Делагіл

Делагіл є імунодепресантом, належить до категорії протималярійних та протипротозойних препаратів.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Показання до застосування Делагіл

Показаний для профілактики та лікування малярії, а також для ліквідації абсцесу печінки, спричиненого амебою, амебіазом (позакишкова форма), хронічною або підгострою стадією хвороби Лібмана-Сакса та, крім того, порфірією, ревматоїдним артритом, системною склеродермією та фотодерматитом.

Форма випуску

Випускається у формі таблеток – 10 таблеток в одному блістері. Одна упаковка містить 3 блістерні стрічки.

Фармакодинаміка

Препарат належить до категорії протималярійних та амебіцидних препаратів. Є похідним 4-амінохіноліну. Делагіл використовується у стандартному лікуванні ревматоїдного артриту.

Препарат уповільнює процес синтезу ДНК, впливаючи на активність ферментів, а також на швидкість імунологічних перетворень, що відбуваються в організмі. Протималярійний ефект базується на швидкому знищенні різних видів плазмодіїв (безстатевих форм) – таких як Plasmodium malariae, Plasmodium falciparum та Plasmodium vivax.

Уповільнюючи процеси злиття нуклеїнових кислот, препарат набуває імуносупресивних та неспецифічних протизапальних властивостей.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Фармакокінетика

Хлорохін швидко всмоктується зі шлунково-кишкового тракту. Активна речовина досягає пікової концентрації у плазмі через 2-6 годин.

Синтез з білками плазми становить 55%. Хлорохін накопичується в селезінці, нирках з печінкою та легенях. Він добре синтезується тромбоцитами та гранулоцитами, а також проходить через плаценту та гематоенцефалічний бар'єр. Виводиться з молоком. Невелика частина речовини (приблизно 25%) метаболізується в печінці.

Період напіввиведення становить 30-60 днів. Приблизно 70% речовини виводиться у незміненому вигляді. Кисла сеча прискорює процес виведення препарату.

[ 7 ]

Спосіб застосування та дози

Делагіл приймають перорально після їжі.

Для усунення малярії потрібна доза 2-2,75 г на весь курс лікування: 1 г у 1-й день, знову 0,5 г через 11-12 годин, потім 0,5-0,75 г одноразово на 2-й та 3-й дні. Дорослі можуть приймати не більше 1,5 г препарату за раз. Для дітей віком 6-10 років дозування у 1-й день становить 0,25 г, потім 0,125 г на 2-й та 3-й дні терапії. Для дітей віком 10-15 років дозування у 1-й день становить 0,5 г, потім 0,25 г на 2-й та 3-й дні.

Для профілактики розвитку малярійної інфекції – 2 рази на тиждень у кількості 0,5 г, потім 1 раз на тиждень по 0,5 г.

Для лікування ревматоїдного артриту – пити по 0,5 г на день (у 2 прийоми) протягом 6-8 днів. Після цього пити по 0,25 г ліків щодня протягом 12 місяців.

Для лікування амебіазу: дозування 500 мг тричі на день протягом одного тижня, потім 250 мг тричі на день протягом ще одного тижня. Далі 750 мг двічі на тиждень протягом 2-6 місяців.

Щоб усунути хворобу Лібмана-Сакса, потрібно щодня пити по 250-500 мг.

Для лікування фотодерматиту: 250 мг щодня протягом 7 днів, потім 500-750 мг один раз на тиждень.

Використання Делагіл під час вагітності

Делагіл не слід призначати вагітним жінкам.

Протипоказання

Серед протипоказань препарату:

• ниркова або печінкова недостатність;
• важкі форми порушень серцевого ритму;
• пригнічення процесу кровотворення в кістковому мозку;
• гематопорфіринурія або нейтропенія;
• непереносимість компонентів препарату;
• діти віком до 6 років.

Побічна дія Делагіл

Іноді внаслідок прийому препарату виникають такі побічні ефекти:

• органи нервової системи: головні болі та запаморочення, поява судом, розвиток психомоторного збудження, психоз або безсоння, а крім того нейропатія;
• органи опорно-рухового апарату: розвиток міопатій;
• органи чуття: поява шуму у вухах, порушень акомодації або слуху, погіршення зорового сприйняття, розвиток ретинопатії, помутніння рогівки, а також оборотна форма кератопатії;
• органи травної системи: виникнення нудоти з блюванням, а також діареї, болю в животі (спастичного типу), розвитку анорексії, втрати ваги та гепатотоксичності;
• серцево-судинна система: може розвинутися кардіоміопатія або знизитися артеріальний тиск;
• шкірні реакції: висипання та свербіж, розвиток дерматиту, порушення пігментації шкіри, фотосенсибілізація та алопеція.

[ 8 ]

Передозування

Передозування препарату призводить до блювоти, судом, колапсу, пригнічення дихання та втрати свідомості.

Для усунення розладів слід провести промивання шлунка та випити адсорбенти. Якщо інтоксикація була тяжкою, можна використовувати плазмоцитофорез, а також перитонеальний діаліз.

Взаємодія з іншими препаратами

Супутнє застосування з іншими протималярійними препаратами посилює властивості Делагілу.

Заборонено поєднувати з цитостатичними засобами, левамізолом, а також препаратами золота та пеніциламіну, оскільки таке поєднання може посилити побічні ефекти препарату.

Супутнє застосування з інгібіторами МАО посилює токсичні властивості Делагілу.

Тривале спільне застосування Делагілу та серцевих глікозидів може спричинити отруєння глікозидами.

Токсична дія препарату на печінку посилюється при поєднанні з етанолом.

Поєднання з ГКС підвищує ризик розвитку міопатії, а також кардіоміопатії.

Супутнє застосування з антацидними препаратами порушує процес всмоктування хлорохіну.

При одночасному застосуванні з циметидином рівень хлорохіну в плазмі може підвищуватися.

[ 9 ], [ 10 ]

Умови зберігання

Ліки слід зберігати в стандартних умовах для ліків – сухому, темному місці. Температура не повинна перевищувати 25°C.

Термін придатності

Делагіл придатний до використання протягом 5 років з дати випуску препарату.