Гіпноген

Гіпноген (золпідем) – це препарат, який використовується для лікування безсоння. Золпідем належить до класу препаратів, відомих як снодійні або снодійні. Він діє, впливаючи на хімічні речовини в мозку, які можуть бути порушені у людей з безсонням, і допомагає покращити якість сну.

Золпідем зазвичай приймають перед сном, і це допомагає скоротити час, необхідний для засинання. Препарат також може допомогти зменшити кількість пробуджень протягом ночі. Препарат зазвичай використовується лише протягом короткого періоду часу, щоб уникнути залежності або зниження ефективності з часом.

Хоча золпідем може бути ефективним у лікуванні безсоння, його слід приймати під наглядом лікаря та суворо дотримуватися інструкцій щодо дозування, щоб уникнути побічних ефектів або залежності.

Показання до застосування Гіпногену

1. Безсоння: Гіпноген використовується, щоб допомогти людям заснути або підтримувати сон. Це може включати засинання більше 30 хвилин, пробудження посеред ночі та проблеми з повторним засинанням.
2. Короткочасні проблеми зі сном: Золпідем може бути корисним для лікування короткочасних проблем зі сном, таких як стрес, зміни в розпорядку дня або подорожі, які можуть тимчасово порушити сон.
3. Розлади сну: Гіпноген також може бути рекомендований тим, у кого діагностовано розлади сну, такі як синдром неспокійних ніг або обструктивне апное сну.

Форма випуску

Гіпноген, що містить золпідем, зазвичай доступний у формі таблеток для перорального застосування.

Фармакодинаміка

Золпідем належить до класу снодійних препаратів, що використовуються для лікування безсоння. Це агоніст рецепторів бензодіазепінового типу, який діє на один із підтипів рецепторів ГАМК-А.

ГАМК-А рецептори – це рецептори гамма-аміномасляної кислоти (ГАМК), основного гальмівного нейромедіатора в центральній нервовій системі. Активація цих рецепторів призводить до посилення гальмівної активності нейронів і зниження збудження.

Золпідем посилює гальмівну дію ГАМК, зменшує час засинання, збільшує тривалість сну та покращує його структуру, зменшує час пробудження вночі та збільшує загальну тривалість сну.

Фармакокінетика

1. Всмоктування: Золпідем швидко та повністю всмоктується зі шлунково-кишкового тракту після перорального застосування. Пікова концентрація у плазмі зазвичай досягається протягом 1 години після прийому.
2. Метаболізм: Золпідем метаболізується в печінці з утворенням активних метаболітів. Основним метаболітом є α-гідроксизолпідем, який також має снодійні властивості.
3. Виведення: Метаболіти золпідему та сам золпідем виводяться переважно через нирки. У пацієнтів літнього віку та пацієнтів з порушенням функції нирок виведення може бути повільнішим.
4. Період напіввиведення: Період напіввиведення золпідему з організму становить приблизно 2-3 години, а для його метаболітів – приблизно 2,5-4,5 години.
5. Взаємодія: Золпідем може взаємодіяти з іншими препаратами центральної дії, алкоголем та депресантами ЦНС, що може посилювати його седативний ефект. Також важливо враховувати можливу взаємодію з препаратами, що метаболізуються через систему цитохрому Р450.
6. Клінічні аспекти: Дозування золпідему зазвичай підбирається індивідуально, враховуючи вік, стать, наявність супутніх захворювань та інші фактори. Важливо дотримуватися рекомендацій лікаря та не перевищувати рекомендовану дозу.

Спосіб застосування та дози

1. Інструкція із застосування:

   • Таблетки Гіпногену приймають перорально, цілими, запиваючи невеликою кількістю води.
   • Препарат слід приймати безпосередньо перед сном або трохи раніше запланованого часу сну.
   • Таблетку не слід розжовувати, ділити або ламати, оскільки це може вплинути на швидкість та ступінь всмоктування препарату.

2. Дозування:

   • Дозування препарату Гіпноген (золпідем) може змінюватися залежно від індивідуальних особливостей пацієнта, ступеня безсоння та рекомендацій лікаря.
   • Зазвичай рекомендується починати з найнижчої ефективної дози, щоб зменшити ризик побічних ефектів.
   • Для дорослих звичайна початкова доза становить 5-10 мг перед сном.

3. Тривалість лікування:

   • Тривалість лікування препаратом Гіпноген зазвичай коротка, зазвичай не більше 1-2 тижнів.
   • Препарат слід використовувати лише за медичними показаннями та під наглядом лікаря.

Використання Гіпногену під час вагітності

Застосування Гіпногену під час вагітності може збільшити ризик деяких несприятливих наслідків вагітності, але дані є нестабільними, тому при застосуванні цього препарату потрібна обережність.

1. Плацентарне перенесення: Гіпноген здатний проникати через плаценту та досягати фетального кровообігу, що потенційно може вплинути на плід. У дослідженні зазначалося, що вагітні жінки з психічними захворюваннями, які приймали золпідем, мали менш оптимальні акушерські результати, хоча точна причина цього не була встановлена (Jurić et al., 2009).
2. Ризик вроджених вад: Було проведено дослідження, що оцінювало зв'язок між застосуванням золпідему в першому триместрі вагітності та специфічними вродженими вадами. Значного збільшення ризику не виявлено, але невелике збільшення ризику специфічних вад не можна виключати (Howley et al., 2023).
3. Підвищений ризик несприятливих наслідків вагітності: деякі дослідження показують підвищений ризик передчасних пологів, народження дітей з низькою вагою при народженні та інших ускладнень у жінок, які приймають золпідем під час вагітності (Wang et al., 2010).

Протипоказання

1. Гіперчутливість: людям з відомою гіперчутливістю до золпідему або інших інгредієнтів препарату слід уникати його застосування.
2. Алергічні реакції: Якщо у вас раніше були алергічні реакції на золпідем або подібні препарати, такі як золпідем тартрат, вам слід уникати їх використання.
3. Проблеми з диханням: Вживання золпідему може погіршити проблеми з диханням, особливо у людей з обструктивним апное сну (зупинка дихання під час сну) або синдромом обструктивного апное сну.
4. Проблеми з печінкою: Золпідем метаболізується в печінці, тому його застосування може бути протипоказане людям з тяжким порушенням функції печінки.
5. Алкогольне або інтоксикація іншими лікарськими засобами: застосування золпідему в поєднанні з алкоголем або іншими препаратами центральної дії може збільшити ризик ускладнень та посилити пригнічення центральної нервової системи.
6. Вагітність та грудне вигодовування: Золпідем не рекомендується застосовувати під час вагітності або грудного вигодовування, окрім випадків, коли користь для дитини переважає потенційний ризик для дитини.
7. Проблеми з психічним здоров’ям: Для людей з наркотичною або алкогольною залежністю в анамнезі або психічними захворюваннями застосування золпідему може бути небажаним або вимагати особливої обережності.

Побічна дія Гіпногену

1. Денна сонливість: це один з найпоширеніших побічних ефектів золпідему. Після вживання препарату деякі люди можуть все ще відчувати сонливість протягом дня, що може ускладнювати виконання повсякденних завдань.
2. Запаморочення або відчуття легкого запаморочення: у деяких пацієнтів може виникнути запаморочення після застосування золпідему.
3. Труднощі з координацією рухів: Золпідем може спричинити проблеми з координацією рухів та порушення рухових навичок.
4. Неспокійні сни або нічні кошмари: деякі люди можуть мати незвичайні сни, включаючи неспокійні сни або нічні кошмари, після прийому золпідему.
5. Проблеми з пам’яттю та концентрацією уваги: у деяких пацієнтів після застосування золпідему можуть виникнути проблеми з пам’яттю та концентрацією уваги.
6. Підвищений апетит або зміни смакових уподобань: У рідкісних випадках у деяких людей може спостерігатися підвищений апетит або зміни смакових уподобань.
7. Уповільнення або пригнічення дихання: цей побічний ефект трапляється рідко, але може виникнути, особливо у людей з проблемами дихання або у пацієнтів, які приймають інші препарати, що можуть пригнічувати дихання.

Передозування

Симптоми передозування золпідемом можуть включати:

1. Сильна сонливість або непритомність.
2. Глибокий і тривалий сон, від якого важко прокинутися.
3. Уповільнення дихання та серцевого ритму.
4. Летаргія, пригнічення центральної нервової системи.
5. Втрата свідомості або кома.

Взаємодія з іншими препаратами

1. Препарати центральної дії та алкоголь: одночасне застосування золпідему з іншими препаратами центральної дії або алкоголем може посилити його седативний та пригнічуючий вплив на центральну нервову систему. Це може призвести до підвищеного ризику сонливості, млявості, пригнічення дихання та інших побічних ефектів.
2. Препарати, що пригнічують ЦНС: Препарати, що також мають пригнічувальний ефект на центральну нервову систему, такі як опіоїди, бензодіазепіни, антидепресанти та антигістамінні препарати, можуть посилювати седативний ефект золпідему.
3. Препарати, що метаболізуються через систему цитохрому P450: Золпідем метаболізується в печінці за допомогою ферментів цитохрому P450. Тому препарати, які також метаболізуються через цю систему (наприклад, деякі антибіотики, протигрибкові засоби, протиепілептичні та протигрибкові засоби), можуть впливати на концентрацію золпідему в крові та рівень його ефективності.
4. Препарати, що впливають на pH шлунково-кишкового тракту: Препарати або речовини, що змінюють pH шлунково-кишкового тракту (наприклад, антациди, противиразкові препарати, прокінетики), можуть змінювати швидкість та ступінь всмоктування золпідему, що може вплинути на його ефективність.
5. Препарати, що збільшують вироблення сечі: діуретики можуть пришвидшити виведення золпідему з організму, що може знизити його ефективність.