Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Доплерографія яєчників
Медичний експерт статті
Останній перегляд: 06.07.2025
Оптимальний час для проведення ультразвукової доплерографії підозрілих утворень жіночої репродуктивної системи – 3-10 дні менструального циклу. У цій фазі судинний опір досить високий через вплив естрогенів. Він значно знижується до середини циклу та залишається низьким до його другої половини. У постменопаузальному періоді у жінок, які не отримують замісну гормональну терапію, перфузія яєчників характеризується високим опором з появою ранньої діастолічної виїмки на спектрі. Така картина кровотоку типова для нормальної перфузії яєчників, матки та маткових труб.
Злоякісні пухлини характеризуються формуванням власних патологічних судин та загальною гіперваскуляризацією, відсутністю м'язового шару стінки судини та розвитком синусоїдів і численних артеріовенозних шунтів. Це зумовлює низькорезистивний патерн з індексом опору менше 1,0 та індексом пульсації менше 0,4. Графік швидкості має плавний нахил від систоли до пізньої діастоли без виїмки. Такий самий патерн васкуляризації спостерігається при швидкозростаючих метаболічно активних доброякісних пухлинах, дозріванні фолікулів, рубцевих та запальних процесах.
Дуже низькі показники в стінці зрілого фолікула або кісти можна сплутати з подібною картиною при змішаному солидно-кістозному раку яєчників, особливо у жінок у пременопаузі або тих, хто отримує замісну гормональну терапію. Це визначає велике значення інших диференційно-діагностичних ознак, наприклад, поширеності судин у межах патологічного утворення. Виявлення інтрасептальної васкуляризації в кістозних утвореннях яєчника може свідчити про злоякісне новоутворення. Поєднане використання ультразвукової доплерографії та визначення онкомаркера CA-125 може значно підвищити чутливість діагностики. CDS-ознаки пухлини та підвищений рівень CA-125 вказують на наявність злоякісного новоутворення яєчників, але для остаточного підтвердження діагнозу необхідні інвазивні методи, такі як лапаротомія.
[