Дослідження мокротиння на туберкульоз

Легеневий туберкульоз - це інфекційне захворювання, спричинене бацилами Коха. На перших етапах інфекція може бути безсимптомною, але з часом втома, млява, пітливість, блідість шкіри та низька температура з’являються. У ході захворювання починається кашля, спочатку сухий, потім з звільненням патологічної секреції мокротиння, що свідчить про поразку тканин органу.

Що таке мокрота при туберкульозі?

За кольором мокротиння можна зробити припущення про діагноз, але для остаточного висновку потрібно серйозне обстеження. У патологіях нижніх дихальних шляхів він може змінюватись від безбарвного або білого до канарського, жовто-зеленого, зеленого та з фрагментами крові.

Для туберкульоз на початкових стадіях характеризується прозора склоподібна мокрота, біле вказує на утворення білка та глибшого пошкодження тканин, коричневого помаранчевого кольору з відтінком іржі-руйнування кровоносних судин.

Гнійна мокрота має жовтувато-зелений колір, що свідчить про прогресування захворювання, в якій гній відокремлюється. У важких випадках на останніх стадіях туберкульозу в ній виявляється кров, а іноді мокротиння випливає лише кров, що є ознакою внутрішньої кровотечі.

Існує ще один хід туберкульозу, коли накопичення мокротиння не супроводжується кашером. Вони концентруються в горлі, створюючи відчуття грудочки, викликаючи неприємну лихоманку та бажання позбутися, але кашлю немає.

Обстеження мокротиння на туберкульоз

Аналізи крові при підозрі на туберкульоз показують лише деякі відхилення від норми, такі як підвищена коефіцієнт, анемія, лейкопенія. Тут необхідно вивчити мокроту. Які методи? [1]

Аналіз секреції туберкульозу включає дослідження:

• Макроскопічний (визначає об'єм секреції секреції, її колір, запах, шарування, домішки);
• Мікроскопічні (для виявлення кислотних бактерій);
• Бактеріоскопічний (для мікобактерії туберкульозу - MBT).

Колекція мокротиння для туберкульозу

Тестування на мокроті на туберкульоз можна зробити як в галузі охорони здоров'я, так і в приватних лабораторіях із направленням лікаря. Є певний алгоритм. Наприклад, для виявлення мікобактерій потрібно буде зібрати три зразки.

По-перше, пацієнту надається кишеньковий кофтона, оснащений етикеткою, яка включає ім'я, дату народження та збору. Перед процедурою промийте рот водою, щоб видалити залишки їжі. Контейнер повинен бути приведений до рота, робити 3 глибокі вдихи і сильно кашля, плюючи в контейнер. Лабораторний технік, переконавшись, що об'єм матеріалу є достатнім (3-5 мл), щільно закриває контейнер кришкою і розміщує його в коробку для транспортування.

Пацієнту дають ще один кофтона, щоб зібрати зразок сам наступного ранку після того, як чистити зуби, який він бере до медичного закладу. Ще один остаточний зразок взяв там. [2]

Частина мокроту відправляється в бактеріальну лабораторію для культури, цей метод набагато чутливіший, ніж попередній метод, оскільки він може виявити навіть одну мікобактерію.

Скільки часу займає тест на мокротиння на туберкульоз?

Повний тест на мокротиння проводиться протягом 3 місяців. Цей тривалий проміжок часу пояснюється тим, що туберкульові бацили можуть рости дуже повільно. Існують також швидкі методи, які ще тривають щонайменше 42 дні.

Бактеріоскопія мокротиння для туберкульозу проста і економічна, але займає тривалий час.

ПЛР мокротиння для туберкульозу

Метод ланцюгової реакції полімерази (ПЛР) дуже точний. Він визначає наявність вірусу зі 100% визначеністю, коли інші тести можуть дати негативний результат, якщо кількість мікобактерій невелика. Він заснований на виявленні бактеріальної ДНК у взяті зразки.

Під впливом ферментів та температури (від 50 ° до 95ºC) з одного утворюються дві молекули ДНК. Це займає 3 хвилини. Для отримання результату потрібно 30-40 циклів, що означає півтора-дві години. Метод ПЛР виявляє туберкульоз на самих ранніх стадіях його розвитку.

Мікроскопічне дослідження мокроти при туберкульозі

Мікроскопічне дослідження мокротиння виявляє еозинофіли - один із підтипів лейкоцитів, велику кількість еритроцитів у легеневому крововиливості, еластичні волокна, спіралі Куршман, тетрад Ерліха.

Хоча існує багато кислотних бактерій, крім бактерій туберкульозу в природі, це один з основних методів виявлення туберкульозу, оскільки це характеризується простотою та швидкістю (за одну годину). Мікроскопічне дослідження мокротиння дозволяє визначити найнебезпечніше для навколишніх пацієнтів, а також простежити динаміку лікування. [3]

Результат мокротиння для туберкульозу

Позитивний результат тесту на мокроту означає, що Бацил Коха виявлено, і це підтверджує діагноз. Негативні показники не виключають його та потребують інших досліджень: тест на туберкулін, аналіз імуноферменту, гістологічна, фторографія, рентген, комп'ютерна томографія.

Яка різниця між мокротою пневмонії та туберкульозом?

У пневмонії найчастіше спостерігається слизова та слизової мокроту, але кров може бути присутній не лише при туберкульозі, але й у фокусній пневмонії. Оранжево-коричневий колір притаманний як при запаленні легенів, так і туберкульозу.

Обидва патології характеризуються фібриновими згустками в мокроті, але в пневмонії немає рисоподібних клітин (лінзи Коха), може бути виявлено менше білка і жовч.