Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Діагностика лейкозу
Медичний експерт статті
Останній перегляд: 06.07.2025
У дослідженнях периферичної крові пацієнтів з гострим лейкозом виявляються бластні клітини, анемія та тромбоцитопенія. Однак у 10% дітей з гострим лейкозом дослідження периферичної крові не виявляють жодних відхилень. При підозрі на гострий лейкоз слід провести пункцію кісткового мозку. Мієлограма зазвичай показує пригнічення еритро- та тромбопоезу та велику кількість бластних елементів. Цитохімічні дослідження корисні для диференціальної діагностики гострого лімфобластного лейкозу та ОНЛЛ. Для виявлення варіантів гострого лімфобластного лейкозу слід шукати специфічні маркери за допомогою мічених моноклональних антитіл.
Для об'єднання цитохімічних та морфологічних основ диференціації гострого лейкозу у 1976-1980 роках була створена класифікація FAB (французько-американсько-британська - FAB), яка є зрозумілою та доступною.
Диференціальна діагностика лейкемії. Гостру лейкемію слід диференціювати від лейкемоїдних реакцій при тяжких бактеріальних інфекціях, лікарських захворюваннях, отруєннях. На відміну від лейкемії, у таких пацієнтів немає вираженого проліферативного синдрому, уражень кісток, у кістковому мозку та периферичній крові присутні всі перехідні елементи між бластичними та зрілими формами в тій чи іншій мірі. Іноді певні труднощі викликає диференціація гострої лейкемії від інфекційного мононуклеозу, інфекційного лімфоцитозу. У більшості випадків клінічна картина дозволяє диференціювати ці захворювання (тонзиліт, лихоманка, гепатоспленомегалія, болючі при пальпації та збільшені лімфатичні вузли типові для мононуклеозу), але остаточне судження все ж ґрунтується на морфології: рясна базофільна цитоплазма, відсутність характерних для лейкемії ядерних змін дозволяють діагностувати мононуклеоз. У всіх сумнівних випадках необхідно провести мієлограму, яка показана при будь-якій неясній анемії, тромбоцитопенії, панцитопенії, гепатоспленомегалії, генералізованому або різкому локальному збільшенні лімфатичних вузлів.
[