Гелотофобія

Сучасні психологи все частіше стикаються з випадками соціальної ізоляції та віртуалізації спілкування – з багатьох причин на перший план виходять проблеми, спричинені порушенням соціальної адаптації. Багато молодих людей не мають достатніх навичок для самостійності та безпосереднього контакту один з одним. Тому такий соціальний страх, як гелотофобія, часто проявляється в молодому віці: цей стан визначається медициною як патологічний страх виглядати смішно та викликати сміх в інших.

[ 1 ]

Епідеміологія

Гелотофобія завжди пов'язана з іншими психічними проблемами. Досі фахівці не можуть точно визначити нозологічну приналежність захворювання.

Оскільки клінічні симптоми гелотофобії можуть бути виявлені як у здорових людей, так і у психічно хворих пацієнтів, практично неможливо вказати відсоток людей, які страждають від цього виду страху.

[ 2 ]

Причини гелотофобії

Загальновизнано, що до розвитку гелотофобії найчастіше призводять такі фактори ризику:

• постійні глузування та «укол» у дитинстві;
• гіпертрофоване «его» є особливістю людської психіки;
• повна відсутність почуття гумору та/або самокритики.

[ 3 ]

Фактори ризику

Якщо розглянути проблему глибше, то основними травматичними факторами можна вважати:

• важке дитинство (відсутність батьків, раннє «дорослішання», брак розуміння з боку близьких);
• психологічна травма в підлітковому віці;
• глузування батьків чи друзів через зовнішність чи розумові здібності;
• раннє фізичне дозрівання на тлі пізнішої соціальної зрілості;
• сильний тиск з боку близьких людей або громадськості щодо «невідповідності» дитини сімейним чи соціальним параметрам та ідеалам;
• надмірна опіка та нав'язування почуття сорому як один із заходів виховання;
• посилений контроль з боку вихователів та покарання за найменшу провину або навіть без неї;
• перфекціонізм;
• тривалі депресії, що породжують невпевненість у собі та самоприниження.

[ 4 ]

Патогенез

Окрім спадкового фактора, гелотофобію може спровокувати брак безпеки в дитинстві або негативний вплив навколишнього середовища. Брак позитивних емоцій, недостатній емоційний спокій, відсутність стабільності провокують страх, недовіру, тривогу. Іншими словами, первинне почуття страху переводить увагу дитини зі світу на власну особистість.

В результаті виникає страх перед іншими людьми, страх відкритися та демонструвати самовіддачу. У людини розвивається схильність до самоізоляції, до замкнутості.

Фахівці встановили, що негайний початок і динамічний розвиток гелотофобії рано чи пізно призводять до стану, коли пацієнт повністю втрачає здатність не сприймати серйозно навіть найнешкідливіші зауваження та жарти на свою адресу.

[ 5 ], [ 6 ]

Симптоми гелотофобії

Гелотофобія може виникати як окреме захворювання або як частина синдрому. Суть цього стану полягає в тому, що людина боїться, що над нею сміятимуться, навіть за відсутності приводу для сміху. Пацієнт впевнений, що він справді виглядає смішно – його тривога з цього приводу дуже помітна.

Хворі на гелотофобію усамітнюються від суспільства та намагаються не брати участі в соціальних заходах. Будь-який сміх інших, або навіть посмішка, може викликати у них паніку. Першими ознаками такого страху є м'язовий тонус, клубок у горлі, тремтіння рук, тахікардія і навіть заїкання. Гелотофоби уникають прямого зорового контакту під час зустрічі, намагаючись швидко завершити розмову та піти.

Пацієнтам або бракує почуття гумору, або воно має своєрідне. Або велика рідкість почути їхній сміх, або навпаки. Річ у тім, що багато пацієнтів сміються занадто часто та з великою часткою «театральності», жартуючи лише стосовно близьких людей, а чужі гумористичні зауваження сприймають «в багнети».

Людина, яка страждає від гелотофобії, часто має додаткові характеристики, такі як нарцисизм та інтроверсія, перфекціонізм та страх публічних виступів.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Стадії

Наразі психологи виділяють 4 стадії гелотофобії.

Хвороба починається зі страху постраждати від глузувань інших людей. Через певний проміжок часу з'являються періоди панічних атак: у такій ситуації людина починає боятися не лише глузувань, а й власного сорому перед суспільством загалом.

Третя стадія – психоз з елементами манії переслідування. Ця стадія вже є наслідком великого ураження психіки. Гелотопофоб намагається захистити себе, будь-якими способами уникаючи джерела страху – суспільства. На цій стадії може бути виявлена агресія з боку пацієнта, спрямована на будь-яку людину, яка сміється або усміхається.

Відомі види гелотофобії, пов'язані з іншими психічними захворюваннями. У цьому випадку причиною розладу вважається психоз. У цьому випадку гелотофобія може розвиватися як побічний симптом іншої патології.

Ускладнення і наслідки

Наслідки гелотофобії проявляються переважно тим, що пацієнти починають негативно реагувати навіть у випадках добродушного та щирого ставлення до них. Такі люди втрачають здатність радіти, їхня самооцінка падає – тоді як їхня вроджена дотепність майже завжди зберігається.

Людина, яка страждає на гелотофобію, може замикатися в собі, уникати певного суспільства або суспільства загалом. Впевненість у власній неповноцінності, абсурдності, «іншості» відштовхує людину від соціального світу, звужує коло її спілкування, провокує часті депресії та психічні страждання.

У майбутньому пацієнт з гелотофобією може зіткнутися з проблемами нерозуміння і навіть відторгнення з боку оточуючих.

[ 10 ]

Діагностика гелотофобії

Основний спосіб діагностики гелотофобії полягає в проведенні особистої розмови між лікарем і пацієнтом – це допоможе повністю відтворити картину захворювання.

Пацієнт повинен бути правдивим перед лікарем: дуже важливо розповісти, які відчуття виникають при зустрічі з іншими людьми, описати свій фізичний та емоційний стан. Щоб успішно позбутися нав'язливого стану, бажано встановити причину патології. Тому лікарю необхідно знати про всі травматичні моменти в житті пацієнта, які могли послужити поштовхом до розвитку гелотофобії.

Конкретні методи розпізнавання гелотофобії:

• аудіовідтворення сміху з оцінкою реакції пацієнта;
• демонстрація фотографій усміхнених облич, а також фотоінтерпретації гумористичних ситуацій.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Диференціальна діагностика

Диференціальну діагностику можна проводити з гелотофілією, маячними ідеями, параноїдним синдромом, парафренічним синдромом, дисморфофобією, дисморфоманією.

Лікування гелотофобії

Самостійно вилікувати гелотофобію практично неможливо. У більшості випадків захворювання протікає зі всілякими тривожними станами, що поєднуються з фізичним дискомфортом.

Для тривалого та надійного лікування гелотофобії слід звернутися до кваліфікованого психіатра, оскільки основним методом лікування захворювання є психотерапія. Психотерапевтичні сеанси допоможуть усунути тривогу та занепокоєння, пов'язані з неправильним тлумаченням чужого сміху.

Лікар зможе переконати пацієнта, що його страх не має під собою підстав. Під час лікування неправильні думки пацієнта виправляються, перенаправляються в потрібне русло.

У деяких особливо запущених ситуаціях лікар може вдатися до медикаментозного лікування.

Ліки призначаються не як основне лікування, а як засіб для зменшення тяжкості симптомів захворювання. Зазвичай стабільний ефект від ліків спостерігається лише при їх тривалому застосуванні. Не можна самостійно припиняти прийом ліків, або вносити корективи в їх дозування та частоту застосування – це може призвести до повернення страху, і навіть до посилення його інтенсивності.

Для лікування гелотофобії лікар може призначити такі ліки:

• бета-блокатори;
• антидепресанти;
• транквілізатори;
• нейролептики.

	Спосіб застосування та дозування	Побічні ефекти	Спеціальні інструкції
Флувоксамін	Приймати по 50-100 мг один раз на день протягом кількох місяців.	Під час лікування можуть виникнути блювота, втрата апетиту, порушення сну, тахікардія, біль у м’язах та суглобах.	Флувоксамін призначають дітям з 8 років.
Мепробамат	Приймати перорально по 0,2-0,4 г до 3 разів на день.	Лікування може супроводжуватися розладами травлення та сонливістю.	Існує ймовірність розвитку залежності від препарату.
Трифтазин	Препарат приймають перорально, за індивідуальною схемою. Тривалість прийому становить 3-9 місяців і більше.	Під час лікування можуть виникати головний біль, запаморочення, екстрапірамідні реакції, диспепсія та зниження артеріального тиску.	Лікування препаратом Трифтазин має бути суворо індивідуальним, залежно від перебігу патології.
Без квитка	Небілет призначають для покращення самопочуття пацієнта під час фобічних атак по 1 таблетці один раз на день.	Тривале вживання препарату може спричинити депресію, порушення зору, серцеву недостатність та імпотенцію.	Небілет не застосовується в педіатричній практиці.

Вітаміни

Медикаментозне лікування гелотофобії може бути неповним, якщо вітаміни не включені до терапевтичного режиму. Часто їх дефіцит безпосередньо впливає на психоемоційний стан та стабільність нервової системи.

• Вітаміни групи В допомагають людині впоратися з емоційним перевантаженням, знизити нервову напругу та нормалізувати обмінні процеси. Особливо важливо приймати цю вітамінну групу тим, хто курить або регулярно вживає алкоголь.
  • Вітамін B¹ заспокоює нервову систему, розслаблює м’язи та має протисудомну дію. Ця речовина у великій кількості присутня у свинині, субпродуктах, гречці та вівсянці.
  • Вітамін B² запобігає нервовим головним болям, безсонню, перепадам настрою. Він міститься у великій кількості в молочних продуктах, квасолі, зелені та абрикосах.
  • Піридоксин (B6 ⁾ служить профілактичним засобом проти депресії та стресу. Його можна отримати, регулярно вживаючи яйця, бобові, горіхи, рибу, банани та насіння.
  • Вітамін B¹² регулює щоденну адаптацію людини, запобігає руйнівним процесам у нервовій системі. Дефіцит цієї речовини можна компенсувати, вживаючи куряче м'ясо, субпродукти, яєчний жовток, морепродукти.
• Вітамін Е згладжує вплив стресу на нервову систему, а також має заспокійливу дію. Його можна знайти в горіхах, бобах, яйцях, зародках пшениці.
• Вітамін А усуває зайву напругу та покращує якість сну. Ви можете отримати цей вітамін зі спаржі, горіхів, рослинної їжі та нерафінованих рослинних олій.
• Аскорбінова кислота бере участь у виробленні гормонів проти стресу. Вітаміну С багато в ківі, цитрусових, перці чилі, ягодах.

Фізіотерапевтичне лікування

Фізіотерапія може бути використана як стабілізатор психоемоційного стану пацієнтів, а комплексний підхід може допомогти підвищити ефективність інших видів лікування та зменшити дозування ліків.

Наступні методи фізіотерапії мають стабілізуючі та заспокійливі властивості:

• терапевтичний електрофорез з бромідами, седуксеном;
• електросон;
• інтерференційна терапія (лікування інтерференційними струмами);
• мануальна терапія, масаж;
• лікувальні ванни.

Інші процедури також можуть позитивно впливати на психіку пацієнтів:

• психорелаксація з аудіовізуалізацією;
• медикаментозний електрофорез із застосуванням психостимуляторів;
• імпульсна електростимуляція.

Тонізуючого ефекту можна досягти за допомогою таких процедур, як таласотерапія, масажні душі, хвойна ароматерапія, аеротерапія, перлинні ванни.

Народні засоби

Звичайно, найефективніший спосіб лікування гелотофобії – це психотерапія. Однак комплексний вплив на патологію може прискорити та покращити позитивний результат. Допоможуть також народні методи.

• Щоб позбутися страху глузувань, важливо, щоб організм отримував достатню кількість вітамінів. Тому фахівці рекомендують вживати до 200 г моркви на день. Можна замінити її 200 мл свіжого морквяного соку.
• Гарний ефект дає настоянка кореневища заманихи (1:10). Настоянку приймають по 35 крапель 3 рази на день до їди.
• Висушене кореневище або лист женьшеню заливають спиртом (1:10) і настоюють 2 тижні. Приймають по 18-20 крапель тричі на день.
• Настоюйте 1/3 склянки бурякового соку в прохолодному місці протягом трьох годин, потім змішайте його з такою ж кількістю меду та вживайте цей об’єм протягом дня за три прийоми, за півгодини до їди.
• Щоб усунути нервозність та дратівливість, пийте свіжий сік пустирника по 40 крапель до 4 разів на день, за півгодини до їжі.

[ 14 ]

Лікування травами

Звичайна м'ята має значні заспокійливі властивості; ефірні олії м'яти мають такий самий ефект.

Кореневище валеріани та плоди глоду знижують нервову збудливість, але краще сприймаються організмом у вигляді спиртових настоянок. Приймати такі настоянки по 25 крапель 4 рази на день до досягнення стійкого терапевтичного ефекту.

Листя меліси та чебрецю використовують у сухому вигляді: їх заварюють за допомогою водяної бані та п'ють замість чаю. Зазвичай беруть 1 чайну ложку сухого листя на 200 мл води.

Розслабитися та покращити сон можна, приймаючи настоянку кропу по 20-40 крапель тричі на день. Крім того, кріп добре допомагає при додаванні до ванн або у вигляді інгаляцій.

Якщо у вас немає часу заварювати або настоювати трави, ви можете придбати в аптеці готові комбіновані рослинні збори. До них належать Афобазол, Персен, Ново-Пасит, Тенотен, Донорміл. Перелічені засоби легко приймати, і при покупці вам не потрібен рецепт лікаря.

Гомеопатія

Лікування гелотофобії гомеопатією не завжди сприймається традиційною медициною. Однак є неодноразові випадки ефективності цих препаратів. Щоб не нашкодити та максимально допомогти пацієнту, ліки, в тому числі гомеопатичні, повинен призначати лікар.

• Нервохеель – це комплексний гомеопатичний засіб із заспокійливими, антидепресивними та протисудомними властивостями. Препарат стимулює внутрішні захисні сили організму та нормалізує його функції. Стандартна доза – 1 таблетка під язик, через 1 годину після їжі, тричі на день. Тривалість лікування – 1,5-2,5 місяці.
• Валеріанахеель – це комплексний препарат, що має заспокійливу та легку спазмолітичну дію. При фобіях приймають по 15 крапель препарату тричі на день, попередньо розчинивши у 100 мл води. Тривалість прийому крапель – не менше 1 місяця.
• Церебрум композитум – гомеопатичний засіб, що знижує психічну напругу, усуває дратівливість, невротичні реакції, тривожність. Препарат вводять внутрішньом’язово або підшкірно, 1-3 рази на тиждень, по 2,2 мл (1 ампула), протягом 3-6 тижнів.
• Нотта – це препарат, що усуває тривогу, страх та стабілізує нервову систему. Нотту приймають по 10 крапель, розведених в 1 ст. л. води, тричі на день, через 1 годину після їжі. Курс терапії – від 1 до 4 місяців.

Профілактика

Гелотофобія та передумови до захворювання розвиваються ще в ранньому дитинстві. Тому профілактикою повинні займатися, перш за все, батьки, завдання яких — бути уважнішими до власних дітей.

Не можна знущатися з невдач чи зовнішності своїх дітей: така поведінка залишає непоправний слід у їхній душі. Дитина шукає підтримки, перш за все, у батьків – тому дуже важливо не відштовхувати малюка, а постійно доводити йому, що його люблять і ніколи не зрадять.

Якщо дитина ділиться своїми думками чи страхами з батьками, її слід вислухати, але не висміювати: не дозволяйте її страхам перемогти.

По можливості необхідно захистити всю родину та дітей від негативних емоцій, агресивних комп'ютерних ігор, перегляду трилерів та кримінальних програм.

Важливо, щоб дитина харчувалася якісною та різноманітною їжею. Заохочується регулярний активний відпочинок для всієї родини.

[ 15 ]

Прогноз

Прогноз для життя пацієнтів відносно сприятливий. Повне одужання від гелотофобії спостерігається не часто. Однак своєчасне звернення за медичною допомогою, правильна діагностика та адекватна терапія можуть значно покращити стан пацієнтів, послабити або усунути больові симптоми.

Без належного лікування гелотофобія стає хронічною та стійкою до терапії.