Фосфалюгель при гастриті

У гастроентерології, при запаленні шлунка на тлі його підвищеної кислотності, може бути призначений Фосфалюгель при гастриті – симптоматичний засіб з групи антацидів.

Код АТХ – A02AB03, інші торгові назви: Альфогель, Гастерин.

Показання до застосування Фосфалюгеля

Для швидкого усунення періодично виникає печії Фосфалюгель використовується:

• при гастриті з підвищеною кислотністю шлункового соку;
• при загостренні хронічного гастриту;
• при ерозивному гастриті;
• при атрофічному гастриті;
• при езофагіті та гастроезофагеальній рефлюксній хворобі;
• при гастродуоденіті;
• при виразці шлунка та дванадцятипалої кишки; [ 1 ]
• при функціональній (невиразковій) диспепсії або дієтичних помилках.

Фармакодинаміка

Механізм дії Фосфалюгелю зумовлений його основною активною речовиною – нерозчинною у воді оксоаніонною сполукою – фосфатом алюмінію (алюмініюфосфат, AlO4P ₎, який частково нейтралізує хлоридну кислоту шлункового соку (оскільки погано розчиняється в ній), але, утворюючи колоїдний шар на слизовій оболонці шлунка, захищає її від агресивного впливу HCl та протеолітичних ферментів шлункового соку (зокрема, пепсину). [ 2 ]

Крім того, маючи каркасну структуру молекул, фосфат алюмінію може адсорбувати токсичні ліпофільні жовчні кислоти, що потрапляють у шлунок під час рефлюксу, а також фермент лізофосфатидилхолін (лізолецитин), який руйнує мембрани клітин слизової оболонки.

Зазначається, що фізіологія секреції соляної кислоти при потраплянні їжі в шлунок не порушується.

Фармакокінетика

При реакції хлоридної кислоти з фосфатом алюмінію утворюється хлорид алюмінію (алюмінію хлорид), який перетворюється на лужні солі, що виводяться з організму через кишечник. [ 3 ]

Спосіб застосування та дози

Фосфалюгель приймають перорально, допустимо змішувати разову дозу гелю з невеликою кількістю води.

В інструкції зазначено, як приймати Фосфалюгель при гастриті з печією після прийому їжі: до їди. Разова доза для дорослих становить вміст одного пакетика (16 г); для дітей старше шести місяців – половина пакетика.

Курс лікування Фосфалюгелем при гастриті може тривати не більше 14 днів.

• Застосування для дітей

За призначенням лікаря, Фосфалюгель можна використовувати в педіатричній практиці з 6-місячного віку.

Використання Фосфалюгеля під час вагітності

Згідно з офіційною інструкцією, немає інформації щодо безпеки використання Фосфалюгелю під час вагітності та лактації.

Протипоказання

Усі антациди, що містять сполуки алюмінію, включаючи Фосфалюгель від гастриту, протипоказані до застосування у випадках гіперчутливості до фосфату алюмінію, а також у випадках сильного болю в животі невідомої етіології. [ 4 ]

Не використовуйте цей продукт, якщо у вас в анамнезі є:

• хронічний запор або діарея;
• хронічна хвороба нирок (особливо з підвищеним рівнем фосфатів у крові) та ниркова недостатність;
• Хвороба Альцгеймера;
• гіперкальціємія, пов'язана з первинним гіперпаратиреозом.

Побічна дія Фосфалюгеля

Найпоширеніші побічні ефекти Фосфалюгелю включають:

• запор;
• алергічні реакції;
• прискорена демінералізація кісток (пов'язана зі шлунково-кишковим всмоктуванням алюмінію та його відкладенням у тканинах). [ 5 ]

Слід враховувати, що всі антациди, що містять алюміній – коли алюміній взаємодіє з фосфатними та фторидними аніонами в кишечнику – впливають на всмоктування цих елементів. Також тривале застосування засобів від печії на основі сполук алюмінію може призвести до його потрапляння в мозок, накопичення протягом усього життя (у формі трансферину та цитрату алюмінію) та ризику розвитку нейродегенеративних розладів. [ 6 ], [ 7 ]

Передозування

Як зазначається в офіційній інструкції, передозування цього препарату призводить до хронічного запору, що загрожує кишковою непрохідністю. Для лікування наслідків перевищення дози Фосфалюгелю використовуються проносні засоби.

Взаємодія з іншими препаратами

Фосфалюгель, як і інші антациди, знижує всмоктування будь-яких пероральних ліків. Тому його не слід приймати одночасно з іншими фармакологічними препаратами системної дії.

Умови зберігання

Фосфалюгель слід зберігати при температурі не вище +25°C.

Термін придатності

Термін придатності – 36 місяців

Аналоги

Усі антациди на основі сполук алюмінію – Альфогель, Компенсан, Альгікон, Алугастал, Гастерин, Альмапур, Альмагель – є аналогами Фосфалюгеля.

Порівнюючи Альмагель або Фосфалюгель, а також Фосфалюгель або Маалокс (що є однією з торгових назв антацидів, що містять гідроксид (альгедрат) алюмінію та гідроксид магнію, як-от Альмагель, Альтацид, Алумаг, Гастрацид, Пальмагель), слід враховувати особливості їх фармакологічної дії та відгуки про їх ефективність.

Фармакодинаміка Алмагелю (Маалокс) майже ідентична механізму дії Фосфалюгелю. Але наявність гідроксиду магнію в Алмагелі посилює нейтралізуючий ефект на шлункову кислоту. Гідроксид магнію трансформується в хлорид магнію та посилює перистальтику кишечника, тобто він також діє як осмотичний проносний засіб. Цей ефект пом'якшується алюмінієм, який уповільнює моторику шлунково-кишкового тракту (саме тому вони об'єднані в одному складі). Суспензія Алмагелю протипоказана дітям віком до 14 років.

Фосфат алюмінію у складі Фосфалюгелю вважається слабшим антацидом, ніж гідрат алюмінію, який має вищу кислотонейтралізуючу здатність (4,4 ммоль/мл порівняно з 0,18 ммоль/мл для фосфату алюмінію).