Хвороби дітей (педіатрія)

Симптоми гострої постгеморагічної анемії у дітей

Симптоми гострої постгеморагічної анемії складаються з двох синдромів - колаптоїдний і анемічного, обумовлених різким зменшенням об'єму циркулюючої крові. Ознаки колаптоїдний синдрому переважають над анемічним.

Причини гострої постгеморагічної анемії у дітей

Причини гострої постгеморагічної анемії: Кровотечі з пупкових судин (травма судин пуповини, підняття новонародженого вище рівня плаценти при непережатой пуповині); Дефект догляду за залишком пуповини (прорізування пупкових судин дужкою Раговіна, недостатньо герметична перев'язка пуповинної залишку, занадто енергійне видалення пуповинної залишку в момент його відпадання)

Гостра постгеморагічна анемія у дітей

Невеликі крововтрати у дітей старшого віку не викликають виражених клінічних симптомів і переносяться відносно добре. Значна втрата крові дітьми переноситься гірше, ніж дорослими.

Пароксизмальна нічна гемоглобінурія (хвороба Маркіафави-Мікеле)

Пароксизмальна нічна гемоглобінурія (хвороба Маркіафави-Мікеле) - це рідкісна форма придбаних гемолітичних анемій, що зустрічається з частотою 1:50 000 в популяції.

Гемолітичні анемії, пов'язані з механічним пошкодженням оболонки еритроцитів

Гемолітичні анемії, пов'язані з механічним пошкодженням оболонки еритроцитів, виникають у хворих з протезами аортальних клапанів внаслідок внутрішньосудинного руйнування еритроцитів.

Токсичні гемолітичні анемії

Описані випадки гемолітичної анемії після укусу бджіл, скорпіонів, павуків, змій (зокрема, гадюк). Дуже поширені і небезпечні отруєння грибами, особливо зморшками, чреваті важким гострим гемолізом.

Лікарська гемолітична анемія

Лікарська гемолітична анемія розвивається внаслідок впливу багатьох лікарських препаратів, що викликають гемоліз. Відомо 3 механізму розвитку лікарської (імунної) гемолітичної анемії.

Імунні гемолітичні анемії

Імунні гемолітичні анемії - це гетерогенна група захворювань, при яких клітини крові або кісткового мозку руйнуються антитілами або сенсибілізованими лімфоцитами, спрямованими проти власних незмінених антигенів.

Як лікується серповидно-клітинна анемія?

Трансфузійна терапія при серповидноклеточной анемії чревата підвищенням в'язкості крові до тих пір, поки рівень Hb S значно не знижений; гематокрит не повинен перевищувати 25-30% перед початком трансфузии еритроцитарної маси.

Діагностика серповидно-клітинної анемії

В гемограмі виявляють нормохромного гіперрегенераторним анемію - концентрація гемоглобіну зазвичай становить 60 ~ 80 г / л, число ретикулоцитів 50-150%. У мазках периферичної крові зазвичай містяться еритроцити, які зазнали незворотного «серпленію» - серповидні еритроцити; виявляються також Анізія і кількості, поліхроматофілія, овалоцитоз, мікро- і макроцитоз, зустрічаються кільця Кебота та тільця Жолли.