Цефамабол

Цефамабол входить в категорію цефалоспоринів та інших споріднених лікарських елементів.

[1]

Показання до застосування цефамабола

Застосовується для усунення хвороб, що мають інфекційно-запальне походження, і викликаються чутливими щодо дії ЛЗ бактеріями-збудниками. Серед таких:

• менінгіт з сепсисом і ендокардит;
• інфекції в ділянці живота;
• інфекції гінекологічного характеру;
• інфекційні процеси, що зачіпають сечовивідні протоки;
• суглобові або кісткові інфекції;
• інфекції в області м'яких тканин;
• респіраторні інфекції.

Ліки використовують і для профілактики появи ускладнень інфекційного характеру після хірургічних процедур.

Форма випуску

Випуск відбувається у вигляді ліофілізату, призначеного для підготовки ін'єкційного лікувального розчину.

Фармакодинаміка

У ліки широкий діапазон противобактериальной активності. Воно має здатність до пригнічення транспептидази і порушення процесів біосинтезу мукопептідоклеточной бактеріальної стінки. Має бактерицидні властивості.

Впливає щодо безлічі грамнегативних, а також грампозитивних бактерій: клебсієл, кишкової палички, ентеробактерій (при лікуванні можуть набувати стійкість), палички інфлюенци, протея мірабіліс, провіденціі Реттгера, а також бактерії Моргана.

Крім цього впливає на окремі штами вульгарного протея, золотисті стафілококи (сюди входить також більшість штамів, стійких до метициліну, і штамів, що виробляють пеніциліназу), стрептококи, епідермальні стафілококи і анаероби грампозитивних або грамнегативною характеру (пептострептококки, бактероїди, пептококки, клостридії та Fusobacterium spp .).

Фармакокінетика

При в / м уколі (в порції 0,5 або 1 г) пікові значення ліки спостерігаються після 0,5-2-х годин і становлять відповідно 13 або 25 мкг / мл. Після проведення в / в ін'єкції (в порції 1,2 або 3 г) через 10 хвилин лікарський показник всередині плазми доходить до 139-ти, 240-ка і 533-х мкг / мл (лікарські значення ЛЗ зберігаються протягом 6-ти годин ).

Час напіввиведення речовини при в / в ін'єкції становить 32 хвилини; при в / м уколі цей показник становить 1 годину. Лікарські значення препарату формуються всередині кісток, суглобових і плевральних рідин, а крім того в жовчі.

Екскреція незміненого елемента відбувається з сечею (в період 8-ми годин, виводиться при цьому 65-85% ліків). При в / м введенні 0,5 і 1 г ЛЗ, його рівень всередині сечі становить 254, а також 1 357 мкг / мл, а після виконання в / в ін'єкції в працях 1 або 2 г - відповідно 750 або 1380 мкг / мл.

При недостатності нирок у пацієнта спостерігається уповільнення екскреції Цефамабола.

Спосіб застосування та дози

Ліки можна вводити в / в і в / м методом. При внутрішньом'язових уколах потрібно розчиняти 1 г препарату в ін'єкційної воді або розчині хлористого натрію (3 мл).

При струменевому типі внутрішньовенної ін'єкції ліки необхідно розводити в співвідношенні 1 г ЛЗ на 10 мл ін'єкційної води або розчину хлористого натрію.

При в / в крапельниці розведене за вищевказаною опису речовина необхідно змішати з 10% -ним розчином глюкози (також може застосовуватися розчин Na Cl).

Препарат призначається в працях 0,5-1 г, з інтервалами між введенням, складовими 4-8 годин.

Для усунення хвороб в області сечовивідних проток - вводити по 0,5 г (при важких стадіях патології - по 1 г) з інтервалами, рівними 8-ми годин. При інфекційних ураженнях, небезпечних для життя - вводити до 2-х г з інтервалами в 4 години (по 12 г за день).

Розміри дитячих дозувань - 50-100 мг / кг (якщо спостерігається важка ступінь інфекції - підвищити до 150-ти мг / кг) за день з проміжками між процедурами, складовими 4-8 годин.

Щоб усунути інфекції, які були спровоковані β-гемолітичним стрептококом, необхідно продовжувати терапію мінімум 10 діб.

Особам, які проходять процедури гемодіалізу, необхідно вводити 1 г ЛЗ в / в або в / м методом з проміжками в 12 годин (при в / м уколах після закінчення гемодіалізу необхідно додатково вводити ще третину або половину дозування препарату).

Щоб запобігти розвитку інфекції після хірургічної операції, необхідно за 0,5-1 годину перед процедурою ввести 1-2 г (дорослому) або 50-100 мг / кг (дитині) ліки. Далі ці ж дозування потрібно вводити протягом 24-48-ми годин.

Людям, у яких спостерігаються проблеми в роботі нирок, режим дозування підбирається з урахуванням показників КК. Після введення початкової порції 12 г (визначається ступенем тяжкості інфекційного процесу) призначаються наступні підтримують дозування:

• рівень КК 50-80 мл / хвилина - при важких стадіях хвороби вводити 2 г ЛЗ з проміжками в 4 години; при помірних стадіях патології - по 1,5 г з проміжками о 6 годині або по 2 г з проміжками в 8 годин;
• показник КК 25-50 мл / хвилина - при важких стадіях патології вводити 1,5 г препарату з інтервалами о 4 годині або 2 г з інтервалами в 6 годин; при помірних стадіях хвороби - 1,5 г ЛЗ з інтервалами в 8 годин;
• показник КК 10-25 мл / хвилина - при важких формах хвороб вводять по 1 г з інтервалами о 6 годині або по 1,25 г з інтервалами, рівними 8-ми годин; при помірних патологіях - по 1 г з перервами в 8 годин;
• рівень КК 2-10 мл / хвилина - при важких стадіях захворювання вводити 670 мг ЛЗ з проміжками о 8 годині або 1 г з проміжками в 12 годин; при помірних стадіях хвороби - по 0,5 г з перервами о 8 годині або по 0,75 г з інтервалами в 12 годин;
• показник КК менше 2-х мл / хвилина - при важких стадіях патології вводити по 0,5 г ЛЗ з перервами, складовими 8 годин чи по 0,75 г з перервами, рівними 12-ї години; при інфекціях помірного характеру - по 0,5 г ЛЗ з інтервалами, рівними 12-ї години.

[2]

Використання цефамабола під час вагітності

Вагітним і годуючим матерям ліки призначається лише в крайніх випадках. При цьому необхідно враховувати співвідношення користі для жінки і ризику негативних наслідків для плода / немовляти.

Протипоказання

Основним протипоказанням є наявність непереносимості щодо пеніцилінів разом з цефалоспоринами та карбапенеми.

Побічна дія цефамабола

Прийом ліки здатний приводити до розвитку таких побічних ознак:

• виникнення коліту псевдомембранозного характеру, персистуючої форми гепатиту і внутрішньопечінкового холестазу, а крім того блювоти або нудоти;
• поява тромбоціто-, лейко- або нейтропенії, позитивна реакція Кумбса, зменшення значень КК, збільшення рівня азоту сечовини всередині крові (у осіб з недостатністю нирок), а крім того тимчасове збільшення активності трансаміназ печінки і показників ЛФ, розвиток суперінфекції або дисбактеріозу;
• ознаки алергії: кропив'янка, стан лихоманки, висипання, еозинофілія. Зрідка відзначається ангіоневротичний набряк, спазм бронхів і анафілаксія;
• больові відчуття і поява інфільтрату на ділянці введення, а також розвиток тромбофлебіту (при в / в ін'єкції).

Передозування

При використанні Цефамабола в занадто високих дозах можливий розвиток судом.

Для усунення порушення потрібно зупинити введення ЛЗ, а далі призначити хворому прийом антиконвульсантів. Разом з цим потрібно виконати процедуру гемодіалізу.

Взаємодія з іншими препаратами

Ліки потенціює нефротоксические властивості петльових сечогінних речовин, а разом з тим аміноглікозидів. Крім цього продовжує вплив алкоголю (викликає розвиток дисульфірамоподібної реакції).

При поєднанні з аміноглігозідамі підвищується противобактериальное вплив ЛЗ.

Пробенецид гальмує екскрецію ліки, підвищує вдвічі рівень концентрації і тривалість терапевтичної дії.

Тромболітики, а також антикоагулянти і НПЗЗ підвищують ймовірність появи у пацієнта кровотеч.

Володіє фармацевтичної несумісністю з аміноглікозидними розчинами (заборонено змішувати їх усередині одного шприца).

[3], [4]

Умови зберігання

Цефамабол міститься в темному, повністю захищеному від попадання вологи місці, з закритим для маленьких дітей доступом. Температурні значення - не вище позначки 25 ° С.

Термін придатності

Цефамабол може використовуватися протягом 2-х років з моменту виготовлення лікарського засобу.

Готовий розчин має термін придатності 24 години (за умови температури до 25 ⁰ С), а також 96 годин, якщо зберігати його в холодильнику.