Ендоцервіцит

Ендоцервіцит – це запалення слизової оболонки цервікального каналу.

Ендоцервікальне запалення розвивається найчастіше внаслідок ЗПСШ (гонорея, хламідіоз, генітальний герпес), травм шийки матки після пологів, абортів або гінекологічних операцій на матці. Розрізняють гостру та хронічну форми захворювання.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Епідеміологія

Згідно зі статистикою (PubMed, 2012), більше половини всіх жінок страждають від ендоцервіциту в певний момент свого дорослого життя.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Причини ендоцервіциту

Етіологічним фактором розвитку ендоцервіциту є проникнення в цервікальний канал стафілококів, стрептококів, кишкової палички, ентерококів, різних вірусів.

Гострий ендоцервіцит зазвичай викликається такими ІПСШ, як:

• генітальний герпес;
• хламідіоз;
• трихомоніаз;
• вірус папіломи людини (ВПЛ);
• гонорейна інфекція;

Інші фактори, що провокують розвиток гострої форми: алергічні реакції, в тому числі на сперміциди або латекс у презервативах, цервікальних ковпачках або діафрагмах, гіперчутливість до хімічних речовин у тампонах.

Хронічний ендоцервіцит найчастіше розвивається під час вагітності та після пологів.

[ 8 ], [ 9 ]

Фактори ризику

Розвитку захворювання сприяють неушиті розриви шийки матки після пологів, випадання статевих органів, подразнення шийки матки хімічними та/або механічними (ВМС) агентами, хронічні запальні процеси матки, придатків та піхви.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Симптоми ендоцервіциту

У деяких жінок ендоцервіцит не має симптомів, але іноді можуть бути присутніми такі симптоми:

• аномальна вагінальна кровотеча;
• постійні сірі або білі вагінальні виділення;
• вагінальний біль;
• біль під час статевого акту;
• відчуття неприємного дискомфорту в області тазу;
• біль у попереку.

Виділення з піхви є ознакою оцінки тяжкості захворювання.

[ 14 ], [ 15 ]

Ускладнення і наслідки

Ендоцервіцит, спричинений гонореєю або хламідійною інфекцією, може ускладнитися розвитком запального процесу в слизовій оболонці матки та маткових труб. Як наслідок цих процесів у майбутньому можуть виникнути проблеми з фертильністю.

[ 16 ], [ 17 ]

Діагностика ендоцервіциту

У діагностиці ендоцервіциту провідне місце належить кольпоскопії, як скринінговому методу при обстеженні жінок, а також визначенню мікрофлори, з можливою ідентифікацією збудника.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Лікування ендоцервіциту

Лікування ендоцервіциту базується на етіопатогенетичному принципі, з використанням місцевих та загальних процедур. Використовуються антибактеріальні креми та вагінальні кульки, спринцювання антисептиками. Всередину призначають антибіотики широкого спектру дії (метациклін, цефазолін, кларитроміцин, офлоксацин) або препарати з урахуванням чутливості мікрофлори, запобігають кандидозу. У разі затяжного процесу лікування та безуспішності консервативної терапії застосовують діатермоексцизію або кріодеструкцію шийки матки, зазвичай одночасно з лікуванням псевдоерозії.

Профілактика

Ви можете зменшити ризик зараження ІПСШ, а отже, і розвитку ендоцервіциту, використовуючи презервативи під час статевого акту.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]