Фосфалюгель при гастриті

В гастроентерології при запаленні шлунка на тлі його підвищеної кислотності може призначатися Фосфалюгель при гастриті - симптоматичне засіб групи антацидів.

Код АТС - A02AB03, інші торгові назви: альфогель, гастерін.

Показання до застосування Фосфалюгеля

Для швидкого усунення періодично виникає печії Фосфалюгель застосовується:

• при гастриті з підвищеною кислотністю шлункового соку;
• при загостренні гастриту хронічної форми;
• при ерозивно гастриті;
• при атрофічному гастриті;
• при езофагіті і ГЕРХ;
• при гастродуоденіті;
• при виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки; [1]
• при функціональної (невиразкової) диспепсії або харчових погрішності.

Фармакодинаміка

Механізм дії Фосфалюгеля обумовлений його основним активним речовиною - нерозчинним у воді оксоаніонів з'єднанням - фосфатом алюмінію (фосфорнокислим алюмінієм, AlO ₄ P), який частково нейтралізує соляну кислоту шлункового соку (оскільки мало розчинний в ній), проте, утворюючи колоїдний шар на слизовій оболонці шлунка, захищає її від агресивного впливу HCl і протеолітичних ферментів шлункового соку (зокрема, пепсину). [2]

Крім того, маючи каркасну структуру молекул, алюмінію фосфат може адсорбувати потрапляють в шлунок при рефлюксі токсичні для нього ліпофільні жовчні кислоти, а також руйнує мембрани клітин слизової фермент лізофосфатіділхоліна (лизолецитин).

Відзначається, що фізіологія виділення соляної кислоти при надходженні їжі в шлунок не порушується.

Фармакокінетика

При реакції соляної кислоти з фосфатом алюмінію утворюється хлористий алюміній (алюмінію хлорид), що трансформується до лужних солей, які виводяться з організму через кишечник. [3]

Спосіб застосування та дози

Фосфалюгель приймають всередину, допускається змішування одноразової дози гелю з невеликою кількістю води.

В інструкції зазначено, як приймати Фосфалюгель при гастриті з постпрандиальная печіями: до їжі. Разова доза для дорослих - вміст одного пакета (16 г); дітям старше шести місяців - половина пакета.

Курс лікування Фосфалюгель при гастриті може тривати не більше 14 днів.

• Застосування для дітей

За призначенням лікаря допускається застосування Фосфалюгеля в педіатричній практиці з 6-місячного віку.

Використання Фосфалюгеля під час вагітності

Згідно з офіційною інструкції, інформації щодо безпеки використання Фосфалюгеля під час вагітності та лактації немає.

Протипоказання

Всі антацидні засоби, що містять сполуки алюмінію, в тому числі і Фосфалюгель при гастриті, протипоказано застосовувати при підвищеній чутливості до фосфорнокислим алюмінію, а також у випадках сильної абдомінальної болю нез'ясованої етіології. [4]

Чи не застосовують дане засіб при наявності в анамнезі:

• хронічних закрепів або діареї;
• хронічних захворювання нирок (особливо з підвищеним рівнем фосфатів у крові) і ниркової недостатності;
• хвороби Альцгеймера;
• гіперкальціємії, пов'язаної з первинним гіперпаратиреоз.

Побічна дія Фосфалюгеля

Найбільш часто виникають побічні дії Фосфалюгеля включають:

• запор;
• реакції алергічного характеру;
• прискорену демінералізації кісток (пов'язану з шлунково-кишкової абсорбцією алюмінію і його осадженням в тканинах). [5]

Слід мати на увазі, що всі містять алюміній антациди - при взаємодії алюмінію з аніонами фосфату і фториду в кишечнику - впливають на засвоєння цих елементів. Також тривале застосування проти печії засобів на основі сполук алюмінію може привести до його потрапляння в мозок, накопичення протягом усього життя (у вигляді трансферину і цитрату алюмінію) і ризику розвитку нейродегенеративних розладів. [6], [7]

Передозування

Як зазначається в офіційній інструкції, передозування даного засоби веде до появи хронічного запору, що загрожує непрохідністю кишечника. Для лікування наслідків перевищення дози Фосфалюгеля застосовуються проносні.

Взаємодія з іншими препаратами

Фосфалюгель, як і інші антациди, знижує всмоктування будь-яких пероральних лікарських засобів. Тому його не слід приймати одночасно з іншими фармакологічними препаратами системної дії.

Умови зберігання

Фосфалюгель слід зберігати при температурі не вище + 25 ° С.

Термін придатності

Термін придатності - 36 місяців

Аналоги

Всі антациди на основі сполук алюмінію - альфогель, Компенсан, Альгікон, Алюгастал, гастерін, Альмапур, Алмагель - є аналогами Фосфалюгеля.

Якщо порівнювати Алмагель або Фосфалюгель, а також Фосфалюгель або  Маалокc  (який є одним з торгових назв антацидних засобів, що містять гідроксид алюмінію (алгедрат) і гідроксид магнію, як і Алмагель, Алтацид, Алюмаг, Гастрацід, Палмагель), то слід враховувати і особливості їх фармакологічного впливу, і відгуки про їхню ефективність.

Фармакодинаміка Алмагеля (Маалокса) практично ідентична механізму дії Фосфалюгеля. Але присутність в Алмагель гідроксиду магнію підвищує нейтралізує дію на кислоту в шлунку. Гідроксид магнію трансформується в магнію хлорид і підсилює при цьому кишкову перистальтику, тобто діє і як осмотичний проносний. Даний ефект пом'якшується алюмінієм, який уповільнює моторику шлунково-кишкового тракту (тому їх і об'єднують в одному складі). Суспензія Алмагель протипоказана дітям молодше 14 років.

Фосфат алюмінію в фосфалюгель вважається більш слабким антацидом, ніж гідрат алюмінію, який має вищу кислотонейтралізуючу (4,4 ммоль / мл в порівнянні 0,18 ммоль / мл у фосфорнокислого алюмінію).