Ендоскопічні ознаки ерозії дванадцятипалої кишки

Ерозія – це невеликий обмежений поверхневий дефект слизової оболонки, що досягає власної пластинки та не проникає до м’язової оболонки слизової оболонки. Форма лінійна або кругла. Межі, на відміну від виразок, розмиті. Крім того, ерозію можна підняти біопсійними щипцями разом з навколишньою слизовою оболонкою, при цьому основа виразки міцно фіксується. Загоєння ерозій відбувається протягом кількох годин або днів без утворення рубця.

Ендоскопічна характеристика ерозій та виразок

	Ерозія	Виразка
Пошкодження	Дефект у слизовій оболонці	Дефект може торкнутися всієї стіни.
Форма	Круглий або лінійний	Круглі, лінійні або неправильної форми
Розмір	Маленький: лише кілька міліметрів	Зазвичай більше кількох міліметрів
Глибина	Дефект плоский (трохи западаючий)	Дефект глибокий і може проникати крізь усі шари стінки.
Кількість	Зазвичай кілька	Як правило, поодинокі
Причина дефекту	Кров, гематин або фібринозний ексудат	Кров, згустки, гематин, фібрин, гній або некротичні маси
Краї	Плоске, часто розмите	Чітко окреслені, згладжені або підняті, безперервні або переривчасті
Мобільність	Рухомі разом зі слизовою оболонкою	Має фіксовану основу
Потік	Зазвичай гострий (хронічні ерозії називаються папулами)	Зазвичай підгострий або хронічний
Загоєння	Шляхом реепітелізації (без рубця)	Через утворення рубців

За етіологією розрізняють 3 групи ерозій:

1. Ідіопатичні ерозії зі схильністю до періодичного загострення.
2. Ерозії, що виникають внаслідок стресової ситуації.
3. Ерозії, що виникають внаслідок вживання наркотиків та алкоголю.

Класифікація.

1. Геморагічні ерозії.
2. Неповні ерозії.
3. Повні ерозії.

Геморагічні ерозії. Це множинні дрібноточкові дефекти слизової оболонки діаметром до 0,1 см, темно-вишневого кольору. Вони можуть гніздитися, утворюючи плями. Запалення слизової оболонки навколо відсутнє. Можуть викликати рясні кровотечі. Відносяться до гострих ерозій, існують від кількох годин до 10 днів. Локалізуються в цибулині та початковій частині постбульбарних відділів, рідко – лише в постбульбарних відділах.

Неповні ерозії. Мають округлу форму та рівні краї. Розмір становить 0,2-0,4 см у діаметрі. Дно зазвичай чисте, але може бути вкрите тонким білуватим фібриновим нальотом. Навколо ерозії є обідок гіперемії. Зазвичай ерозії множинні, розташовані локально, через що уражені ділянки мають своєрідний вигляд типу «перцю та солі» (за визначенням японських авторів) через контрастне мозаїчне поєднання білого та яскраво-червоного кольорів. Зливаючись, ерозії можуть утворювати великі ерозивні поверхні неправильної форми. При загоєнні ерозій наліт зникає, поверхня стає рожевою. У гострих та підгострих випадках вони епітелізуються протягом 5-10 днів (можуть епітелізуватися протягом кількох годин).

Повні ерозії. Рідкісні. Локалізуються лише в цибулині. Поліпоїдні утворення напівсферичної форми з невеликим заглибленням на верхівці або без нього. Під час загострення на верхівці з'являється тонкий фібриновий наліт. Під час ремісії він зникає. Розміри 0,3-0,5 см біля основи. Ці ерозії є хронічними та можуть існувати роками.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]