Дайвонекс при псоріазі

Дерматологічний препарат Дайвонекс від псоріазу належить до місцевих засобів, що впливають на метаболізм тканин шкіри. Інші торгові назви цього препарату місцевого застосування: Кальципотріол, Псоркутан, Дайвобет, Гленріаз.

[ 1 ], [ 2 ]

Показання до застосування Дайвонекса при псоріазі

Показання до застосування Дайвонексу при псоріазі – лікування бляшкових псоріатичних висипань легкого та середнього ступеня на стаціонарній та регресивній стадіях захворювання.

Форма випуску

Препарат Дайвонекс від псоріазу має такі лікарські форми: мазь (у тубах по 30 та 100 г), крем (у тубах по 30 та 100 г), розчин (у поліетиленових флаконах по 60 мл).

[ 3 ]

Фармакодинаміка

Фармакодинаміка всіх лікарських форм Дайвонексу від псоріазу базується на пригніченні процесу гіпертрофічної проліферації кератиноцитів та регуляції їх диференціації активною речовиною кальципотріолом (1,25-дигідрокси-D3) – біоактивною синтетичною формою вітаміну D, що є селективним регулятором імунної системи людини та інгібітором розвитку аутоімунних захворювань.

Кальципотріол – це секостероїдна речовина з молекулярною структурою, подібною до стеролів. Він діє як модулятор ядерних рецепторів (ЯР) вітаміну D3 клітин камбіального шару шкіри (stratum cambiale), що забезпечує ріст і регенерацію епідермісу; мононуклеарних лейкоцитів периферичної крові (моноцитів з фагоцитарною активністю), а також Т-клітин – Т-лімфоцитів, які визначають і регулюють імунну відповідь організму.

Зв'язуючись з VDR епідермальних клітин, активна речовина Дайвонекс блокує білок кателіцидин (LL-37), який знижує активність дендроцитів (клітин Лангерганса) та мітоз кератиноцитів. А взаємодія кальципотріолу з рецепторами вітаміну D Т-клітин призводить до нормалізації синтезу тимус-стромального лімфопоетину (TSLP), який відіграє важливу роль у дозріванні запальних цитокінів.

[ 4 ]

Фармакокінетика

При нанесенні Дайвонексу на шкіру при псоріазі системна абсорбція кальципотріолу не перевищує 4-5%.

1,25-дигідрокси-D3 розщеплюється печінковими ферментами на менш активні альфа- та бета-ненасичені кетонові метаболіти, які повільно метаболізуються до кальцитроєвої кислоти. Всі продукти біотрансформації препарату, що потрапив у кров, виводяться через нирки та кишечник.

Спосіб застосування та дози

Мазь і крем Дайвонекс наносять на псоріатичні плями дуже тонким шаром (не втираючи в шкіру) – один або два рази на день. На добу можна використовувати не більше 15 г мазі або крему. Стандартний курс лікування – два місяці.

Дайвонекс у формі розчину використовується при ураженнях шкіри голови; одного флакона (60 мл) має бути достатньо для лікування шкіри голови протягом тижня.

Для лікування плям на шкірі обличчя не використовуються ні мазь (чи крем), ні розчин.

В офіційній інструкції також зазначається необхідність ретельного миття рук після використання Дайвонексу.

[ 9 ]

Використання Дайвонекса при псоріазі під час вагітності

Оскільки безпека цього препарату під час вагітності не вивчалася, використання Дайвонексу від псоріазу під час вагітності не рекомендується.

Протипоказання

Дайвонекс протипоказаний до застосування при тяжких патологіях печінки, функціональній нирковій недостатності та нефролітіазі, підвищеному рівні кальцію в крові (гіперкальціємії). Дайвонекс не призначають дітям віком до 12 років.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Побічна дія Дайвонекса при псоріазі

Побічні ефекти Дайвонексу при псоріазі включають підвищену сухість та свербіж шкіри, гіперчутливість до сонячного світла, зміни пігментації, підвищення рівня кальцію в крові та сечі. Може розвинутися екзема або загострення псоріазу.

[ 8 ]

Передозування

Найчастіше передозування цього препарату пов'язане з його більш частим використанням або з нанесенням на великі ділянки шкіри. При порушенні дозування можуть відзначатися ознаки підвищення рівня кальцію в крові: м'язова слабкість, сильна спрага, втрата апетиту, нудота, блювота, запор, стан загальної млявості. У таких випадках застосування Дайвонексу припиняють.

Взаємодія з іншими препаратами

Дайвонекс не слід використовувати при псоріазі одночасно із зовнішніми засобами на основі або в складі саліцилової кислоти. Також під час лікування цим препаратом не слід приймати перорально сечогінні засоби, такі як фуросемід або гіпотіазид.

[ 10 ], [ 11 ]

Умови зберігання

Умови зберігання: при кімнатній температурі.

[ 12 ]

Термін придатності

Термін придатності: 2 роки.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Відгуки лікарів

З середини 1980-х років у вітчизняній та зарубіжній дерматології проводилися численні дослідження ефективності мазей з кальципотріолом у місцевій терапії псоріазу, а звіти про клінічні випробування публікувалися в спеціалізованих медичних журналах.

Відгуки дерматологів свідчать: Дайвонекс від псоріазу – завдяки дії кальципотріолу – допомагає зменшити тяжкість висипань вже після одного тижня використання. Через два тижні майже у 12% випадків бляшки стають меншими та не виступають над поверхнею шкіри, а також зменшується інтенсивність їх лущення. А результатом використання цього препарату протягом 30-40 днів може бути тривала ремісія псоріазу легкого та середнього ступеня тяжкості.