Фемоден

Фемоден має естроген-гестагенні та контрацептивні властивості.

[ 1 ]

Показання до застосування Фемодену

Його використовують як контрацептив. Крім того, його можна використовувати для стабілізації менструального циклу та зменшення надзвичайно рясних менструальних кровотеч.

[ 2 ], [ 3 ]

Форма випуску

Продукт випускається у формі драже, що знаходяться в блістерних упаковках.

[ 4 ], [ 5 ]

Фармакодинаміка

Препарат належить до групи препаратів з низьким гормональним дозуванням. Він впливає на систему, що включає гіпофіз з гіпоталамусом та яєчники.

Препарат пригнічує процес зв'язування гормонів, що стимулюють дозрівання фолікулів. Він також викликає уповільнення овуляції та активує зміни в процесах секреції цервікального слизу.

Фемоден не має андрогенної активності. Крім того, він знижує схильність ендометрію до прикріплення бластоцисти.

[ 6 ]

Фармакокінетика

При пероральному прийомі етинілестрадіол та гестоден абсорбуються повністю та з високою швидкістю. Під час першого проходження через печінку гестоден не піддається розщепленню, але більша частина етинілестрадіолу, навпаки, вступає в метаболічні процеси. Останній також синтезується більшою мірою з внутрішньоплазматичним білком. Крім того, він потрапляє в грудне молоко.

Рівень біодоступності препарату становить 99%. Гестоден синтезується з альбуміном плазми, який здатний зв'язуватися зі статевими стероїдами, а також з глобуліном.

Виведення гестодену та етинілестрадіолу відбувається у вигляді продуктів розпаду – з жовчю та сечею.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Спосіб застосування та дози

Ліки слід приймати перорально, щодня приблизно в один і той самий час доби. Таблетки ковтають цілими, запиваючи звичайною водою. Препарат слід приймати по 1 таблетці на 21 день. Потім пацієнтці слід зробити 7-денну перерву, після чого відновити його прийом. Менструальна кровотеча часто починається на 2-3-й день від початку перерви і може закінчитися ще до переходу на нову упаковку препаратів.

Жінкам, які раніше не використовували гормональних контрацептивів, слід приймати Фемоден з 1-го дня менструального циклу або з 2-го по 5-й день. Водночас, протягом 1-го тижня курсу, рекомендується використовувати додаткові контрацептиви.

Жінкам, які раніше приймали інші комбіновані препарати для перорального застосування, слід приймати ліки на наступний день після прийому останнього препарату. Заборонено починати прийом пізніше дня, наступного за закінченням стандартної 7-денної перерви на період менструації.

При переході з препаратів, що містять лише гестагени, або з внутрішньоматкових спіралей, що вивільняють гестагени, прийом препарату Фемоден можна розпочати в будь-який день. Якщо використовувався внутрішньоматковий препарат або імплантат, курс починається одразу в день його видалення. Якщо використовувався розчин для перорального застосування, початок прийому припадає на наступний день. У цей час, протягом першого тижня курсу, необхідно використовувати додаткові (бар'єрні) контрацептиви.

Жінкам, які зробили аборт у першому триместрі, слід негайно розпочати прийом препарату. Немає потреби в додаткових запобіжних заходах. Тим, хто зробив аборт у другому триместрі або після пологів, рекомендується розпочати застосування препарату через 3-4 тижні. При початку застосування на пізніших термінах необхідно переконатися у відсутності вагітності та використовувати додаткові засоби контрацепції вперше.

Якщо ви пропустили прийом ліків (на період менше 12 годин), його контрацептивний ефект все ще буде ефективним. Вам потрібно прийняти ліки якомога швидше, а наступну дозу прийняти у стандартний час. Якщо ви пропустили прийом більше ніж на 12 годин (але не довше ніж 7 днів), необхідну дозу слід прийняти якомога швидше. Далі приймайте ліки у звичайному режимі. Протягом усього наступного тижня слід захищатися від вагітності додатковими засобами. Крім того, необхідно виключити можливість вже існуючої вагітності.

Якщо ви пропустили прийом ліків на період більше 12 годин на 3-му тижні прийому, потрібно прийняти їх якомога швидше, потім продовжити прийом у стандартний час до початку нової упаковки. До її закінчення ймовірність кровотечі досить низька. У цей період під час прийому ліків можуть виникати кров'янисті виділення та незначні кровотечі. Водночас можна зробити стандартну 7-денну перерву після закінчення 1-ї упаковки, і лише потім починати нову.

Якщо ви пропустили прийом препарату і протягом стандартної 7-денної перерви не було менструальної кровотечі, вкрай важливо виключити можливість вагітності.

Якщо у жінки протягом перших 4 годин після прийому препарату виникає діарея або блювання, для захисту необхідно використовувати додаткові бар'єрні засоби контрацепції. Крім того, необхідно дотримуватися схем застосування при пропуску прийому препарату.

Також бувають ситуації, коли необхідно відкласти менструальний цикл. У цьому випадку препарат слід продовжувати використовувати, не дотримуючись 7-денної перерви, протягом необхідного періоду, до закінчення 2-ї упаковки. У цей час можуть виникнути незначні кровотечі, а також кров'янисті виділення. Після закінчення 2-ї упаковки потрібна 7-денна перерва.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Використання Фемодену під час вагітності

Використання Фемодену під час вагітності заборонено.

Протипоказання

Основні протипоказання:

• наявність високої чутливості до лікарських компонентів;
• пухлини печінки (також їх наявність в анамнезі);
• мігрень (з наявністю в анамнезі вогнищевих реакцій неврологічного характеру);
• важка стадія цукрового діабету, що супроводжується ускладненнями щодо судинної системи та тяжкою формою гіпертригліцеридемії;
• маткова кровотеча невідомого походження;
• важкі стадії функціональних порушень печінки;
• тромбоемболія (також її наявність в анамнезі або висока ймовірність її виникнення);
• панкреатит, що супроводжується важкою стадією гіпертригліцеридемії (також в анамнезі).

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Побічна дія Фемодену

Застосування препарату може спровокувати появу таких побічних ефектів:

• хлоазма, кропив'янка, гіперчутливість до контактних лінз, висипання, анафілаксія та ангіоневротичний набряк;
• нудота з блювотою та змінами показників ваги;
• затримка рідини, виділення із сосків, біль у грудях, зміни вагінальних виділень або лібідо, а також нагрубання грудей;
• головні болі, мігрені, лабільність настрою;
• тахікардія.

[ 13 ]

Передозування

Отруєння препаратом може викликати тахікардію, вагінальні кровотечі, блювоту з нудотою та кров'янисті виділення.

Фемоден не має антидоту. Схему лікування повинен підбирати лікар-гінеколог.

Взаємодія з іншими препаратами

Деякі антибіотики можуть призвести до зниження значень активних елементів препарату в плазмі крові. Крім того, такі ліки, як фенілбутазон та гіддантоїн з рифампіцином, можуть послабити його ефективність.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Умови зберігання

Фемоден слід зберігати при температурі не вище 25°C.

Термін придатності

Фемоден можна використовувати протягом 5 років з дати виробництва препарату.

Відгуки

Фемоден отримує багато різних відгуків на форумах, але негативних думок про нього не пишуть. Хоча багато жінок відзначають наявність багатьох негативних симптомів. Вони часто скаржаться на блювоту з нудотою, лабільність настрою та збільшення ваги. Але ті, кому ліки підійшли, відгукуються про них лише позитивно.

Лікарі підтверджують, що препарат може викликати негативні наслідки – часто тому, що препарат просто не підходить цим людям. Водночас його часто призначають пацієнткам не лише як контрацептив, але й для лікування запалення в ендометрії (у поєднанні з протизапальною терапією). Іноді Фемоден використовується перед процедурою ЕКЗ (у ситуаціях, коли вже був невдалий протокол).