тромбів.

Жовта пелена перед очима може бути ознакою розвитку катаракти. Затуманений зір через втрату прозорості природного кришталика – кришталика – є основним симптомом катаракти. Катаракта розвивається повільно, спочатку може страждати периферичний зір, і для людини це буде непомітно. Спочатку знижується зір у темряві, посилюється непереносимість яскравого світла, виникають труднощі при розгляді дрібних деталей, читанні, пізніше – починають двоїтися зорові образи, стає важче розрізняти кольори та їх відтінки, важче підбирати окуляри.

[ 5 ]

Періодична та постійна пелена перед очима

Зображення об'єктів зору в багатьох випадках нечітке та розмите і не є постійним. Таке явище виникає під час нападів мігрені, гіпертонічних кризів, транзиторних ішемічних атак. Як тільки стан стабілізується, зір повертається до норми.

Пелена перед очима періодично з'являється у людей, які страждають на вегето-судинну дистонію, при зниженні артеріального тиску. Навіть у симптомокомплексі анемії туман перед очима з'являється в періоди підвищеного навантаження. При патологіях рефракції, початкових стадіях катаракти та відшарування сітківки, інших захворюваннях розмиття зображень спочатку з'являється при зоровому напруженні, пов'язаному з необхідністю розглянути щось дрібне або погано освітлене.

Однак, у міру прогресування хвороби, туман перед очима починає з'являтися все частіше, а потім стає постійним. Це свідчить про те, що процес вже зайшов досить далеко, і слід негайно звернутися до лікаря.

Постійна пелена перед очима, яка триває кілька годин, може свідчити про необхідність термінової медичної допомоги. Зір – це дуже важлива функція, і зволікання у випадку, наприклад, оклюзії центральної артерії ока може призвести до сліпоти.

Одностороння світлобоязнь

Деякі люди погано переносять яскраве світло. У них виникає відчуття стороннього тіла в очах, починається мимовільне сльозотеча, тривале перебування під яскравим світлом супроводжується запамороченням, можуть виникати головні болі. Природно, знижується і якість зору, перед очима з'являється пелена, викликана надлишком слізної рідини.

Підвищена чутливість очей до світла може бути генетично обумовлена. Вона частіше зустрічається у світлооких людей та альбіносів, оскільки низька концентрація меланіну робить райдужку надпроникною для потоку світлових променів. У цьому випадку страждають обидва ока одночасно, і ця особливість зазвичай проявляється в дитинстві.

Одностороння світлобоязнь свідчить про те, що виникли проблеми саме з цим оком. Це можуть бути запалення рогівки, спричинені інфекцією, дистрофічні процеси, пошкодження склоподібного тіла, удари, синці, сторонні тіла та інші травми, включаючи сонячні опіки сітківки. Підвищена світлочутливість одного ока є приводом перевірити його на розвиток глаукоми. Окрім непереносимості яскравого світла, людина може скаржитися на те, що на одному оці є плівка.

Світлобоязнь може бути присутня в симптомокомплексі вегето-судинної дистонії, ксерофтальмії, кору, вірусних респіраторних інфекцій, менінгоенцефаліту, сказу, а також може спостерігатися при новоутвореннях та травмах головного мозку. Однак у цих випадках уражаються одночасно обидва ока, і одностороння світлобоязнь свідчить про офтальмологічне захворювання.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Пелена перед очима дитини

На жаль, діти можуть страждати від тих самих захворювань, що й дорослі. Якщо дитина скаржиться, що у неї пелена перед очима, вона бачить розмито, необхідно показати її лікарю. Порушення рефракції – міопія, астигматизм і навіть гіперметропія, звичайний епітет яких – «стареча», зовсім не рідкість у дитячому віці. У дитини може бути прихована косоокість, не помітна ззовні, але що завдає їй дискомфорту.

Бувають випадки дитячої катаракти. Вона може бути навіть набутою – розвиватися після перенесених хвороб та їх медикаментозного лікування. Іноді діти народжуються з глаукомою. Цукровий діабет у дитинстві також може бути, і абсолютно легко занести інфекцію в око, нишпорячи в пісочниці.

Небезпеки підстерігають дітей з самого народження. Недоношені діти, яких вигодовують в інкубаторі, відчувають гіпоксію, коли залишають його, оскільки в «інкубаторі» вони звикли до середовища з високою концентрацією кисню. У деяких дітей ретинопатія розвивається і в звичайних умовах – на тлі гіпоксії в оці виростають нові судини, які починають швидко кровоточити. Врятувати зір може лише екстрена операція.

Хірургічне втручання також потрібне дітям з вродженою катарактою, оскільки нормальний розвиток сітківки знаходиться під загрозою.

Самі новонароджені ще не можуть скаржитися на якість свого зору, тому батькам потрібно бути уважними та не нехтувати медичними консультаціями, якщо їм щось здається не так. У новонароджених слід звертати увагу на колір зіниці, сльозотечу, відкривання та закривання очей (чи симетрично, повністю чи не повністю). Навіть великі виразні очі у новонародженої дитини не є гарною діагностичною ознакою. Іноді саме так проявляється вроджена глаукома. Якщо виникають будь-які підозри, слід звернутися до спеціаліста.

Діагностика пелени перед очима

Якщо перед очима є пелена, перш за все перевіряється стан органів зору. Лікар проводить візуальний огляд та опитування пацієнта, а також використовується спеціальне офтальмологічне обладнання: щілинна лампа, яка дозволяє оглянути рогівку, кришталик, склоподібне тіло, а також визначити кут передньої камери. З її допомогою можна виявити наявність катаракти та глаукоми, запалень та пухлин, дегенеративних процесів у внутрішніх структурах ока.

Проводиться офтальмоскопія – обстеження очного дна для виявлення дегенеративних змін сітківки, кровоносних судин та диска зорового нерва.

Вимірюється внутрішньоочний тиск, може бути призначено ультразвукове дослідження очного яблука, а у разі інфекційно-запальних процесів – проведення тестів для виявлення збудника.

Таке обстеження дозволяє виявити практично всі патології оптичної системи. За відсутності таких пацієнта направляють на консультацію до невролога та ендокринолога. Призначаються аналізи крові – клінічний та на вміст глюкози. Проводиться додаткова інструментальна діагностика – рентгенографія, магнітно-резонансна томографія, ультразвукове дослідження судин голови та шийного відділу хребта.

На основі даних обстеження проводиться диференціальна діагностика, яка дозволить встановити причину оптичного дефекту та визначити тактику лікування.

[ 9 ]

Лікування пелени перед очима

З огляду на різноманітність факторів, що провокують появу туману, що огортає візуальні об'єкти, стає зрозуміло, що єдиного алгоритму усунення цього симптому не існує. Раптово виникле затуманення зору, безумовно, викликає серйозний дискомфорт, але не варто самостійно використовувати очні краплі або довго чекати, поки все пройде саме. Необхідно відвідати офтальмолога, оскільки ризикувати втратою зору нерозумно. Детальніше про лікування захворювань, що супроводжуються пеленою перед очима, читайте в цій статті.

Ускладнення і наслідки

Неможливо не помітити появу пелени перед очима. При цьому значно знижується якість зору, що викликає дискомфорт.

Туманний серпанок перед очима може бути симптомом різних патологій, які можуть ускладнюватися погіршенням зору аж до повної та незворотної сліпоти. Це найгрізніший наслідок. Тому при появі цього симптому необхідно негайно звернутися до лікаря, з'ясувати його причину та пройти необхідний курс лікування.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Профілактика

Ви можете запобігти появі розмитого зору та інших оптичних ефектів перед очима, змінивши свій спосіб життя в бік здоров'я – попрощавшись із шкідливими звичками, оптимізувавши режим роботи та відпочинку, особливо під час роботи з напруженням очей, дотримуючись правил гігієни для запобігання інфекції очей та контролюючи артеріальний тиск.

Людям, які страждають на діабет, слід уникати його декомпенсації та підвищення рівня глюкози в крові, оскільки вони мають ризик розвитку судинних уражень сітківки.

Періодично відвідуйте офтальмолога в профілактичних цілях, особливо після 45 років, оскільки глаукома, катаракта та інші захворювання на початковій стадії розвитку особливо не турбують. Якщо перед очима з'являється туман, необхідно без зволікання звернутися до лікаря.

[ 13 ], [ 14 ]

Прогноз

Ігнорування втрати гостроти зору та появи пелени перед очима, навіть час від часу, обходиться вам дорожче. Це може бути проявом дуже серйозних патологічних процесів, багато з яких можуть закінчитися повною втратою зору, причому досить швидко.

Більшість пацієнтів можуть нормалізувати зір за допомогою оптичних приладів, консервативного лікування або хірургічної корекції. Своєчасна діагностика та призначена терапія, навіть при невиліковному захворюванні – глаукомі, можуть надовго уповільнити розвиток хворобливого процесу.